想排查癌症，一定要知道 3 点，简单省钱不上当！

几年前，我亲身经历过这样一个小故事：

「我刚听人推荐做了个检查，有了它，就可以查所有的肿瘤」姑妈神秘兮兮地跟我说道，「就是简单的抽血啊，不过要送到广州检验」。

一星期后拿到结果，只见一张纸上印满了奇怪的字母和数字，眼花缭乱。姑妈捧着检查，一项一项跟我分析，哪个指标排除哪种肿瘤。

可是，真有能「排查所有肿瘤」的方法？这是被忽悠了啊……

癌症固然可怕，但筛查癌症也有一套便宜有效的方法，不要因为害怕癌症的心理而上当！快把这篇文章告诉朋友们吧！

1

摸一摸，可能发现肿瘤

曾经有学医的女生自己做腹部触诊，总感觉有个肿块，恰好那段时间月经又不规律。她警觉地去医院做了一系列检查，最终被确诊为早期卵巢癌，幸好发现得早，治疗效果也很不错。

虽说，这种警觉是医生的习惯，但你我一样可以做点什么：

• 女性朋友，可以触摸自己的乳房、腋窝，摸到肿块要及时看医生；

• 摸到脖子肿大，可能只是淋巴结肿大，也可能是肿瘤；

• 身体有异常肿块，在短时间内迅速增大，应尽早就医。

在参加常规体检时，除了抽血拍片做 B 超之外，千万不要忘记让医生帮您做「体格检查」，摸一摸身体上有没有异常肿块。

有时还会有「直肠指检」，就是用手伸进肛门，直接触摸直肠内面。很多朋友因为害羞，会跳过该项检查。但其实直肠指检，不但可以发现痔疮，还能发现一些直肠癌。

2

最简单的影像检查，意义重大

中国癌症发病率排行前五的分别是：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和直肠癌。

而简单的 X 线片和 B 超就基本可以筛查常见的五大肿瘤。X 线片看肺癌，X 线钡餐能发现食管癌、胃癌。B 超主要可以看胃肠道肿瘤、盆腔肿瘤以及乳腺癌。

如果简单的影像学检查发现异常，会做进一步的检查：

• 乳腺，会建议做钼靶或乳腺 MRI

• 肺部做 CT

• 肚子里的器官可能做 CT 或 MRI，各有优势

• 胃肠道做食管胃镜、肠镜，不但能直观看到病变，还能取得活检

如果医生继续怀疑「这是个癌」，会进一步做 CT 增强扫描，能发现更小的肿瘤，还更容易明确诊断。

但是增强 CT 要注射造影剂，过敏、心肺功能、肾功能不全的患者应慎用。这也是为什么不会推荐一开始就做 CT 增强扫描的原因。

对了，还有我们最高端的检查武器，PET-CT。但也只有医生认为「患癌的可能性非常大」时，才会把这个作为检查。

3

抽血查癌？不能想做就做

抽血查的是「肿瘤标志物」，这些物质存在于肿瘤细胞和组织中，也可以进入血液，因此能抽血查到。常见的肿瘤标志物主要包括：

• AFP 异常升高提示肝癌；

• CEA 提示直肠癌、胰腺癌、胃癌等；

• CA199 提示胰腺癌、胆管癌肝癌、宫颈癌等；

• PSA 提示前列腺癌；

• NSE 提示小细胞肺癌。

看一眼自己的体检表，有没有这些东西？

但有些时候，即使没有得癌，这些指标也会升高。比如 AFP 是目前肝癌临床诊断和监测的肿瘤标志物，但是有怀孕、肝炎、肝硬化、胎儿神经管畸形等情况时，AFP 也会显著升高。

而且有一部分患者得了肝癌，AFP 也不会升高，还是有可能漏诊。

所以，「肿瘤标志物」查出了不正常的结果，不能确诊得了癌症；结果正常，也不能完全排除患癌症的可能性。

还需要结合身体表现和其他检查来确认。所以它一般多用于高危人群的筛查，不推荐普通人常规做这样的检查。

文章开始讲姑妈的故事，就很有可能是被忽悠了，过于迷信肿瘤标志物检查的临床意义。

  

这么查癌就对了！

无论何种检查，都是循序渐进的过程：从简单、无创、廉价，到复杂、有创、昂贵。

如果一开始就做昂贵的检查，可能就是「被坑了」。还有一种可能是：医生认为你是某种癌症的「高危人群」，有必要这样检查。

那么，普通人在进行检查时，要记住这些：

1. 体格检查有必要，包括自检和让医生来检查；

2. 影像学检查首先是 X 线片和 B 超；

3. 针对特定肿瘤和特定高危人群才做肿瘤标志物筛查。

除了以上三种常用手段，某些肿瘤还有特殊的检查，比如妇科体检巴氏涂片筛选宫颈癌。

有的人比普通人更容易得癌症，他们叫做「高危人群」。

那么，怎样知道自己是不是「高危人群」？

「高危人群」又要如何体检？

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