尿蛋白和尿微量白蛋白是临床尿检查常用的两个检测项目，那么它们有什么区别呢？
今天我们一起来看看肾内专家怎么说：
尿液是血浆在肾小球内滤过，经过肾小管回吸收排出体外的含有代谢产物与废物的废弃液体。肾小球起滤过作用的叫滤过膜，滤过膜就是一个筛子，筛子的孔径大约是比白蛋白小的物质排到肾小管里，比白蛋白大的物质直接回到血液中。
但是，因为筛子的孔径就相当于比白蛋白小一点点，所以，实际上会有一小部分白蛋白也滤过到肾小管里。肾小管就把这部分白蛋白重吸收回到血浆内。
然而，不可能重吸收的完全彻底，这样生理状态下尿液中就含有少量蛋白(<150mg/24h)。当然也会有少许的肾小管分泌的蛋白，组织产生的蛋白混在尿液中排出体外。不过，一般尿常规化验检查不出来。因此，我们就知道了如果一个人24小时排出的尿液中含有少于150mg的蛋白，就是正常的。
微量蛋白尿：如果尿蛋白定量大于150mg/24h。小于300mg/24h，一般尿常规检查还是检查不出来！这种情况就叫微量白蛋白尿。
蛋白尿：尿常规蛋白定性检查阳性和（或）尿定量检查超过300mg/24h，我们就称之为蛋白尿。若尿蛋白定量超过3.5g/24h，则称为大量蛋白尿。
蛋白尿，也就是（+）以上的，肯定是肾脏有病了。可能是肾炎、肾病、也可能是糖尿病、高血压、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮累及了肾脏。
微量蛋白尿，多数情况下，是糖尿病、高血压肾脏受累的早期。这两个疾病到了肾脏受累的晚期，就是蛋白尿了。划重点：微量蛋白尿在糖尿病、高血压的病人中出现，就是疾病可能进展到肾病，肾功能不全的信号。
有些病人，没有糖尿病、高血压，只是肾炎，一直持续微量蛋白尿，是不是严重的情况？
我们觉得，肾炎后的微量蛋白尿，不需要太焦虑。因为，疾病进展与蛋白尿关系最密切的IgA肾病，如果尿蛋白定量小于500mg/24h，其肾功能损伤的速度就与正常人差不多了。所以，肾炎后的微量白蛋白不需要太焦虑。
需要注意：只要是超过正常值的蛋白尿，都是肾损伤的因素。所以，我们还是要经常监测尿常规与肾功能的状况。一般6个月一次就可以，同时要监测血压。
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