①前负荷也称容量负荷，是指心室舒张末期压；后负荷也称压力负荷，是指大动脉压。
②左心室后负荷是指主动脉压，右心室后负荷是指肺动脉压。
考点二
①劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状；疲乏无力是左心衰几乎都有的症状。
②劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿为慢性左心衰最典型的症状。
考点三
①交替脉——左心衰、高血压性心脏病、急性心肌梗死、主闭。
②奇脉——右心衰（2版诊断学）、大量胸腔积液、大量心包积液、缩窄性心包炎、肺气肿、支气管哮喘。
③水冲脉——甲亢、脚气病、严重贫血、主闭、动脉导管未闭、动静脉瘘。
考点四
①超声多普勒是临床上最实用的判断心脏舒张功能的检查方法。
②心脏漂浮导管检查是判断左心功能最有价值的检查方法，为有创检查，一般不作为首选。
③放射性核素心血池显影有助于判断心室腔大小，也可反映心脏舒张功能。
考点五
①ACEI禁忌证——8版内科学P171为CR＞265μmol/L，P265为CR＞3mg/dl。
②ACEI禁忌征——7版内科学P175为CR＞225μmol/L，P260为CR＞3mg/dl。
考点六
β受体阻滞剂因其负性肌力作用，仅用于慢性心衰的治疗，禁用于急性心衰。
考点七
①对提高急性心肌梗死患者生存率无影响的药物——硝酸酯类。
②对提高慢性心力衰竭患者生存率无明显作用的药物——钙通道拮抗剂。
③对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的药物——血管紧张素转换酶抑制剂。
④不能降低慢性心力衰竭患者总死亡率的药物——洋地黄。
考点八
肥厚型心肌病首选β受体阻滞剂，但肥厚型心肌病所致的舒张性心衰首选钙通道阻滞剂。
第十一章
考点一
①早搏均起源于窦房结外，故3种早搏均无窦性P波。
②异常起搏点越高，P’波与窦性P波差异越小。房早、交界早均可出现P’波，室早由于有房室阻隔，很少出现逆行P’波。
③房早和交界性早搏的QRS波由P’波引起，故与窦性QRS相比较：当未发生室内差异性传导时QRS可无变化；当发生室内差异传导时，QRS有形态变化。
④室早——由于异常激动点低，会出现典型的宽大畸形的QRS波。
考点二
①心房颤动时心房有效收缩消失，心排血量比窦性心律减少25%以上(8版内科学P189)。
②二狭合并房颤时心房收缩功能消失，心排血量减少20%~25%(8版内科学P301)。
考点三
大炮音见于Ⅲ度房室传导阻滞、房颤。
第十二章
考点一
①诊断心绞痛最常用的检查方法是——心电图检查（7版内科学P277，8版内科学已删除）。
②诊断冠心病最常用的无创检查方法是——心电图运动负荷试验。
③诊断冠心病最准确的检查方法是——冠状动脉造影。
④急性冠脉综合征患者，判断有无心肌梗死的首选影像学检查是——PET。
⑤急性冠脉综合征患者，判断有无心肌梗死的首选实验室检查指标是——肌钙蛋白I或T。
⑥急性冠脉综合征患者，判断心肌缺血部位的首选影像学检查是——心肌核素显像。
考点二
①前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞。
②前壁心肌梗死若发生房室传导阻滞，则表明梗死范围广泛，病情严重。
③急性心肌梗死早期的主要死因为室颤，心律失常以室早最多见。
考点三
ST段抬高见于——急性心梗、变异型心绞痛、急性心包炎、早期复极综合征。
病理性Q波见于——急性心梗、肥厚型心肌病、严重左室纤维化的扩张型心肌病、病毒性心肌炎。
无病理性Q波——急性心包炎。（可见异常Q波并不是急性心梗特有）。
考点四
①SMB——在急性心梗后出现最早，也十分敏感，但特异性不很强。SMB为血清肌红蛋白。
②cTnT——是诊断急性心梗的确定性标志物，其诊断特异性为74%~96%，灵敏度50%~59%。
③cTnI——对急性心梗的诊断与cTnT无差异，其诊断特异性为93%~99%，灵敏度6%~44%。
④CK-MB——对急性心梗的诊断不如cTnT、cTnI敏感，但对早期（＜4小时）诊断有较重要价值。
考点五
①急性心肌梗死的早期（3~6h内）治疗首选——介入治疗（心肌再灌注）。
②无条件施行介入治疗的、发病12~24小时仍有进行性缺血性胸痛者——施行溶栓治疗。
③既不能施行介入治疗，也不能施行溶栓治疗的——施行紧急主动脉-冠脉旁路移植术。
第十三章
考点一
①对血脂有影响者——BD（β受体阻滞剂、利尿剂）。
②对血脂无影响者——AC（血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）。
③ACEI可减少ATⅡ的生成，使血管舒张，从而降低血压；因可抑制醛固酮合成，故可导致高钾血症。
④ARB可抑制ATⅡ受体，抑制ATⅡ的缩血管作用，从而降低血压。
⑤CCB可抑制血管平滑肌的钙离子通道，降低缩血管作用，从而降低血压。
⑥利尿剂可排钠排水，减少细胞外容量，从而降低血压。
考点二
对于双侧肾动脉狭窄，ACEI可加重肾功能损害，甚至产生氮质血症。这是因为血管紧张素Ⅱ可通过收缩出球小动脉维持肾灌注压，ACEI可舒张出球小动脉，降低肾灌注压，导致肾小球滤过率与肾功能降低。故ACEI禁用于合并双侧肾动脉狭窄、肾功能严重受损（血CR＞265μmol/L）。
考点三
高血压合并心肌梗死病史——首选β受体阻滞剂，此为心肌梗死的二级预防。
高血压合并急性心肌梗死——首选血管紧张素转换酶抑制剂。
高血压合并冠心病心绞痛——首选钙离子通道阻滞剂。
第十四章
考点一
①心脏杂音增强——含服硝酸甘油、应用强心药、取站住、Valsava动作。
②心脏杂音减弱——使用β受体阻滞剂、取卧位或下蹲位。
考点二
①对扩张型心肌病、肥厚型心肌病最有价值的诊断方法是超声心动图。
②心电图检查，肥厚型心肌病有病理性Q波为其特征；扩张型心肌病病理性Q波少见。
③肥厚型心肌病的治疗首选β受体阻滞剂。
④左室后壁舒张期厚径正常值为7~11mm。
考点三
病毒性心肌炎应与急性心梗鉴别：两者均有心肺症状、心律失常、病理性Q波、血清肌钙蛋白增高、CK-MB增高。但病毒性心肌炎有“上感”病史、病程长；急性心肌梗死无“上感”史，病程短。
第十五章
考点一
①我国慢性二闭的病因过去以风湿热最常见，现在以腱索斯裂最常见（8版内科学P303）。
②在发达国家，慢性二闭的病因以二尖瓣黏液样变性最常见。
考点二
①二闭——特征性杂音为心尖区全收缩期吹风样杂音，可伴收缩期震颤。前叶损害为主者杂音向左腋下或左肩胛下传导；后叶损害为主者杂音向心底部传导。
②二尖瓣脱垂——心尖区闻及收缩中晚期非喷射性喀喇音，喀喇音之后出现二闭收缩期杂音。
③腱索断裂——二闲杂音似海鸥鸣或乐音性。
考点三
主狭三联征为：心绞痛、晕厥和呼吸困难。
第十六章
考点一
①急性心包炎的病因过去以结核性最常见，现在以病毒感染最常见（8版内科学P315）。
②缩窄性心包炎的病因以结核性最常见（8版内科学P319）。
考点二
①纤维蛋白性心包炎最典型的表现为心包摩擦音，但由于渗出量少，故心脏压塞症状不明显。
②渗出性心包炎由于渗出量大，故心脏压塞症状重，但无心包摩擦音。
考点三
①病理性Q波—一病毒性心肌炎、急性心肌梗死、肥厚型心肌病（特征性）、扩张型心肌病（少见）。
②急性心包炎——无病理性Q波、除aVR和V1导联以外的所有常规导联ST段呈弓背向下型抬高。
③ST段抬高性心梗——有病理性Q波、ST段弓背向上抬高。
④变异型心绞痛——无病理性Q波、发作时ST段抬高。
⑤诊断急性心包炎最有价值的体征是心包摩擦音，诊断心包炎最有价值的辅助检查是超声心动图。
考点四
①Kussmaul呼吸是指在尿毒症、糖尿病酮症酸中毒时，机体出现深长而规则的呼吸，可伴有鼾音。
②Kussmaul征是指吸气时颈静脉扩张更明显，常见于缩窄性心包炎。
③Quincke征是指毛细血管搏动征；Corrigan征是指水冲脉。
第十七章
考点一
①对亚急性感染性心内膜炎最有价值的诊断方法是血细菌培养。
②对确诊亚急性感染性心内膜炎有重要价值的检查方法是超声心动图——检出赘生物。
③对诊断亚急性感染性心内膜炎最有意义的临床表现是发热+心脏可变杂音。
第十八章
考点一
①胸外心脏按压的部位在胸骨下l/2处，每次按压胸骨的幅度至少5cm。
②胸外心脏按压频率至少为100次/分，胸内心脏按压频率为60~80次/分。
③胸外心脏按压时，按压与放松的时间之比为1：1。
④气管内插管，人工呼吸频率为8~10次/分。
⑤胸外按压与人工呼吸的比例，现场急救人员不管是成人还是儿童都为30：2，专业人员急救时儿童为15：2。
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