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什么样的疼痛是心绞痛?
原创: 郭艺芳 郭艺芳心前沿 昨天


心绞痛是因为心肌急性缺血所引起的临床症状。发生心绞痛后需要及时正确的处理,尽快缓解心肌缺血,否则有可能因为心肌持续缺血缺氧而导致心肌梗死。

经常有人问如何识别心绞痛,这个问题并不太好回答。有些患者症状典型,较易识别;但有些患者的症状并不典型,即便是专科医生也很难准确判断,往往需要进行一些必要的检查(特别是心电图)才能鉴别是不是心绞痛。

典型的心绞痛应该是这样的

部位:常发生于中上胸部(胸骨的上段或中断之后)或心前区(左前胸)

疼痛性质:常呈现为突然发生的压榨性疼痛,也可表现为闷痛,可有窒息感或濒死感,有时候疼痛可以放射至左肩部或者左上肢

持续时间3-5分钟,一般不会超过15分钟

诱因:体力活动、劳累、情绪激动、惊吓、吹冷风、饱餐、排大便等

缓解方法:休息或含服硝酸甘油后症状可于1-2分钟内缓解

以上只是典型的心绞痛症状。临床上很多患者表现不典型,例如疼痛部位可以在上腹部、咽喉部,甚至表现为牙痛。这些情况下需由医生来判定。

对于以前有冠心病史(特别是曾发生心梗)的人,或者没有冠心病史、但多年患有高血压、糖尿病、或者吸烟等危险因素的人,一旦出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫感等不适症状,要充分重视,可以尝试含服硝酸甘油,并尽快去医院就诊。

突发胸痛的原因很多,并且常常是很严重的疾病。除了心绞痛外,主动脉夹层、食道破裂、自发性气胸、肺梗死、甚至胃病等均可表现为突发胸痛,非医务人员很难准确判断,所以一定要牢记:胸痛必须去医院

最后提醒大家以下:很多家庭备有硝酸甘油,但是硝酸甘油是有有效期的,药物过期后其疗效会显著降低,因此要经常检查硝酸甘油是否在有效期内,过期药品要及时更换,以免延误病情。

(河北省人民医院  郭艺芳)

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