生活节奏加快，饮食不注意、压力过大、疲劳过度等，都容易使脏腑功能失调，气血津液缺乏，排便不畅，进而便秘，便秘的主要病位在大肠，但与脾、肺、肾相关都比较密切。
大黄，一直是我们治疗便秘的常用药，由于大黄泻下之力较猛，易伤正气，所以在临床中慎用大黄泻下通便，虚证便秘，更不能滥用大黄，以免加重病情。
我们推荐一种治疗虚证便秘的单药，白术。
《神农本草经》中记载，白术，性温，味甘、苦，入脾、胃经，能益气健脾、燥湿利尿、止汗安胎，被人称为健脾第一要药，临床常用于健脾止泻，治疗腹泻白术用量不宜过大。
白术治疗便秘也要辨证，尤以虚证便秘效果好，如因脾虚而致的气虚便秘、小儿功能性便秘、老年人习惯性便秘、湿邪困脾型便秘、阴虚津亏型便秘等。
张仲景在《伤寒论》中提出大便硬，可用白术。白术之所以能通便，关键在于燥湿能使脾运化功能正常，提供津液，使大便变润变软，容易排出；且白术多脂，能润肠通便。
1、白术单用
单纯脾虚型便秘或病情轻者可以单味生白术30g水煎服，每日1剂，分2次服用。
2、白术配伍枳实
枳实辛散温通，能破气除痞、化痰消积。白术甘缓补中，以补为主；枳性辛散，以泻为主；一消一补，一升一降，可补而不滞、消不伤正。白术配枳实，见于《金匮要略》中的枳术汤，消为主补为辅，使中焦脾胃恢复升清降浊的正常功能，继而通便。脾虚湿滞明显、舌淡胖者，白术用量较多，50g左右。
3、白术配伍当归
此配伍主要用于脾虚导致的气血亏虚、肠道传送无力或肠道失于濡润的便秘，如产后、病后、老年功能性便秘。白术健脾益气助传运, 当归补血养阴润肠道，气血亏虚，健脾是本，白术配当归，益气养血以通便，白术和当归常用的分量是2：1。
4、白术配伍紫菀
脾主升清，肺主肃降，脾肺共同完成水谷之精微的生成与输布，若脾虚清气不升，肺气势必不降，肺气壅塞，气不运行，津不下达，则大肠传导失司而便秘。白术，能燥湿健脾，生津通便；紫菀辛、苦、润，为治疗肺病的要药，辛行、苦降、润通，白术配紫菀，补脾升清，宣肺降气，治疗脾虚肺壅肠滞型的便秘，效果较好。
白术为公认的通便良药，但也需严格把握适应症，谨慎用药，对于实证所致的便秘要配伍使用。
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