反复口疮之中医辨治

 

     口疮可见于各种人群，尤多见于小儿，症状为牙龈、舌头、两颊内侧口腔黏膜处出现黄白色溃疡面，患者局部疼痛，口角流涎，影响进食，好反复发作。现代医学认为，口疮与维生素B2缺乏、菌群失调、胃食管反流等多种因素有关，但按此治疗效果往往不令人满意。

　　口疮属中医 “口舌生疮” 范畴，多因嗜食肥甘厚味，或择食偏食，或素体阴虚，或情志抑郁日久，导致心火上炎、湿热内壅、肝胆火旺而成。

　　证属心火上炎者，有舌尖红、尿短赤等表现，治当清心利尿，方用导赤散加减，药用生地、赤芍、蒲公英、花粉、芦根、丹皮各15g，甘草梢、竹叶、通草、黄连各6g。

　　证属湿热内壅者，有舌苔黄腻、口苦口臭、脉濡数或滑数等表现，治宜清热化痰、健脾除湿，方用黄连温胆汤加减，药用黄连、陈皮各8g，茯苓15g，竹茹、炒枳壳、法半夏、白蔻仁、菖蒲、郁金各10g，薄荷、生甘草各6g，大枣5枚，吴茱萸3g。

　　证属肝胆火旺者，有舌边红、心烦易怒、脉弦滑等表现，治当清泄肝胆实火，可用龙胆泻肝汤化裁，药用龙胆草、黄芩、通草各8g，柴胡、泽泻、生栀子、生地、当归各10g，车前子、蒲公英、败酱草、赤芍、丹皮各15g，生甘草6g。

　　以上各证型所用药均为每日一剂，先用生水浸泡2个小时，然后以大火烧开，再用小火煮20分钟，连着煎煮两次，分2～3次温服。以10天为1个疗程。

　　此外，在上述中医辨证治疗的基础上，还可外涂冰硼散清热养阴、收敛生肌，或含服单味中药黄柏1~2片，每日3~4次，以10天为1个疗程。临床观察发现，一般在一个疗程内均可治愈，口疮病人可不妨一试。