中医师解读8大护眼食品－林佑彦医师

中医师解读8大护眼食品

(2017-01-09 12:20:09)

标签： 健康

分类： 医药知识

林佑彦医师

「医师，为什么我吃了叶黄素想要保护眼睛，好像完全没效果，反而觉得身体不舒服？」「鱼油到底可不可以吃啊？」「枸杞菊花茶有效吗？决明子茶为什么有人喝了会拉肚子？」

林佑彦医师：找中医师诊断才安全

叶黄素（Lutien）苦寒泻火，防止黄斑部受自由基破坏，但肠胃虚弱或寒性證型不宜使用；花青素、虾红素（虾青素，Astaxanthin）是眼底的强力抗氧化剂，但性质较黏滞，现代人心脉较紧或痰湿体质使用要小心；鱼油其实就是油脂的一种，只有 DHA 可进入视网膜，但消化不良与痰湿体质的患者容易造成症状加重。

中药的部份，枸杞较滋润，不像花青素与虾红素这类那么黏滞，配合菊花可以润到整个眼球；桑椹类似枸杞子，但范围较广，也没有像枸杞那么黏，比较不会影响到肠胃道；决明子性质较寒，因为它的泻火的特性，防止火热损伤阴血，进而稍微养阴血，吃多会腹泻；桂圆（龙眼肉）本身不治眼睛，性味燥热且太甜，用量多容易便秘、口乾、嘴破，阴虚有火的患者不建议单独使用。建议使用前先找中医师诊断。

食物与药物的中医药性如何辨别？

这类健康食品的现代药理作用，在微笑药师部落格及快乐小药师的文章里面有整理，缺少的是从中医的角度来分析，所以我找了最常见的几种，从患者身上的变化与亲身试药，整理出一些常见的护眼食品中医特性给大家参考，但不同的剂型、赋型剂、剂量、复方都会影响实际上的作用。

相传神农尝百草而识药性，但经过古人长时间的实务经验累积，将食物与药物归纳出「性味」，也就是药物的药性。而人体因为不同的情况，脏腑气血都会有自己的偏势而产生出各种症状。中医治疗也是用药物自身的偏性，依据中医理论来矫正人体的脏腑气血偏势。

简单来说，食物与药物有各自的特性，古代人们利用吃进肚之后，感受到身体某些部位产生温度变化、质地变化、紧绷度的改变，进后归纳出「寒、热、温、凉」的「四气理论」、「酸、苦、甘、辛、咸」的「五味入五藏」，以及走特定藏府的「归经」理论。

同样的，所有的食物、药物，甚至是可以吃的药品、西药、健康食品…等，应该都有自己的特性，这部份因为牵扯太多太广，就不多作说明。特别在食物的部份，早在唐代的《食疗本草》就已经记载了许多日常食物的特性，古代中药的共笔《本草纲目》、《本草备要》之中，也有许多的记录，有兴趣的朋友可以自行参阅。

以下的分析，就是用基于这些理论，在患者与我自身查觉到身体的变化写下来的记录。

叶黄素：苦寒泻火，虚證不宜

性味苦寒，主要能泻火，作用部位在眼球外与部份眼底。现代药理认为可以作用在黄斑部，吸收自由基，防止紫外线伤害黄斑部。临床上发现可以改善用眼过度造成的酸涩疲劳，但对于已经损伤的视网膜与黄斑部效果不多。

李嘉菱医师曾经在「 医舞定情部落格」提出『 市售针对眼睛的保健食品「叶黄素」，适用于有肝火的患者』更指出『现代人一堆肝寒』。这倒是真的！我在临床上接触到许许多多眼科患者，粗略统计一下，属于肝火旺的大概不到十分之一，但如果是肝肾寒的反而佔了近四分之一。

另外，叶黄素本身太寒，吃越多越冷，容易伤阳气。一般市面剂量常见的有效叶黄素为 1.5~15mg，游离性叶黄素常见为 20mg。但如果一天服用超过 10mg 的有效叶黄素，或是超过 15mg 的游离性叶黄素就容易过寒，先会出现鼻痒想打喷嚏，如果脾胃虚弱的朋友容易先出现上腹闷痛、腹泻，时间长则肠胃受寒过重，可能就会反覆胃痛，甚至伤阳气的情形。

就现代研究的整合分析来看，叶黄素对近视、白内障、老花不一定有实质帮助！！！

花青素：较为滋润，但容易锁心气

性味酸寒，性质较滋润，作用位在眼球深处，大概是在视网膜附近，现代研究指出可以预防视网膜被氧化压力破坏，防止细胞凋亡，抗血管新生，在我临床上发现可以增加视网膜气血供应量。不过在我的观察之中，山桑子（又称欧洲蓝莓）因为会含盖住整个眼球，反而让心气不易顺利走出来，反而让心脉变紧绷；蓝莓反而没有那么锁，也更滋润一些。

虾青素：作用较强，但反而易伤眼底气机

性质偏寒，可至眼球后方，在眼睛的作用部位在视网膜上。现代研究指出除了身体其它各处之外，也可以在眼底毛细血管达到抗氧化的作用，类似叶黄素，但效果比叶黄素强效。但就中医临床来看，类似刷除眼底的代谢废物，虽然没像叶黄素那么寒，但因为作用太强烈，反而让眼底气机不顺畅，长时间使用反而会让中药治疗的效果达不到眼底的作用部位。

鱼油：过于黏腻，反而不易补进眼底

油脂类本身比较黏滞，而现代研究也指出，鱼油里面的成份只有 DHA 可以进入眼底，防止感光细胞损伤。而鱼油反而类似中医所说的「痰湿」，痰湿是人体的病理产物，大多是人体不要的东西，若只是为了摄取 DHA，反而吃进去更多不要的东西，更容易使得气血循环更不顺畅。

枸杞子：滋润眼底，但吃多易软便

性味甘平，相对于健康食品来说温润许多，现代研究在眼科方面，发现可以延缓青光眼造成的视神经损伤，亦有神经保护作用。中医认为可以补肝肾明目，临床上通常不会单独使用，需要搭配其它药物来治疗眼睛。另外，搭配菊花可以缓解眼睛疲劳，但对于右眼的效果比左眼来得好。

以作用部位来说，大多偏向眼底，包含视网膜、视神经，若是水晶体或结膜、虹膜、角膜…等其它地方反而没什么效果。另外，枸杞因为还有润肠的效果，尤其是搭配菊花，如果吃多反而容易软便，甚至是腹泻。所以，肠胃虚弱的患者要小心使用。

此外，枸杞子与西药的 Warfarin（中文商品名：可迈丁、可化凝…等）有交互作用，可能会增加凝血时间（主要是增加 INR 值），所以有服用抗凝血剂（尤其是 Warfarin）的患者们，使用前请先由医师诊断。

桑椹：凉润眼球，一并补阴血，但鲜品较佳

性味甘寒，相较于枸杞来得凉，虽然临床上大多是来补阴血，但一样可以补肝肾而明目，但以新鲜的桑椹为佳，乾燥的果实效果比较没那么明显。另外，黑紫色的成熟果实最有效，红色的效果就没那么好。果汁、果酱、果醋、果乾都可以，但不要用酒就好。

与枸杞使用上的区别在于，枸杞补得比较深，桑椹比较浅；枸杞较局限在眼底，桑椹范围较广，大概涵盖了眼球的后 2/3；枸杞比较专对眼睛，桑椹可以一并处理肾阴血不足的问题。

决明子：泻火热伤眼，量多易腹泻，孕妇小心！

性味甘苦咸寒，主要是泻肝火，防止火热损伤阴血，进而稍微养阴血，但实质上并没办法补到太多。一般临床上是用在肝火旺所造成的眼病，如果是气虚的朋友不宜使用，孕妇也需要小心。另外，决明子用量不能过大，仅能少量煎煮服用。用在治眼病时，要先稍微炒过，再煎煮入药。

桂圆：本身不入眼，补心脾后营养眼睛

性味甘温，主要不是治疗眼睛，而是补益心脾，养血安神。但因为临床上看见，眼睛的问题有一半与血液循环有关，又有一部份是血液供应不足，所以可以在补心脾之后营养眼睛。不过因为过于燥热且太甜，用量多容易便秘、口乾、嘴破，阴虚有火的患者不建议单独使用。

健康食品添加物的疑虑

以上的分析主要是从成份来解析，但如果是健康食品就没那么单纯。笔者在前一篇文章「健康食品不乱吃！了解中医体质与食品特性更重要」提到，大部份的保健食品是做成胶囊、软胶囊、锭剂、发泡锭、液体、粉末…等等，吃进去的东西还有其它不想要的胶囊外壳、赋型剂、介面活性剂、稀释剂、黏合剂、崩散剂及润滑剂等等。虽然这些是合法的添加物，但都不是我们想要摄取到的东西啊！

所以，如果想要增加摄取，还是找天然的食物吧！

总结：每个人差异性太大，请由医师评估使用

每个人的眼病与眼睛问题都不一样，甚至是同样的眼病都有不同的原因。诚如我先前文章提到的，「除了外伤与感染之外，大部份的眼科疾病多是因为体内脏腑气血的变动所导致的，眼睛只是受害者，所以治疗不能只治疗眼睛。」

每个人适合的方式都不同，也不是同一种治到底，都需要视情况调整使用。所以，使用前请先找合格的中医师诊断处方吧！