#关爱过敏人群#
1、孟鲁司特：
属于白三烯受体拮抗剂，白三烯是一种炎性介质，其主要病生理作用为刺激血管平滑肌扩张和血管通透性增加、促进嗜酸粒细胞的趋化和聚集、刺激黏液分泌，是过敏性鼻炎患者产生鼻塞、流涕等鼻部症状的核心炎性介质。孟鲁司特可竞争性结合1型白三烯受体，阻断白三烯的生物学作用，发挥拮抗变态反应的作用，对儿童过敏性鼻炎的治疗具有重要意义。每天口服1次，睡前服用，疗程不少于4周。孟鲁司特对鼻塞症状的改善作用最为明显，还能有效缓解打喷嚏和流涕症状。孟鲁司特单独使用对过敏性鼻炎患者（包括儿童）的症状和生活质量均有明显改善作用，对夜间症状（包括鼻塞及睡眠障碍）效果尤佳，可以单独应用，但通常与抗组胺药和/或鼻用激素联用。
大量临床研究显示，儿童对孟鲁司特耐受性良好，其不良反应发生率与安慰剂相似，不良反应通常轻微，主要有头痛、口干、咽炎等，无嗜睡，且不影响青春期前患儿的身高增长。有少数报道显示，服用孟鲁司特后出现神经精神事件，如噩梦、非特定性焦虑、攻击性、睡眠障碍、失眠、易怒、幻觉、抑郁、过度兴奋和人格障碍。儿童使用孟鲁司特时，家长应警惕与行为相关不良反应，如果怀疑有行为方面的作用则应中断治疗。
2、西替利嗪：
属于第二代口服抗组胺药，其与组胺有共同的乙胺基团，可阻断组胺与H1受体的结合，进而抑制其发挥生物学效应。抗组胺H1受体药可下调过敏性炎症，亦可减少促炎症细胞因子和细胞黏附分子的表达，减弱嗜酸性粒细胞等的趋化作用，是临床治疗儿童过敏性鼻炎的一线药物，单药治疗用于轻中度过敏性鼻炎，联合鼻用糖皮质激素用于中重度 过敏性鼻炎。花粉症患者在花粉播散前可以该药进行预防性治疗。
西替利嗪低脂溶性降低了其血脑屏障的穿透性，减弱了对中枢系统的抑制作用。同时具有起效快、作用持续时间长等优点，能有效地改善鼻痒、喷嚏和流涕等过敏性鼻炎的症状，对合并眼部症状也有效，但对鼻塞症状改善有限。一般每日只需用1次， 疗程不少于2周。
西替利嗪对儿童具有良好的安全性，对血-脑屏障的穿透性低，减少了对中枢神经系统的抑制作用，因此镇静和嗜睡等中枢不良反应较少见，具有口服吸收快、起效快、作用持久、代谢率更低、不良反应少等优势，因此对于儿童过敏性鼻炎患者，特别是较低龄儿童，推荐使用。
3、糠酸莫米松鼻喷雾剂：
属于第二代鼻用糖皮质激素，是儿童过敏性鼻炎的一线治疗药物，可以使高浓度的药物直接作用于鼻黏膜的糖皮质激素受体而发挥治疗作用，其强力的抗炎特性直接影响过敏性鼻炎患者鼻腔炎症的发展过程，可显著减少炎性介质和细胞因子的释放，抑制鼻黏膜和分泌物中嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、中性粒细胞和单核细胞等的募集，并显著降低由过敏原和组胺诱导的鼻腔黏膜高反应性，其对过敏性鼻炎患者的所有鼻部症状均有显著改善作用，是目前治疗儿童过敏性鼻炎最有效的药物，具有高亲脂性、与受体结合力强、抗炎活性更强、生物利用度低等特点。推荐剂量为每天喷鼻1~2次，轻度、中-重度间歇性过敏性鼻炎疗程不少于2周，重度持续性过敏性鼻炎疗程4周以上。
在安全性方面，糠酸莫米松鼻喷雾剂的全身生物利用度仅有0.5%，故全身不良反应极少， 常见不良反应为轻度或中度的局部反应如局部刺激症状、鼻出血、鼻干燥或烧灼感等。一般而言， 不会增加普通细菌感染或真菌感染的发病率， 因此急性鼻炎和感染性鼻炎患者也可酌情使用。治疗剂量对儿童肾上腺皮质功能、骨代谢与生长发育等亦无明显影响， 但超剂量应用可产生各种不良反应或副作用。因此， 儿童过敏性鼻炎患者不能随意加大使用剂量， 以免引起潜在的不良反应。
