因为选择降压药物有很多学问，非专业人士很难正确用药，所以要在医生指导下用药。
目前临床上使用的降压药物有很多种，每种药都有其特殊性。例如年轻人最好选用普利类或者沙坦类，心率快的选择美托洛尔、比索洛尔等，但是怀孕的患者就不能吃沙坦类或者普利类，肾动脉狭窄的人也不能吃这两类药，而哮喘的人就不能吃美托洛尔或者比索洛尔。又如，地平类是降压作用很好的一类药，但是有些人用了以后会出现脚脖子肿胀。利尿剂（比如氢氯噻嗪）也是非常重要的一种降压药，但是血钠太低的人就不能用，而血钾高的人则不宜用螺内酯。
我举这些例子就是想说明选择降压药需要考虑很多因素，不能看见隔壁老王或者楼下老张吃什么自己也就吃什么。用药不当不仅仅疗效不好，有时还会引起不良后果。
所以，吃降压药物一定要由医生给确定方案。当然，如果经过医生诊治、确定治疗方案后，只要血压控制满意，以后可以自己按照医生的方案去购买药物了，但不要自行更换药物品种和服药剂量。
（河北省人民医院 郭艺芳）
