Saying:小袋鼠一出生，感觉体温比我们大人高好多呀（也可能是心理问题），吓得我和她妈束手无策。后来跟我们说，新生儿脱水热是很常见的，尤其是在夏天，调节一下室温，做好物理降温，补充水分就好了。后来通过慢慢恶补育儿知识，才知道小孩发烧其实是一种症状，并不是生病了，现在想起当初的囧样，还想偷笑。为了帮助更多的父母照顾发热的宝宝，特整理了以下15个专家关于宝宝发热的常见问题回答。
Q1、怎么知道宝宝发热是正常的还是生病了？
专家：宝宝发热分为生理性发热和病理性发热两种。生理性发热见于环境温度过高或包裹过多，剧烈哭闹或吃奶后也可能使体温升高。另一种情况是脱水热，主要指生后2-3天，母乳分泌不足，又没有及时喂水，致使体内脱水，体温升高。 病理性发热包括外胚叶发育不全、家族性植物神经功能失调、产伤性血肿或骨折后的吸收热、新生儿尿崩症等，这些疾病的发病率相对较低。最多见的还是感染性发热，各种细菌、病毒、原虫类引起的感染，如败血症、化脓性脑膜炎、肺炎、肠炎等，都可引起新生儿发热。 感染性发热和环境温度过高或包裹过多所致的发热最常见，又最需要鉴别。一般来说，环境温度过高时，患儿大多情况良好，精神反应没有明显改变，食欲好，大小便正常，皮肤红，手足热，腹部温度低于手的温度，肛温与指温差减少。由感染引起发热时，患儿精神反应差，不爱玩，食欲下降，大小便改变，皮肤较苍白，手足较凉，腹部温度高于手的温度，肛温与指温差较大，如温差大于1.6℃，提示发热由感染引起。
Q2、宝宝发热对孩子身体有什么影响？
专家：发热本身并不是一种疾病，确切地说，它是疾病的一种症状或体征。事实上，通常情况下，宝宝发热是身体对抗感染的积极行为。发热可以刺激身体的某些抵御机制如白细胞，从而攻击并摧毁入侵的细菌和病毒。在帮助新生儿击败感染的过程中，发热起着重要作用，与此同时也会使孩子产生不适，表现在它增加了宝宝对液体的需求量，并提高了心率和呼吸频率。
Q3、怎样判断宝宝是否发烧了？
专家：小宝宝不能用语言表达不适，精神差、活动力减退等发烧信号也不明显，新妈可以从新生儿的以下行为来判断是否发烧：吃奶时妈妈的乳头有灼热感，或用额角接触宝宝的额头，或用手触摸宝宝的后脖子，感觉热度较平时高；尿量减少，尿色加深；脸部潮红，嘴唇干热，伴有哭闹不安；食欲下降，吃奶量减少；大量流汗；脸色苍白；呼吸过快、过慢或暂停；流鼻涕，鼻塞，咳嗽，哭声沙哑；呕吐或拉肚子；测量体温，肛温超过37.8℃，腋温超过37℃。
Q4、宝宝发烧，在什么情况下要去医院？
专家：如果宝宝仅为生理性发热，只要新妈及时处理，很快就能恢复正常体温，不必到医院处理。如果怀疑为感染性发热，或出现反复发烧的情况，一定要带患儿到新生儿科医生处诊治，以免延误病情。 若发现新生儿直肠温度达到38℃或更高（口腔温度高于37.5℃，腋下温度高于37℃），也应立即就医，医生需要为新生儿做检查，排除一些严重的感染或疾病，并进行针对性治疗。
Q5、有什么好方法帮助宝宝退烧？
专家：宝宝发热的处理应以物理降温为主，如夏季室内温度过高，应设法降低室温（可开空调或风扇），以保持在22-25℃为宜，注意空调、风扇不可直接对着宝宝吹。因包裹过多所致，新妈只要松解新生儿衣服，体温很快就会降至正常。宝宝发生脱水热时，轻症只要喂些水就可以缓解，重症需要静脉注射葡萄糖溶液。新生儿常因喝水太少引起发热，特别是在炎热的夏天，因此喂水很重要，每隔2小时给孩子喂5-10ml白开水或白糖水，一般24小时内即可退热。 此外，家庭常用的物理降温方法为枕冷水袋。当体温超过39℃时，可以用温水擦浴，水温33-35℃，擦浴部位为前额、四肢、腹股沟和腋下，忌用酒精擦浴，防止体温骤降，造成不良影响。
Q6、宝宝第一次发烧一般是什么时候？
专家：宝宝第一次发烧大概在出生后六个月左右。一般来说，小孩的免疫功能在６岁左右逐渐建立、发育成熟，而０到６个月的免疫功能主要来自妈妈的免疫球蛋白，母乳特别是初乳会提供一部分免疫球蛋白，但0-6月婴儿的免疫防线主要还是在胎儿期通过胎盘，妈妈提供的免疫因子或免疫蛋白在宝宝体内暂存，出生后没有妈妈提供这些免疫球蛋白，就只靠宝宝自身体内残留的免疫球蛋白起作用。６个月之后宝宝的免疫球蛋白基本消耗完了，抵抗力下降，容易感染细菌，病毒或者支原体等微生物，并且6个月的宝宝正是第一颗牙齿长出来的时间，很容易引起发烧。
Q7、为什么宝宝容易发烧？
专家：起宝宝发烧最常见的是病毒感染，其次是细菌感染，还有宝宝出牙时也可能会发烧，一般也是在６个月左右。 一般可以通过验血来判断是病毒感染、细菌感染还是其他原因引起的发烧。发烧时家长应给宝宝多测量几次体温，如果吃过退烧药后还是反复发烧，说明情况可能比较严重一些，建议到医院检查；如果吃了退烧药后体温渐渐恢复正常，宝宝精神状态也好，能够正常进食，说明没有什么大问题，可以留在家里观察。
Q8、宝宝发高烧怎么办？
专家：宝宝高热除了吃退烧药外还要处理原发病。如果是出牙引起的，吃点退烧药慢慢就会好了，不需要特别地处理；如果是细菌或病毒感染，要及时找到原因，对症处理，特别是反复发烧的宝宝，尽快到医院检查。 宝宝发烧时间特别长还可能会发生抽搐，六个月是抵抗力最差的时期，可能起初只是简单的上呼吸道感染或口腔感染，如果不太重视，没有积极处理，很可能发展为支气管炎或肺炎，增加治疗难度和治疗时间，所以家长对宝宝发烧不要太紧张也不能不重视，特别是六个月左右的第一次发烧，应引起高度重视。 宝宝对高热耐受力比成人要好很多，所以有些宝宝出现39、40多度的高热，精神还是很好。一般来讲，宝宝第一次出现发烧，除了感染扩散引发一些其他问题，基本不会对全身造成严重的影响。
Q9、宝宝发烧不退是什么原因？
专家：小孩发烧不退的主要原因有：1、病因未控制：如细菌感染未合理用抗生素，支原体感染未及时确诊，仅仅对症治疗或耐药菌感染。结缔组织疾病、免疫性疾病、血液病、中枢神经系统疾病等非感染性疾病未及时控制。2、退热药应用不足量。3、机体散热减少：环境温度过高、衣被过厚、喝水少、机体脱水、排便少、大便干燥。
Q10、宝宝发烧护理有哪些常见误区？
专家：对于新手妈妈而言，在护理发烧宝宝的过程中，容易走入一些误区，常见的有滥用退烧药、捂汗过度、用酒精降温等，具体包括有：
（1）滥用退烧药：有些家长一见到宝宝发烧，就马上给他服用各种退烧药，吃药后没有马上见效时，又立即换另一种退烧药。其实这种做法是不正确的。家长不要一味地依赖退烧药，频繁吃有可能会掩盖病情。退烧药有解热镇痛的作用，反复发热的小朋友可能病情已经很严重了，但通过反复吃退烧药，会给家长病情不严重的错觉，反而耽误判断，延误最佳治疗时间。
（2）扛一扛，捂一捂：不少家长认为宝宝发烧应该在家“扛一扛”，并常常采用“捂汗”的方法帮助退烧。但是，因为儿童的汗腺不发达，通过“捂汗”的方式不易达到“发汗”的目的。对宝宝来说，往往越捂体温越高，容易造成“捂热综合征”（即因捂盖过严使得孩子出现高热、面色苍白、反应低下、呼吸困难等一系列症状），还容易诱发高热惊厥。
（3）用酒精降温：有些家长认为选用酒精或冷水擦浴可以起到迅速退热的作用，实际上当宝宝发热时，皮肤的血管扩张，体温与冷水的温差较大，会引起婴幼儿的血管强烈收缩，引起畏寒、浑身发抖等不适症状，甚至加重缺氧情况，容易出现低氧血症。假如使用的酒精浓度过高，如用95%的浓度，既不能起到退热作用，而且有可能造成婴幼儿皮肤脱水，加重病情。
(4)过分依赖医生的处理：有的家长一遇到孩子发烧就非常着急，体温略高就抱着他到处就医；有些家长担心给宝宝吃了退烧药后会影响医生对病情的准确判断，或不知道该用什么药，于是，宝宝都已经烧得小脸蛋通红了也还是不给他及时降温，非要等到见了医生不可。如果孩子已经发烧到38.5℃以上了，就应该先给他积极降温，尤其是已经高烧的，如果长时间不处理，容易造成其高热惊厥、晕厥等。
Q11、宝宝发烧怎样进行物理降温？
专家：孩子发烧可以应用的物理降温措施包括：头枕冰袋或冷湿敷法。用冰袋应注意局部勿冻伤；最好冰袋外面用布包裹（布套）；注意冰袋有无漏水，冰袋使用后30分钟测体温，体温降至38.5以下时可取下冰袋。湿敷是将小毛巾在冰块盆内浸湿，拧毛巾至不滴水为适度，放在前额，适时更换，共20～30分钟。还可以给予酒精擦浴：应用浓度为25-30%酒精，冰袋置于头部，热水袋置于足部，小毛巾蘸酒精擦浴，用大毛巾把身上擦干，腋窝、肘部、腹股沟、腘窝多擦略用力，禁擦胸前区、腹部、项部。因为擦胸前区、腹部会引起孩子不适的感觉。
Q12、宝宝发烧能上学吗？
专家：发烧的孩子应卧床休息，监测体温（体温高于38.5 ℃应给予退烧处理），室内温湿度应适宜，空气流通，观察病情变化，如果孩子烧退后精神好，面色红润多提示病情不严重。对于发烧的孩子饮食应清淡易消化，多喝水，家长应多和孩子沟通，了解孩子有哪些不适感觉以更及时的发现异常并告知医生。对于发烧的孩子我们建议最好不去上学，这样能保证孩子的休息，也避免孩子间交叉感染。发烧的孩子也不建议上体育课，避免孩子过度劳累，对身体恢复不利。
Q13、宝宝发烧要不要补水？
专家：发烧的时候出汗会增加，进食也会受到影响。通常会是水分不够，水分不够的话脱水也会导致发烧。所以补充水份也是退烧的一个方式。但是也没有说喝水比进食更重要这个说法。两个都是必须的。发烧的话尽量吃一点容易消化的东西，比如说面条、稀饭或溶食类的东西。因为生病的时候没胃口，消化功能也会下降，再吃一些不易消化的东西更不利。要是他本身有胃口，也能吃的话，就完全可以按照正常的饮食。
Q14、宝宝发烧能吃药吗？
专家：其实同一类药都会有副作用，但是你正常的量这样使用还是很安全的。都是比较安全的药，一般那个副作用是对胃肠有点刺激，所以胃出血、或者本身有胃病的人会差一点。另外的话还有一个就是说它超量的时候会导致出汗太多，可能会导致虚脱这样。所以服用量还得按说明，按同的年龄、不同的体重来用量，就是说不超量的情况下用药还是很安全的。另外蚕豆病人不要轻易地去用退烧药，但是我们临床观察大多数我们蚕豆病的小孩子吃那个布洛芬和乙酰氨基酚还是比较安全的，基本上没有碰到过会发生溶血的现象，但是具体要看病人，不是说百分之百地安全，但大多数都可以吃。另外的话这两种药，乙酰氨基酚维持的时间会比布洛芬会短一点，一般布洛芬会持续5到6个小时，而乙酰氨基酚维持3到4个小时，其实两个作用差不多。
Q15、怎样测量宝宝体温？
专家：测量宝宝体温的方法，以较传统的水银体温计为例，测量体温前应现将体温计水银柱甩到35度以下，然后把有水银柱的一端放在宝宝腋下并夹紧，5分钟左右取出。肛门测温步骤一样，需要将体温计插入肛门2厘米左右深。测肛门温度要减去0.5度。但宝宝不配合容易压碎温度计，目前还有电子温度计等较便捷的体温测量工具，不管使用哪种体温计，每日可测1-2次，发现体温升高须密切观察，测量时间可调整为每隔1-2小时测一次。
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