市面上的儿童感冒药种类繁多,
该如何选择?
实际上,西药感冒药的品牌虽多,成分却大致相同。其有效成分主要有以下五类:
1. 解热镇痛抗炎成分;2. 抗过敏成分;3. 减轻鼻粘膜充血的成分;4. 祛痰成分;5. 镇咳成分。
家长们根据宝宝的感冒症状,选择含这些成分的感冒药,对“症”下药才有效果。
1 发烧、头痛、关节痛可选用含解热镇痛抗炎药成分的感冒药,这类成分包括布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等。
布洛芬和对乙酰氨基酚,是WHO(世界卫生组织)仅推荐的两类儿童退热药物。常用制剂是美林和泰诺林。两者退热作用相似。但是在合理剂量下,对乙酰氨基酚(即“扑热息痛”)比布洛芬更安全,是儿童退热的首选药,适用于2个月以上儿童和成人。
而布洛芬除了解热镇痛作用外,还有抗炎的作用,关节炎关节痛用的芬必得就是布洛芬制剂。适用于6个月以上儿童和成人。注意:
阿司匹林不建议儿童使用,可诱发瑞氏Reye综合征(急性脑病合并内脏脂肪变性),严重可致死。
2流鼻涕、流眼泪、打喷嚏可选用抗过敏成分的感冒药,这类成分主要是马来酸氯苯那敏(即“扑尔敏”)或氯雷他定。前者有嗜睡、犯困的副作用,后者副反应相对较轻。
含有此类成分的感冒药:小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、儿童美敏伪麻溶液(惠菲宁)等。注意:
小儿氨酚烷胺颗粒,含有抗病毒药金刚烷胺,早在2012年国家药监局规定: 1岁以下婴儿禁用,5岁以下儿童不推荐使用。
3鼻塞、鼻粘膜充血可选用含减轻鼻粘膜充血成分的感冒药,这类成分主要指伪麻黄碱。它有神经兴奋作用,可用来制造冰毒,很多国家限制销售含此成分的感冒药。
含有此类成分的感冒药:小儿伪麻美芬滴剂(艾畅)、氨酚伪麻滴剂(时美百服咛)、美敏伪麻溶液(惠菲宁)等。注意:
艾畅是处方药,偶有皮疹、烦躁、兴奋、食欲不振、恶心、呕吐等副作用。宝宝痰多不宜使用。高血压、糖尿病、心脏病、甲亢、青光眼的孩子也不适合。
4有痰可选用含祛痰成分的感冒药,这类成分包括愈创木酚甘油醚、乙酰半胱胺酸、氨溴索等。
愈创木酚甘油醚是恶心祛痰剂,含有此成分的药:愈酚伪麻口服溶液(艾舒)、复方福尔可定口服溶液(澳特斯)等。注意:
艾舒是处方药,偶有恶心、呕吐、头痛、嗜睡等副作用,适用于1岁以上儿童。高血压、心脏病、甲亢、糖尿病、青光眼患儿,如症状较轻,并有使用该药的必要,应在医生指导下使用。
氨溴索是粘痰溶解剂,含有此成分的药:盐酸氨溴索口服溶液(沐舒坦)、氨溴特罗口服液(易坦静)等。小儿痰液粘稠、不易咳出,首选此类药。注意:
沐舒坦在2岁以下儿童使用需咨询医生,应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用。
易坦静比沐舒坦多了一种成分,除了祛痰,还有镇咳的作用。从安全性角度来说,小儿最好选择单一成分的沐舒坦,实际请在医生指导下选择。
甲亢、高血压、糖尿病、心脏疾病(心功能不全、心律不齐)慎用易坦静,肥厚型心肌病禁用。
5咳嗽(干咳)可选用含止咳成分的感冒药,这类成分包括右美沙芬、可待因等。
含有此类成分的感冒药:氢溴酸右美沙芬口服液/糖浆、美敏伪麻溶液(惠菲宁)、氨酚麻美糖浆(小白)等。
注意:
此类药是中枢性镇咳药,用于干咳,有成瘾性,适用于1岁以上儿童。
儿童感冒药很大一部分是复方感冒药,即一个药品里含有多种有效成分。如小儿氨酚黄那敏颗粒,小儿伪麻美芬滴剂(艾畅)等。
对复方感冒药,目前欧美国家不推荐4岁以下儿童使用。如果家长一定要给宝宝吃这类药的话要注意:
1. 务必选择正规药厂生产的儿童剂型药品。2. 注意含有同类有效成分的药品,不能重复使用。
3. 低龄宝宝(2岁以下)尽量对症选择单方药物,即药品说明书里“有效成分”中只有一种成分的药品。2岁以上请在医生指导下使用。
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