本文理论依据：《中医药学高级丛书·方剂学》、《现代临床方剂学》、《方药临证备要》、《中医诊断学》
你好，我是中医人，文君然。
昨天，我临时写了一篇小文章，给大家讲了阳气亏少之人可能具备的两个特征——眼泡肉轮的鼓胀，以及小腹部位的鼓胀。
这个小文说，引来不少读者的关注。有些人表示，自己就属于这样的状态，而且舌体胖大有齿痕。读者朋友们问我，这时候应该怎么办。
怎么办呢？好，现在我给写一个小配伍，你记下来：
准备中药苍术12克，厚朴9克，陈皮6克，炙甘草3克。这四味药，加生姜2片，大枣2枚，水煎服。
我告诉你，这个配伍可不得了。它是我们中医里头治疗脾湿大，齿痕舌的看家方子。它叫做平胃散，出自《简要济众方》。我以前介绍过它。仔细看我文章的人，应该不陌生了。
这个方子到底针对什么人呢？它有什么奥妙呢？
我还是得给你讲个故事，你一看就知道了。
我以前有一个朋友，他的毛病就是口臭，爱反酸。有一回，他就问我：“文儿啊，我口臭咋办”？
他这个人，我很清楚，体重早就超标很多了，肚子挺大，我就问他，除了这个口臭，你应该有别的毛病吧？
他说，确实有。他有一点脂肪肝，平时吃完饭不久，就有想呕吐的感觉，胃胀，身体也不爱动弹。我看了一下舌头，舌质淡红，舌苔白腻而厚，脉象濡缓。他把舌头伸出来之前，还特意跟我讲：“你看我这个舌头，边上全是牙印儿，是不是你们中医说的齿痕舌”？
我说，确实如此。我立刻嘱咐他，用前面苍术、厚朴、陈皮、甘草的配伍来调理。一天熬一剂喝就行。
结果呢，他大概能用了一礼拜，非常高兴地对我说：“别说，这玩意儿真好使，我现在胃胀好了，也不恶心了，能吃下饭了”。
我仔细看，他的齿痕舌虽然轻了一些，但还是有。我嘱咐，能吃饭也得少吃。你的脾刚好不久，还得好好养着呢。将来，可以不煎水，而是把它们放入茶杯里头，用沸水冲泡代茶饮 。什么时候，舌象恢复正常了，胃胀、欲呕、口臭基本消失了，就停下来。而且，该停的时候马上停，不要多用久用。
读者朋友，你看见没，我说的这个患者，就属于明显的湿滞脾胃之证。这样人，用平胃散配伍是对的。
中医讲，我们的脾，喜燥恶湿。湿邪，是脾的天敌。脾有湿邪，运化不掉，则阳气不能上濡于舌，湿邪泛于舌体，于是舌体开始胖大，受到牙齿挤压以后出现齿痕。湿浊浮于舌面，则舌苔厚腻。湿邪尚未化热，所以不见舌红苔黄。
脾虚，则胃气不降。所以这样的人就胃胀、反酸、嗳气、食欲不振、恶心欲呕。如果湿邪下注肠间，则容易便溏。这样的人，脂肪肝往往跑不了。因为脂肪肝本身也是湿浊内积的一种表现。
这种情况，用平胃散的配伍是对的。苍术燥湿运脾，厚朴和陈皮行气燥湿健脾，生姜大枣固护脾胃，增进气血运化。总体来看，它就是管燥湿、行气的。
这个小配伍，很简单，也很实用。大家把它看懂了，认真体会，仔细辩证，完全可以自己运用。它也有成药。但是，舌头如果偏红，舌苔发黄，舌头干干的，有热象了，或者说爱上火、便干、尿黄，这时候你别用了。
好了，就说这么多吧。
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