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医疗险“外购药”报销问题

陈国平/明亚保险经纪     公众号:37度咨询(关注公众号联系咨询)


外购药随着医保资金的紧张,药品零加成,以及医保药占比的限制……,事实上医院药房的配备药可能只会是基本药物的配备,前阵子小老师自己到中医院配药,前后即有两种药品须到外面药房购买。即:外购药将可能会成为一个普遍的行为。

过去保险公司看客户购药情况~医疗合理且必须的多会报销,但当前由于少数人利用百万医疗险理赔外购药的福利去买非病患治疗所需等药品,使得保险公司基于运营成本考虑收紧报销政策!(ps. 作为商业医疗险,道理很简单,如果保险公司赔穿了,要么对产品提价,要么修改保障条款,要么直接停售。总之,不正当的理赔势必影响产品保障责任风险费用的精算结论,最终影响到所有人),势必影响保障目的的病患用药报销!

对于一款百万医疗险能否报销“外购药”?作为消费者(投保人)的我们,首先要看合同是否做了相关的说明,或可致电保险公司客服咨询。

如果需要帮助,建议联系你身边的专属经纪人!

附图片文章(来源燕梳猫)

  

  

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