指甲上的月牙越多，身体就越健康； 指甲上有出血点或白点，是大病的征兆； 指甲干燥有竖纹，说明身体处于亚健康状态…… 有一种广为流传的说法认为，指甲是人体健康的“晴雨表”。 然而指甲只是没有血液供应的角质，大多数形态异常都是由于外在磕碰损伤引起的，月牙更是只能反映指甲的生长速度。 因此，大多数关于指甲与健康的关系，都缺乏证据，不要轻信。
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然而，如果手指出现了某种形态，却很可能预示着疾病——那就是杵状指。
什么是杵状指？
杵状指，顾名思义，就是形如棒槌的手指，一般发生于手指或脚趾的末端指节。
仔细观察就会发现，杵状指在身边的中老年人中并不少见。人们往往认为，指节形态和体力活动、年龄增长有关，其实指节形态异常，往往预示着身体出了问题。
有杵状指的人，不会感觉手指有任何异常，不痛不痒也不伴随着活动障碍，因此很难引起重视。
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早在公元前400年，希波克拉底就首次发现了一位肺部积脓病人的手指异常形态。在漫长的医学历史中，医生和科学家们逐渐意识到杵状指与先天性心脏病、感染性心内膜炎、肺部疾病等有关，是一种常见的病理特征，最终依照形态命名为“杵状指”。
经过大量的研究，我们现在认为，杵状指和肺部疾病、心血管疾病和营养障碍性疾病，都有着密切关联，甚至可以成为肺癌的首发症状，早于其他不适发生前出现。
然而，目前杵状指的成因仍未被研究透彻，只推测与指节末端慢性缺氧、代谢障碍、中毒性损伤有关。
我是不是杵状指？
自测方式看这里
杵状指与健康指节的差别，主要有以下几点：
| 侧面观察手指厚度
正常人指甲根部的厚度(a)应小于第一指节处的厚度(b)，越靠近指尖处手指越细；
而发生杵状指时，指甲根部处的厚度明显大于第一指节处的厚度，看起来手指在指尖处突然变粗了。
| 观察指背与指甲的夹角
正常人手指水平伸直时，第一指节、指甲根部到指尖应该逐渐降低，夹角小于180度；
杵状指由于指甲根部突出，这一夹角会明显大于180度。
| 指背相对自测法
弯起自己双手的食指，指背相对。
正常人的指甲和指节之间存在一个生理性凹陷，因此指背相对时，中间会形成一个菱形空隙；
杵状指患者则指背相碰无间隙，指尖则无法相碰。
以上三点如果都符合，那无疑就是杵状指了。
自测完成，也别忘记给家里的老人也看看，算是给健康提个醒。
杵状指怎么办？别慌！
杵状指主要反映的是机体慢性缺氧和有毒代谢产物的蓄积。可能引起杵状指的疾病有很多，主要包括以下几个大类：
| 肺部疾病
肺癌、肺间质纤维化、支气管扩张、肺部慢性感染或炎症等，都有可能出现杵状指。
研究表明，以杵状指为首发症状的肿瘤通常是恶性的，但也有报道良性疾病伴有杵状指。
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| 心血管疾病
紫绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎、动脉瘤等会引起慢性组织缺氧的疾病，都有可能伴随杵状指。
| 消化系统疾病
炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，常有杵状指的发生。
其他疾病包括肝硬化、肝癌、肠癌也可能出现杵状指。
当然，也有可能什么病都没有，身体完全健康，杵状指的体征完全是先天形成。
发现杵状指，先别慌！自查一下有没有胸闷气促、胸痛、体重减轻、顽固腹泻等符合以上疾病的症状，然后就医完善以下检查：
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1. 血液检查：包括血常规、肝功能、肿瘤标志物。
2. 胸部薄层CT：高分辨率的胸部薄层CT可以早期看出隐匿的恶性病灶，对于肺部炎症和感染的诊断更是不在话下，辐射剂量也较低，很适合作为体检项目。
3. 心电图/心脏超声：可以有效诊断先天性心脏畸形、心肌炎症，对肺部疾病也有一定价值。
4. 肺功能：测定呼吸功能和肺部气体交换功能，可以鉴别诊断间质性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等。
5. 粪便隐血/肠镜：如果没有明显腹泻、便秘、疼痛等消化道不适症状，可以先做粪便隐血试验，如有阳性再复查肠镜，排除炎症性肠病和肠癌的可能。
如果以上检查都没有发现问题，对于杵状指也不用过于慌张。但未来的规律体检可要提上日程了，密切关注体检报告，有异常立刻就医进一步检查。
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参考文献
[1]何权瀛. 杵状指的辨认及其临床意义[J]. 中国社区医师,2013(41):19-19..
[2]张毅, 潘铁成. 36例以杵状指为首发症状的肺癌临床分析[J]. 临床肺科杂志, 2009, 14(8):2.
[3]内科学（第3版）[M]. 北京：人民卫生出版社, 2015.
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