古语有云：“足是人之底”，“千里之行，始于足下”。双足，在人们年轻时最容易被忽略的器官，恰恰是人到老年，才显示出它对于行动和健康，真的具有“举足轻重”的作用。单单一个足跟痛，就使很多中老年人备受困扰。
日常生活中，常听一些中老年朋友诉说自己一只或者两只脚的跟部疼痛，活动时痛得就更厉害，甚至有时痛得不敢走路。可是仔细检查，多数人从足跟表面又看不出红肿，也没有畸形。这就是我们常说的足跟痛，医学上又称为跟痛症。
足跟痛在中老年人中发生率很高，仅次于腰腿痛，尤其是体型肥胖者更易发生。不知不觉中常常感到足跟部的酸痛不适或伴刺痛，晨起站立足跟承重后疼痛明显，活动一会儿减轻。久行久立后疼痛加重，休息后又会减轻为特征。看不见足跟部的红、肿，X线检查也无明显异常，或仅在跟骨底面见到大小不等的骨刺。
足跟痛的原因你知道几个？（1） 急性损伤，如走路时足跟踩着高低不平的路面，由于足跟着地过猛，局部受冲击伤而发病。（2） 长期负重行走，经常繁重的体力劳动，体形肥胖或足有畸形（如扁平足、外翻足等），足跟着力过大，足跟皮下软组织受挤压性损伤，脂肪垫萎缩变性，跖筋膜劳损或跟骨下滑囊炎可使局部充血，肿胀和疼痛。
（3） 跟骨骨刺，多发生在跖筋膜和足底肌在跟骨结节的前缘附着处，由于跖筋膜和足底肌在其附着处受到反复牵拉，引起慢性损伤性炎症，炎症刺激进而诱发骨刺形成。有时跟骨骨刺并无症状，即使因为骨刺引起疼痛，疼痛的程度与骨刺的大小也不成正比。
切除骨刺后只有少数人足跟痛消失，大部分人仍遗留足跟痛。其他如足跟脂肪垫萎缩、跟下滑囊炎、跟骨高压症等均可引起足跟痛。
（4） 跟痛症与骨内高压有一定的关系，跟骨内高压是引起跟痛症的原因之一。如静脉回流障碍可使跟骨内压升高。
锻炼过度可诱发足跟痛。看来锻炼虽然有益健康，但是也要适当而行啊。
老年人要注意保护足部
许多时候足跟痛是在劳累、寒冷、穿鞋不合适如高跟鞋、过硬的鞋底或鞋底不平整，以及肥胖致使足跟部负重过大等诱因下才发生。
所以，老年人要加以重视：
1.要穿柔软舒适的鞋如布鞋，休闲鞋或软底凉鞋，在家中最好穿着富有弹性的拖鞋；
2.天气转冷时要注意足部保暖，防止风寒潮湿的侵袭；
3.防止过度负重及用力，包括控制体重，避免重体力活动。
4.保持良好生活方式，经常参加适宜户外活动，如步行、慢跑或骑车，以增强体质，增强局部血液循环，延缓足跟部附近组织的退行性变；
5.营养防治：中老年人应注意补充维生素，富含钙镁的食物，防止骨质疏松。
为足跟痛支招
鞋子——保护足跟的卫士
穿鞋不适是引起脚后跟疼痛的主要原因之一。脚部的骨骼、肌肉和韧带承受着人的整个体重，这就要求鞋子充分地支持足弓，使脚掌受力均匀，使韧带得到适当的放松。当鞋内的构造不合理，不能有效地支撑足弓，力量集中于脚掌的某一部分，或者鞋底过硬时，会加大韧带的压力，使韧带更容易发炎。
保护好脚后跟，首先要挑选质量合格的鞋，特别是运动鞋；同时注意不要让脚过度疲劳。有的人由于工作需要，例如售货员，每天站立的时间较长，可以采用改变站姿的方法，前倾和后倾站立相交替或者时而扶着柜台放松一下脚关节，以防止软组织的某一部位长时间承受太大的力量。
如果脚跟已经有了疼痛发炎的现象，就应该停止运动。必要时，可以在对准痛处的鞋垫上挖一个洞，或者用海绵足跟垫将后跟垫高，使脚掌受力点前移，减少足跟部跖筋膜的拉力，帮助其尽快恢复。
减痛——热敷 泡脚 封闭
足跟痛不是很厉害时，常用热水洗洗脚就会好转。还可以采用局部热敷、按摩、烤电、艾炙等方法促进局部的血液循环。较重的，可以用活血化淤的中草药泡洗。
比如每晚用热水加食醋或丹参、红花煎汤泡足，或用跟痛散调药外敷。也可口服补益肝肾，舒筋通络的中药。症状严重者，可以请医生在疼痛点周围局部注射强地松龙配利多卡因，它能完全阻断痛感，扩张局部血管，改善病灶的血供，对足跟痛疗效很好。一般每周１次，3～4次即可消炎止痛。
也可以尝试新疗法——跟骨减压术、体外震波、铍针、小针刀治疗，对于症状特别顽固、经久不愈的跟痛症患者，可以进行手术治疗。但手术也有一定的副作用，应谨慎采用。
缓解足跟痛锻炼3式
练习1：
身体前倾面对墙壁，双手伸直平推墙壁，有疼痛的下肢膝关节向后绷直，另一个膝关节向前呈弓步。屈肘，增大身体前倾，保持后膝绷直和足跟触地，这时会感到跟腱和足底韧带受到牵拉，保持牵拉感10秒，然后放松，重复20次，每天4~5次。如双足都有疼痛，可交换双足位置进行，按照相同方法练习。
练习2：
双手扶着桌子，上身前倾，双足前后错立，重心放在位置靠后的腿上，抓牢前方支撑物，屈双膝下蹲，保持双脚足跟触地，保持牵拉感10秒，然后放松，重复20次。如双足都有疼痛，可交换双足位置进行，按照相同方法练习。
练习3：
双足前部站在楼梯最下方的台阶上，身体保持直立，面向楼梯，手握护栏保持身体平衡，足跟悬空，逐渐放松小腿肌肉，使足跟尽可能放低，感到小腿肌肉、跟腱和足底韧带受到牵拉，保持牵拉感10秒，然后放松，重复20次。
尹辛成：首都医科大学附属北京中医医院骨科主任医师，副教授。专长：脊柱微创治疗颈椎病、腰椎疾患、椎体成形术治疗脊柱骨折及肿瘤。
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