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综合评述非处方镇痛抗炎药!

非处方类镇痛药(疼痛缓解药)常见的有阿司匹林、布洛芬、酮洛芬、萘普生和对乙酰氨基酚,这些药物在短期内应用都是相对安全的。

阿司匹林

最古老的药物,其价格也是最廉价的,阿司匹林的作用机制是能够阻断环加氧酶,该酶在前列腺素合成中起着关键作用,其中前列腺素是激素样物质,能够在感染时升高机体温度,而且它对血液凝集起着决定性作用。机体在受伤(烧伤、骨折、扭伤或劳损)反应中,释放前列腺素,从而出现炎症、红斑和肿胀。

但是前列腺素不是一无是处,前列腺素在保护胃酸对消化道的影响中起着作用,所以应用阿司匹林或类似药物会导致胃肠不适、溃疡,甚至出血。所有非类固醇抗炎药,包括阿司匹林,都能引起胃灼热、消化不良和消化性溃疡。

所以阿司匹林常常被做成阿司匹林肠溶片,服用后完整的通过胃部,而到肠道中才消化,从而减少对胃部的刺激。

由于阿司匹林能干扰血凝,所以常常被作为老年人预防脑梗塞的药物,但是在需要外科手术的时候,就要在手术一周前就要停用该药。

布洛芬、酮洛芬和萘普生

临床上普遍认为布洛芬、酮洛芬和萘普生对胃的副作用比阿司匹林要小。布洛芬、酮洛芬及萘普生同样能导致消化不良、恶心、腹泻、胃灼热、胃痛及溃疡。

对阿司匹林过敏的患者同样能对布洛芬、酮洛芬及萘普生过敏。

对乙酰氨基酚

乙酰氨基酚在减轻疼痛及解热作用方面,大致与阿司匹林类似,但抗炎效果比阿司匹林、布洛芬、酮洛芬或萘普生弱。

对乙酰氨基酚对胃几乎无副作用。不能耐受阿司匹林、布洛芬、酮洛芬或萘普生的患者常对对乙酰氨基酚耐受良好。

或许由于没有胃的不适感,致使一些人认为对乙酰氨基酚没有副作用。从而长期服用对乙酰氨基酚会有危害,这将是可悲的,因为这有可能导致肾脏的损害,而且会出现不可逆的肝损害。

许多OTC药,如治疗过敏、感冒、咳嗽、流感、疼痛以及鼻窦疾病的药品,都含有对乙酰氨基酚。患者应注意不能同时服用许多含有对乙酰氨基酚的药物。

参考:默克家庭诊疗手册

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