糖尿病的病因机理.中医分类及辩证施治

 

糖尿病的病因机理

    糖尿病的病因机理：本证主要由于素体阴虚，饮食不节，情志失常，劳欲过度所致。《灵枢·五变》篇说：“五脏皆柔弱者，善病消渴”。指出五脏虚弱是发生糖尿病的主要因素。饮食不节，长期过食肥甘、饮酒致脾胃运化失常，积热内蕴，化燥耗津，成为消渴。情志失调，长期精神刺激，导致气机郁结，进而化火，导致阴虚火旺，上蒸肺胃而成为消渴。

    综合上述，可知消渴的病机主要有以下几个特点：

    一 阴虚为本，燥热为表，两者往往互为因果，燥热甚则阴愈虚，阴愈虚则燥，热愈甚。病变的脏腑，着重于肺、胃、肾，而以胃为关键。三者之中虽可有偏重，但往往互为影响。肺主治节，为水之上源。如肺燥阴虚，津液失去输布，则胃失濡润，肾失滋源，胃热偏盛，则可灼烧肺津，耗损肾阴，而肾阴不足，阴虚火旺，亦可上炎肺、胃。终至肺燥、胃热、肾虚，常可同时存在，多饮、多食、多尿亦常互相并见。

    二 气阴两伤，阴阳俱虚，迁延日久，阴损及阳，可见气阴两伤，或阴阳俱虚。

    三 阴虚燥热，常见变证百出，如肺失滋润，日久可并发肺痨。肾阴亏损，肝失涵养，肝肾精血不能上升于耳目，可出现视力下降、耳聋、耳鸣。燥热内结，营阴被灼，经脉瘀阻，瘟毒成脓，脚部感染，久不得愈。阴虚燥热内炽，炼液成痰，痰阴经络，而出现中风、偏瘫。阴损及阳，脾肾衰败，水湿潴留，泛滥皮肤，成为水肿。若阴经极度耗损，虚阳浮越，可见面红、头痛、烦躁、呕吐、目眶内陷、唇舌干红，最后因阴竭阳亡，四肢厥冷，生命危机。

 

糖尿病的中医分类及辩证施治

    根据糖尿病的三多一少的症状，在治疗上其病因均与肺、胃、肾有密切的关系。患者除了药物治疗外，如果坚持练养气功，也会控制病情的发展，可获得明显的效果。因为糖尿病的发生与患者体质强弱和致病因素的性质密切相关。在人体正常的生理功能，因某种因素遭到破坏时 ，即阴阳失调，这时人体就从生理状态转变为病理状态，于是发生疾病。而造成阴阳失调的原因有两个方面，一是人体本身的正常功能失调发生疾病。二是六淫七情导致脏腑功能紊乱而发生疾病。

养气功是依照真气运行的规律而编制的一套系列功法。通过学习和掌握这套功法，以达到调息、顺气、养气和培植脏腑真气的目的，使人体内真气充盈，就能促使经络通畅，使五脏六腑四肢百骸得以补养，阴阳得到平衡，从而使疾病解除。

    治疗方法：

    本病虽有上、中、下三消之分，肺燥、胃热、肾虚之别，实际上三多症状，往往是同时存在，仅在表现程度上，有轻重不同。通常把多饮症状突出者称为上消；多食症状较突出者称为中消；多尿症状较突出者称为下消。“治上消者宣润其肺，并清其胃”；“治中消者宜清其胃，并滋其肾”；“治下消者，宜滋其肾，兼补其肺”。大体本病初起，多属燥热为主，病程较长者，则阴虚与燥热互见。久病则阴虚为主。在练功时，无论上、中、下、三消均因立足滋肾养阴。燥热较甚时，可以清热。下消久病，阴损及阳者，宜阴阳并补。

上消：肺热津伤

    证候分析：肺热炽盛，耗伤津液，故烦渴多饮，口干舌燥。肺主治节，燥热伤肺，治节失职，水不化津，直趋于下，故尿频量多。肺阴受灼，内热炽盛，故舌边尖红，苔薄黄。

治疗方法：清热润肺，生津止渴。

    一 练马礼堂六字诀养生法，马礼堂洗髓养生法各一遍。必须全面练习，对脏腑、阴阳、虚实进行自我调补，也就是自然进行生克，而自然的生克又促进自然调补。马礼堂在《老人天地》1984年二期《六字诀》一文中曾明确指出：“六字诀” 吐纳法，是呼出脏腑浊气，吸入天地之清气，为了吸入天地之清气，必须呼出脏腑之浊气，吐故才能纳新，浊气吐不尽，则新鲜之清气，不能吸入。因气血在经脉中运行，好像灌溉田园的沟渠里面的水一样，水在沟渠里流行，遇到坑洼必须流满才能前进，遇到阻碍，必须冲开才能通过，这就是虚者自然会补，实者自然要泻的自我运行疗法。也就是孔子所说：“率性之谓道”，老子所说：“道本无为”的至理。我常对病人讲，六字诀念字吐气之时，闭口纳气之时，不要用意，呼吸之长短，要顺其自然，为了加强其真气在经脉中的运行力量，根据五行相生之顺序，在某一个子上加练会有更多的好处，应用上也不会出现偏差。

    二 加练“呬”字功，可清洗肺经里的郁热。全面练完后，加练18次“呬”。

肺属金，金能生水，《素问·经脉别论》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。”这指出肺有促进和维持水液代谢平衡的作用。人体吸收的水谷精微，经肺的宣发，流润全身，其代谢多余的水分，通过呼气，粪便排出体外一部分。主要是通过肺，使大部分水液下归于肾，在经过肾的气化作用，下输膀胱为尿排出体外。当读“呬”字时，要开口张腭，声短气长，两臂向左右展臂宽胸推掌如鸟之翼，吸气时两臂自然下落，有节奏的深呼吸，加强了肺泡的收缩力，对排出体内浊气起到帮助的作用。肺内存留的气体越少，肺内压就越低，就可以摄取更多的新鲜空气，加强了吐故纳新，使肺经里的郁热排出，起着清热蕴肺，生津止渴的作用。

 

中消：胃热炽盛，腐熟水谷力强，故多食易饥。阳明热盛，耗伤津血，无以充养肌肉，故形体消瘦，胃津不足，大肠失其濡养，故大便干燥、苔黄，故是胃热炽盛之象。

    治法：原则消胃泻火，养阴增液。

    一 全面练马礼堂六字诀养生法，马礼堂洗髓养生法各一遍。在真气充盈之下，虚自然补上，实自然要泻，率性而行，不加以认为的勉强，就可以得到补虚泻实的效果。

    二 全面练马礼堂六字诀养生法之后，加练“呼”子功18遍培脾气，脾属土，土生金。

脾胃具有消化、吸收、运送营养的功能。脾脏在运送水谷精微的同时，还把人体所需要的水液，运送到周围各组织中去，以发挥其滋养濡润的作用，使体内各个组织得到水液充分濡润，又不至于有水湿潴留，从而维持人体内部水液代谢的平衡。读“呼”字时，用双手反复上下加强运化，以达清胃泻火之作用。吸气时，舌抵上腭，接通了任督二脉，有动作之导引，气下行引心火下降，使脾胃的热量增加，则有协助其消化之力，同时练“六字诀养生法”、“洗髓养生法”，呼吸时，舌动频繁土获生息，脾胃健运，能促进身体健康。

 

下消：肾阴亏损，阴阳两虚

    症状：肾亏无以约束小便，尿频繁，肾失固摄，水谷精微下注，混浊如膏，或尿甜，口唇干燥，残留的浊阴未能排出，面色黧黑，肾主骨，开窍于耳，肾虚耳廓焦干，肾主骨，腰为肾之腑，腿为肾之路，故腰膝酸软，舌淡苔白，是阴阳俱虚之象。

    治法：原则以滋阴固肾，温阳滋肾固摄。

    一 全面练马礼堂六字诀养生法，马礼堂洗髓养生法各一遍。使任督通畅，心肾相交，中气旺盛，则精力充沛，元气充足，肾功能增加。

    二 全面练马礼堂六字诀养生法后，加练“吹”字功18次补肾气。肾主精，为生育生殖之源，主骨生髓，主五液，以维持体内水液代谢平衡。在正常情况下，肾阴和肾阳在人体内，是互相制约，互相依存，维持着相对动态平衡。肾阳的气化适度，尿液的排泄则正常，如果肾阳不足，气化无数，会出现尿少而水肿。若阴虚阳亢，气化过盛，则出现尿量过度之下消症。肾属水，肾水足木得荣，读“吹”字可以祛寒固肾。当读“吹”时，双手抱圆屈膝，运化命门之火，下蹲之式，促使气之下沉，而起着心肾相交，水火既济的作用。

 

糖尿病自我按摩的配组穴位：

 

任脉：关元、石门、中脘。

第一组：

脾经：隐白、大都、太白、公孙、三阴交、漏谷、地机、

血海、

肝经：太冲、中都、

肾经：太溪、水泉、复溜、

第二组：

心经：通里、少冲。

肺经：孔最、列缺、太渊、

心包经：郄门、内关、中冲。

第三组：

大肠经：合谷、曲池。

三焦经：中渚、阳池、外关。

小肠经：后溪、腕骨、

第四组：

胃经：足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、解溪、冲阳、

胆经：阳陵泉、外丘、丘墟、足临泣、侠溪。

膀胱经：委中、委阳、京骨、至阴。