1、肾间质纤维化：
祖国医学无“肾间质纤维化”这一病名之说，但古代中医医籍中有较多对类似本病的描述。根据临床表现及病情演变经过和预后，可归属于“水肿”“癃闭”“肾劳”“关格”等范畴。古代中医普遍认为气阴衰败、升降失司是引起“肾间质纤维化”的原因。肾脏系膜及基底膜细胞增生、新月体形成、细胞外基质积聚等在形态学上具备中医“癥积”的特征。有学者认为肾纤维化进展实质是肾脏有形之癥积的形成过程。还有学者提出了“肾痿”的新概念，认为慢性肾衰竭归属于“肾痿”的范畴。其认为慢性肾衰竭是一类肾组织枯萎、萎缩或功能衰退，甚至废弃不用的疾病。
在病机方面，大多数医家认为RIF病机特点是本虚标实，即肾虚为根本。肾为先天之本，脾为后天之本，脾阳亏损则可致肾阳亏虚；肾阳不足，命门火衰亦可致脾阳亏虚，谓脾阳根于肾阳之说。两者互为影响，终致脾肾阳虚，气不化水，水湿之邪愈甚，出现尿少、尿闭、水肿、舌质淡胖、脉沉细等症。
六味地黄丸为宋代钱乙所创制，收录于《小儿药证直诀》。该方由熟地黄、山茱萸、干山药、泽泻、茯苓、牡丹皮组成，主要作用为补益肝肾。现代药理研究显示：六味地黄丸能通过利尿降压扩张血管，减小高血压对肾功能的损害，保护肾小球、肾小管，调节肾脏功能，消除水肿及尿中蛋白，促进肾脏对体内代谢产物的排泄。是目前广泛应用于慢性肾脏病治疗的有效方剂。基础研究发现，六味地黄丸可能通过上调MMP-2的表达、下调TIMP-2的表达，促进细胞外基质成分降解，从而减少细胞外基质的积聚，减轻炎症反应和纤维化程度，达到防止肾间质纤维化、保护肾脏的作用。
2、慢性肾小球肾炎：
肾主封藏，受五脏六腑之精而藏之，肾气充则精气内守。《素问·经脉别论篇》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水津四布，五经并行。”又《诸病源候论》：“劳伤肾虚，不能藏精，故小便精液出也。”由此可知，蛋白尿的形成与肺、脾、肾三脏的关系甚为密切。肾炎蛋白尿若持续不消，人体精微物质丢失过多，易致肾精不足，肝血亏少，进而使肾气难固，脾气难升，肺气难宣。然而人体的生命活动以精微物质为基础。如此循环往复，病程迁延日久，最终易转为气阴两虛。 故临床上气阴两虚证肾炎蛋白尿较为多见，同时慢性肾炎的气阴两虚型有不断增加趋势。
六味地黄丸记载于宋代钱乙的《小儿药证直诀》，是由 《金匮要略》中化裁而来。本方中重用熟地黄滋阴补肾、填精益髓，为君药。山萸肉补养肝肾；山药补益脾阴，共为臣药；三药相配，滋养肝脾肾，并为之“三补”。泽泻利湿泄浊；牡丹皮清泄相火；茯苓淡渗脾湿，为之“三泻”，共为佐药。六味药合用三补三泻，其中“补药”用量均重于“泻药”，是以补为要，肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主。慢性肾炎病位主要在肾，肾阴必先受阴进一步损伤，又“阴虚则无气”，最终导致损，所谓“虚处受病”，加病之后，肾失封藏，精微物质丢失，病情难以缠绵不愈，可使肾气阴两虚。临床研究证实，六味地黄丸能有效消除尿蛋白、尿红细胞，明显改善血浆白蛋白，并能减轻慢性肾小球肾炎患者中医证候。
3、糖尿病肾病：
糖尿病肾病是病因病机尚未明了的一种疾病。现代医学研究证明主要病理改变为弥漫性肾小球硬化及肾动脉硬化，早期肾小球滤过率升高, 晚期肾小球滤过率下降。其微血管病变与高血糖所致的血流变学、血液动力学、血小板功能异常等有关，最终导致血粘度升高、微循环障碍、组织缺血缺氧而导致血管神经病变发生。
祖国医学认为阴虚燥热兼有血瘀是本病的病机，由消渴发展而来。消渴病早期阴虚燥热，继而气阴两虚，病久阴损及阳，终至阴阳两虚，脾肾衰败，水湿潴留，泛滥肌肤，则成本病。因主要表现为下肢或全身水肿，故多归为“水肿”病范畴。治疗上采用健脾补肾、化瘀降浊法正中本病病机。
六味地黄丸方中熟地黄滋阴补肾，填精益髓，为君药；山茱萸补养肝肾，取“肝肾同源”之意；山药补益脾阴，亦能固肾，共为臣药，三药配合，肾肝脾三阴并补，是为“三补”。泽泻利湿而泄肾浊，并能减熟地黄之滋腻；茯苓淡渗脾湿，助山药之健运，与泽泻共泄肾浊，助真阴得其复位；丹皮清泄虚热，并制山萸肉之温涩，三药并称“三泄”，均为佐药。六味合用，三补三泄，以补肾阴为主。
现代药理学表明，六味地黄丸有抗肾病作用，可能通过抑制肾组织中缺氧诱导因子- 1a (HIF -1a) 和结缔组织生长因子 (CTGF) 的过度表达，抑制肾间质胶原沉积和组织纤维化，改善肾脏功能。临床研究证实，六味地黄丸具有降低早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率作用。
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