一般来讲，无论是在家自测血压还是在医院进行正规体检，我们都推荐双上肢血压监测，一来可以双侧对比测量更加精确，二来可以通过两侧血压的比较初步明确一些疾病，例如一些先天性心脏病如房间隔缺损、主动脉弓部缩窄等，会出现很明显的双侧血压不一致。在我们心脏专科查体中，四肢血压的监测均十分重要。
血压的测量建议在清晨起床后30min平静状态下进行，仰卧位或正坐位均可。现在市面上有很多种血压计，测量的准确性也不错，但无论是传统的水银血压计还是如今的电子血压计，最基本的一点就是血压计在度数时要保持与测量部位在同一水平面上，以保证测量的精准。
总结起来，测量血压的几点主要注意事项：
1. 双侧上肢血压都要测量以保证准确，一般来说两侧会有差异，以较高侧为准；
2. 测量前保持平静状态，刚吃过降压药2个小时以内不要测量（因此我们更建议测量晨起的空腹血压）；
3. 电子血压计与水银血压计均可，但在使用时要注意袖带的正确使用，袖带下缘位于肘上50px较合适；
4. 测量血压的体位取平卧位及正坐位均可；
5. 高血压的判定要多次反复测量才能确诊，同一时间的血压至少反复测量3次才可确定；
6. 血压只是各项重要指标的其中一项，突然测量结果很好也不必过分紧张，因控制血压的体内激素与昼夜节律关系很大。
人的血液从心脏输送到全身各部位需要一定的压力，这个压力就是血压。由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压 。
那么血压是测左手还是右手准确呢？之所以会有这个问题，当然是因为左手和右手的血压值是不一样的。
一般来说，右上肢血压高于左上肢，因为右侧肱动脉来自主动脉弓的第一分支无名动脉，左侧肱动脉来自主动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉，第一支无名动脉比第三大分支左锁骨下动脉要大一些，所以右臂的血压也要高一些。但也有少数人的血压左右手相差极小或左手高于右手，这主要是因为心脏、血管的变异或病变所致，比如右位心、右侧肱动脉狭窄、脉管炎、主动脉夹层等原因造成的。
所以，左上肢和右上肢的血压高低是因人而异的，初次测量时我们可以两边都测量一下，然后选择血压较高的一侧（因为血压高的一侧的血压更接近心脏主动脉血压）作为以后主要测量的位置。
测血压时除了选择手臂，大家常常还会有纠结应该坐着还是躺着测血压。我们顺便来讨论一下这个问题。同样的，测量时，测量位置的血压如果更接近心脏主动脉血压的话，越能反应身体的真实状况。当人坐着时，肱动脉和心脏大致在同一水平位置上，测量结果会比较准确。所以我们会看到，去医院时，医院测血压的地方都是要求坐着测的。
首先，电子血压计通常测量靠近心脏的左手臂；水银血压计选择右手臂为准，具体位置位于手肘内测往上2公分左右，与心脏齐平；
要想获得准确血压结果，测量时需要注意：
1、测量之前安静5分钟左右，前30分钟不进行会影响血压循环的例如喝咖啡、抽烟、饮酒等行为，不憋尿；
2、测量过程中，保持正常坐姿；
3、正确使用袖带；
4、在自行使用家庭血压计进行测量时，通常选择间隔2分钟左右、两至三次结果的平均值为准；
正常情况下，有三分之一的人左边血压比右边高，三分之一的人右边比左边高，三分之一的人两边相等。
因此，第一次测血压时，两边都要量，之后以高的一边为准。
如果两边相差特别大（>20 mmHg），要做血管超声，除外血管狭窄病变。
如果有条件，下肢的血压也要测一下，如果下肢与上肢的血压的比值小于0.9，证明下肢的血管有病变。
单纯一次血压比较高，不能诊断高血压，如果在三个时段测血压高于140/90 mmHg，可考虑高血压。
目前建议在家里测血压，而不是都到医院测血压。购买经过认证的电子血压表即可。不建议在家中使用水银柱式的血压表。测血压之前，要休息5-10分钟，否则会高一些。
对于在家里血压正常，但一到医院血压就高的人，建议做24小时动态血压。这种人比较多，因为医院里人多，自己会比较紧张。
一般认为，超过18岁就应该每年测一次血压。如果比较胖，有家族史、有糖尿病和心脑血管病的人要多量血压。
随着年龄增加，血压是逐渐增加的。这与增龄、饮食和运动有关系。但国外有研究发现，如果严格控制饮食中的盐，血压不一定虽年龄增加而增加。
改变生活方式，有高血压的人也可以不用吃药，血压能降下来。
而有些时候，如果得了心梗或脑卒中，血压不高，也需要吃降压药，这是降压药治的是病，而不是降压。
还有些人，一去看病，就停降压药，这是完全错误的。因为到医院里看的是服药状态下的血压水平，停了药，医生反而不知所措。
担任中国轻工业出版社健康类图书编辑数十年，在日常工作中，常常有高血压患者问我在家中怎样自测血压，由此看来，高血压患者对血压自测的事情知之甚少。
对于高血压患者而言，生活中的血压是否升高，平时的波动状况，只有通过自测才能了解到，毕竟大家也没时间天天往医院跑。测血压这件事，在家里自己就能完成，今天，就由我来为大家普及一下关于高血压自我监测的那些事儿。
如何安排自我测压时间
为了掌握血压情况及自我判断降压药物的疗效，患者应该经常在家中自测血压。那么，每天什么时间测血压较好呢？
血压监测这个时间最准。
最佳测压时间：上午6～10时及下午16～20时
研究发现，大多数人血压呈明显昼夜节律性：白天活动状态血压较高（两个高峰期，即上午6～10时及下午16～20时），夜间入睡后血压较低。因此，有必要在白天的两个血压高峰测血压。
吃的降压药管用吗？何时测血压来判断药物疗效呢？
不同降压药物的作用时间是不同的，每日服用不同的降压药，长效制剂降压作用持续时间为24小时左右，短效制剂在6～8小时疗效即消失，中效制剂作用时间约12小时。
何时测血压来判断药物是否有效呢？
1、每天清晨睡醒时测血压
此时血压水平反映了所服药物降压作用能否持续到次日清晨。若清晨血压极高，则应测24小时动态血压，以便了解睡眠状态血压。如果夜间睡眠时血压和白天水平相同，则应当在睡前加服降压药；若夜间睡眠时血压很低，清晨突然血压升高，则应在刚醒时甚至清晨3～5点时提前服降压药。
2、服降压药后2～6小时测血压
短效制剂通常在服药2小时后出现降压效果，中效及长效制剂的降压作用高峰分别在服药2～4小时、3～6小时后出现，此时段测压基本反映了药物的最大降压效果。
掌握自测血压的时间能较客观地反映用药后的效果，才能帮助医生及时调整药物剂量及服药时间。
除了自测血压外，高血压患者定期检查项目还有这几种
高血压患者除了自测血压外，定期检查的项目也不要含糊。因为高血压可导致卒中、高血压性心脏病和肾衰竭等多种严重并发症，只有定期检查身体各项指标，才能保证万无一失。
检查项目通常包括有血液、眼底、心功能、胸部X线、尿液及肾功能等项目。
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有人说左手的血压高，也有人说右手的血压高，也有人说男左女右。到底谁的说法更正确呢？
一般右上肢血压高于左上肢：因右侧肱动脉来自主动脉弓的第一分支无名动脉，左侧肱动脉来自主动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉，两者相差(0．27－0．53)kPa(2mmHg－4mmHg)。
当然极少数人的血压左右手差不多或左手高于右手的，在临床工作中，我们也能够遇到。这是因为心脏、血管的变异或病变所致。比如右位心、右侧肱动脉狭窄、脉管炎、主动脉夹层等原因。
综上所述，左右手测得的血压值是不同的，那么两个手测出的血压值相差多少才是正常的呢？英国埃克塞特大学的研究人员发现，通过分辨两个胳膊的血压差，我们基本能推断一个人的心血管是否健康。当左右双臂量出的血压值差经常超过15毫米汞柱时应当引起特别注意，因为两臂之间血压值差超过15毫米汞柱时，意味着人体血管出了毛病，长此以往就会影响心血管的健康，从而诱发心脏病、中风、脑血管病等疾病。
目前医生给病人量血压时通常只测一个胳膊的数值，研究人员建议，首次就诊时应测量左、右上臂血压，以后通常测量较高读数一侧的上臂血压，这样一些外周血管病就不会轻易被漏诊了。
西医内科的老师在课堂上说过这么一句话记忆犹新，在此分享一下。“血压的标准制定是根据右上臂血压结果制定的”。“右臂血压略高于左臂5-10mmHg
指标正常范围
收缩压：90~140mmHg
舒张压：60~90mmHg所以，大多通过右侧上臂进行测量。
怎么量标准？首先要心平静去是，然后坐在椅子上，胳膊放在桌上，肘部位于心脏水平部位。
一、你知道量血压左右手的差异值吗?
正常人一般右上肢血压高于左上肢，两者相差5-10mmHg，这是血管解剖生理决定的。下肢血压比上肢高20-40mmHg。
正常人血压范围是(90～140)/(60～90)mmHg，脉压差在30mmHg～40mmHg之间。
二、第一次量血压，左手还是右手?
因为右肱动脉来自于头臂干的分支，左肱动脉来自左锁骨下动脉。头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉，而头臂干是主动脉的较大的分支，左锁骨下动脉分支较小，所以右边血压自然比较高些。
所以临床中目前普遍以右手血压为主。
第一次测量血压比较稳妥的做法是：首次量血压左右手各量一次，当左右上臂血压不一致时，哪个高选哪个，监控高值更有预警作用。比如右手比较高，那以后就每次就量右手臂的血压。
三、不要忽视再次检测
一般情况下，一个人形成左右臂血压差以后，在一段时间内方向是不会改变的。
比如你右手血压值比左手血压值高，那每次都测右手，但通过较长的一段时间差值可能会有改变，所以还需定期再次测量左右手血压差，方向是否有改变。
四、 早上测还是晚上测?
由于大部分人的血压高峰都出现在清晨，建议在清晨起床后测血压。血压控制不稳定的患者，推荐每天清晨起床后、晚上睡前各测量一次。
五、血压重测时需要间隔几分钟?
重测时，相隔2分钟重复测量，取两次读数的平均值记录。如果两次测量的收缩压或舒张压读数相差>5 mmHg，则相隔2分钟后再次测量，然后取3次读数的平均值。避免连续加压，使肢体循环受阻，影响测量数值。
提醒：测血压应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计，有助于测定的准确性和对照的可比性。
感谢邀请！
血压量左手还是右手？
在治疗高血压时，是采取就“高”不就“低”的原则，哪个手臂血压高就以那个手臂的血压为准。
一般情况下，右上臂的血压要比左上臂稍高一点，这主要是由血管解剖生理决定的。所以临床普遍以右手为主。
但也有不少人左上臂的血压要比右上臂要高。而且，经过许多研究发现，左上臂比右上臂血压高的情况，与右上臂比左上臂高的情况比例相当，大约都为50%。
《中国血压测量指南》推荐第一次检查时应测量左右上臂血压。当左右上臂血压不一致时采用数值较高侧手臂测量的血压值。所以一般第一次检查时，需要两个手臂都测量一下。左右手臂血压不一致时，以血压较高的一侧为准。
正确测量血压，要注意这几个方面
时间
人体的血压随时在变，最好在每天6点到9点和17点到20点这两个血压高峰时段各测一次，每次测量3遍，每遍间隔两分钟，然后取平均值。
需服降压药治疗的患者将血压降到140/90毫米汞柱以下，病情稳定时，一般每周选一天，在早上吃药之前、服完药后3至4个小时、晚上睡觉前分别测量三次血压即可。
准备
测血压前半小时内避免劳累、焦虑、激动、剧烈活动、吸烟、憋尿、饮浓茶或咖啡等，并避免因测量环境温度过冷导致肌肉收缩，影响测量结果。
姿势
每次测压应采取同一姿势和同一部位，方便对比;衣袖要宽松，手臂肌肉放松，手掌向上平伸，不要紧握拳头;肘部与心脏在同一水平，袖带平覆紧贴皮肤绑扎、松紧适度，下缘高于肘部1至2厘米。
自测血压看似简单，但若不注意细节，很容易影响测量结果的准确度。因此高血压患者在家自测血压时，要规范操作，以免延误病情。
对于高血压患者来说，量血压更重要。
丁当之前和大家说过量血压的正确姿势，不过除了姿势呢，还有很多细节，也是大家关心的，今天就邀请蒋永荣医生来解答一二用左手？用右手？
临床中现在普遍以右手血压为主。
正常人左右上臂的血压会有 5～10 mmHg 的差异，同时约有 20% 的正常人，左右上臂血压差别＞10 mmHg（称为臂间血压差异）。
因此推荐第一次检查时要测量左、右两侧的上臂血压。当左右上臂血压不一致时，以数值较高的血压值为准。
不过，当左右胳膊的血压差异持续＞20 mmHg 时，这可能就是在提示血管病变，这个时候建议及时就诊，请医生进行进一步检查，明确原因。
坐着量？躺着量？
一般来说，坐着量和躺着量在理论上会有一定差值，主要是国内测量血压，要求「三点一线」，即心脏、肱动脉和血压计 0 点在同一水平，但是卧位时，为了保证「三点一线」，会使血压计侧弯，导致读数有误差。
有报道说：
坐位测量的舒张压较仰卧位高 5 mmHg，收缩压卧位高于直立位 8 mmHg。
不过现在各方报道不一，直到现在也没有发现明确的、有意义的差异。
因此，目前指南中对血压测量的体位也没有明确规定。通常认为测量血压时，只要病人测量的上臂放在心脏水平，就可以取坐位、卧位，甚至根据需要取站立位。
为了方便，临床中大部分采取坐位。建议患者在量血压时，也尽量以坐位的血压为准。
吃药前？吃药后？
服用降压药物肯定会影响患者的血压水平，关于服药和测量血压时间怎么安排，现在的观点是这样：
1. 在诊断为高血压之前……
应该先测量血压以便对血压进行可靠的评估，为后续治疗提供指导；如果患者已经自己先服用了药物，应在保证安全的情况下，停药一段时间之后，进行测量血压。
当大家发现血压升高时，先去就医，不要自己随便吃药，以免干扰后续治疗。
2. 已经确诊了高血压，而且长期服药的……
这个时候测量血压，主要是为了评估服药后的血压控制情况，以便调整用药。
按照医生建议的时间吃药就好，同时在每天的不同时刻测量血压，比如早、中、晚，充分了解血压的控制情况。
这里要提醒一下，有些药物容易引起体位性低血压（比如突然站起来的时候感到头昏、站不稳），这种时候建议加测站立位的血压水平，有条件的加测动态血压。
人工测？电子测？
目前主要有台式水银血压计和医用自动电子血压计两大类，对于患者在家中测量血压，现在推荐的是电子血压计。
首先，电子血压计可以自动提供收缩压、舒张压、平均动脉压、心率和测量时间，操作简单，有助于减少人为因素造成的测量误差。
其次，电子血压计能够储存数据，方便以后分析使用。
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