百病從虛而入 百病由氣而生

——一位河南老中醫的自述

中醫學是一門偉大的科學寶庫，我們應當努力的去挖掘它，並加以提高。

本人是河南省信陽人氏。祖上世代中醫，據老輩人傳，是名醫張仲景的後代。長期以來，對祖國的中醫學有著深刻的認識和瞭解，但也發現了一些新問題，提出一些新觀點，以供中醫學界的專家人士進行論證和研究。

本人今年57歲，16歲起就跟隨父親學習中醫，至今已有40餘年。在這40多年的醫療實踐中，本人積累了豐富的治療經驗，從而也發現了傳統中醫學存在的不足之處。不管是在辯證上，還是在治療方法上，都不能完全的適應病人的需要，應該進行進一步完善，添加新的內容使中醫學得到更大的發展。

下面是本人提出的新觀點和新問題。雖然我不敢說十分正確，但就我長期給病人的治病的的效果證明，基本上還是比較准的。

我要提的有以下幾點：人體內科的發病的基本原理有兩個概念

（一）百病從虛而入

（二）百病由氣而生

中醫內科病的治療範圍極廣，由五臟六腑導致的內科病患者眾多，發病率極高，病人層出不窮，處處皆是。人體內科病的發病幾率在人群中佔有相當高的比例，占人群總發病率的70%以上。

（1）百病從虛而入

俗話說：體虛多病，體弱多病。體虛就易病，虛病有四種（氣虛，血虛，陰虛，陽虛），臨床上有些病人的只占一虛，有些病人占二虛，還有些病人占二虛以上，四虛占全，即全虛。虛的越少，病越輕，虛的越重、越多，病越重。

人體一虛，病人就失去抵抗力，病邪就容易侵犯人體從而引起疾病的發生。我發現每個病人的病都有虛的一面，其所謂不虛不病，有病就虛。正所謂中醫學所講正不勝邪。

1）氣虛

人體的五臟都有氣化的功能，即肺主氣，肺有肺氣，脾有脾氣，胃有胃氣，心有心氣，肝有肝氣，腎有腎氣。五臟氣化功能盛衰直接關係到人體抵抗能力的強弱。各個臟器出現氣的不足或者氣虛，都能導致疾病的發生。那個臟器氣的功能下降，那個臟器就要發病。

氣虛有以下幾種：

1.脾氣虛的病人：胸悶氣短，肢體浮腫，多汗易感冒。

2.中氣虛的病人：胃下垂，脫肛，子宮脫垂。

3.胃氣虛的病人：消化力差，不思飲食，食後腹脹。

4.心氣虛的病人：心悸氣短。

5.肝氣不和的病人：急躁易怒，心胸脹滿，兩肋脹痛。

6.腎氣虛的病人：腰膝酸軟，肢倦乏力。

2）血虛

血是人體生命的源泉，血是生命重要的物質基礎。人體缺血或失血過多，就有生命的危險。通常上說的缺血，貧血，心臟供血不足，心肌缺血，大腦供血不足，大腦缺血，都屬於血虛的範圍。

血虛，即人體的血少，就是人體的血液達不到一個正常人的血容量。血虛容易患病。血虛的人脈象大都細小，皮膚顏色都呈黃色，面色萎黃。

血少不能充盈血管，就會導致心臟供血不足，大腦供血不足，還會導致心臟缺血，大腦缺血，還會導致其他器官供血不足。又能引發人體各個組織細胞的供血不足，就會出現頭暈、頭痛、心慌、心悸、失眠多夢、噩夢、盜汗、肢倦無力等，更有甚致血虛生風、肢顫麻木出現虛脫等症，危害人的生命安全。

3）陰虛

人體是一個有機的整體，人體的陰陽是代表各個器官的屬性，陰陽平衡是人體的關鍵。人體陰陽平衡，人就不會發病。反之，臟器就要發生毛病。

中醫所講的陰，是指人體的精液，血液，養料等有用物質，這些東西是生命的物質基礎，是人體不可或缺的東西。這些物質就相當於機器的機油，一個機器有了機油，就能開響發動機。然後發動機就發熱，產生動力，為人類造福生產。人有了血液，津液，養料就會有溫度，就有生命。人就能工作，勞動。這些都是陰的氣化功能。人體沒有陰的內在基礎，也就沒有生命，沒有人類。不光是人離不開陰的滋養，世界上所有的有機體都是這樣，沒陰就不能存活。所謂中醫理論中講到陰平陽和，陰平陽秘的說法是非常科學的。

陰虛，就是人體的血液、津液、營養處於相對減少的狀態，則必然會出現陰虛生內熱，陰虛生火，陰虛陽亢的現象。病人便出現一系列發熱上火，引發多出炎症的發生。

4）陽虛

陽是熱的代名詞，動為陽，靜為陰，陽剛之氣，陽剛之軀，陽是人體外在的表現。一個人的陽氣充足則精神飽滿，精神煥發，勁頭十足，這些都是陽的作用。陽的生存是以陰做內在基礎的，沒有陰做內部給養，陽的外在形象就無法存在，人體陰陽至關重要，孤陰不生，獨陽不長，陰平陽和，缺一不可。

當一個人出現陽虛時就會導致疾病的發生，陽虛生寒。也就是說陽虛會導致寒症的出現。如畏寒怕冷，四肢不溫，手足發涼，肢倦無力，風寒濕痹，肢體浮腫，畏寒冷痛，腸寒腹痛，腸鳴泄瀉，宮寒不孕，宮寒小腹痛，痛經，心率過緩，血壓下降，陽痿早洩，甚至還會出現四肢厥冷，脈微昏迷，大汗淋漓等亡陽危症。

中醫學的陰陽學說是非常科學的論斷，陰陽學說不但用於說明人體的內部結構，生理功能，還應用於人體的病理變化，辯證和施治。求得陰陽平衡是中醫治病的最終目的。陰陽學說還能應用於說明宇宙間的任何問題，陰陽學說是一門偉大的學說，中醫陰陽學說是一門偉大的科學。

（2） 百病由氣而生

氣大傷肝，怒則氣上，悲則氣下，喜則氣緩，思則氣結，驚則氣傷，恐則氣逆，憂則氣鬱，即七情，即人體的七種情志，內因七情都能導致人體發病。

本人在長期的醫療實踐中發現，由怒、氣導致的病人的發病率極高，有一半以上內科病人的病患大多由氣而產生。可是這些由氣而產生的病患西醫的儀器卻無法查出，西藥更沒有解氣的藥物。人體的虛證儀器也無法查出。儀器只能找有形的病變，然而僅靠儀器查病是不完全的，不完善的。很多西醫甚至很多中醫生也只靠儀器來診斷病情，很多病人去醫院看病，哪個地方有病，大夫就叫做那項檢查，這些不動腦筋光靠儀器的醫生未必就是好醫生。需要說明的是，儀器不是萬能的，機體很多毛病，儀器並不是完全查出。

一個人的生活中，總會遇到這樣或者那樣的事情，書中也曾說過，人生是艱難的，道路是曲折的。每天當中有順心的事情，也有不順心的事情。順心的事情，人的心情就好。反之，人的心情就差。工作上的壓力，事業上的挫折，婚姻上的不幸，人與人之間的矛盾、鬥爭。家庭的不和，經濟學習上的壓力等時有發生。這些事情，每一個人都難以避免。性情開朗的人就較少生病，反之思想上，精神上受到壓抑，就會導致疾病的發生。

肝主情志，肝喜條達而惡抑鬱。肝的情志受阻，氣機就不能暢達，這樣會導致氣血運行不暢通，氣滯血瘀，引起疾病的發生。

臨床上肝氣不和、肝氣不舒、肝脾不和、肝氣犯胃、肝胃不和、肝氣鬱結這些病症都是由氣而生。

西醫中所講的精神分裂症，精神抑鬱症，神經官能症，多慮症，狂躁症等病症的發病機理都與氣有關。

食道癌，胃癌，乳腺癌，子宮癌，子宮肌瘤，息肉等其他各種癌症，腫瘤的發病機理也與氣息息相關。氣滯血瘀，氣血不通，血瘀成瘤。同時，我發現，由氣導致的腫瘤、癌症發病率極高。

下面要講的是中醫內科病的5個特點

【普遍性，規律性，多發性，關聯性，季節性】

中醫內科病的發病存在著普遍性，很多病人的發病機理大致相同，都出現一些相同或相似的症狀。疾病的發展還有一定的規律性，往往一個器官有病，能導致多種病候的出現。而且多種病侯群的出現，又有著相互關聯的因果關係。有些病的發病則與季節有關，如春季多風症，夏季多熱病，秋季多燥症，冬季多寒證。

1 普遍性

普遍性指許多人患同一種病，而這一類的病患為數眾多，並層出不窮。老少皆有。

例如：腎陰虛——肝火大——膽囊炎——胃炎——咽炎等

腎陽虛——脾陽虛——胃寒——脾虛泄瀉（腸鳴痛）

患這兩種病的患者非常多見，存在著普遍性

2 規律性

相同疾病出現相同的症狀，其病理也大致相同，病人反映出來的外在現象也基本相似，這就是疾病的規律性。如陰虛火旺反應出來大都是火盛，怕熱，多汗等體征。陽虛寒大的病人多出現怕冷畏寒，四肢不溫。肝氣不和型的都出現胃脹，心胸脹滿，急躁易怒。

3 多發性

多發性是指一個疾病能導致多種症候的發生,例如

4 關聯性

關聯性是指人體患病有著相互牽連的因果關係。一個器官的發病，緊接著又能引起另一個器官的發病，從而引起多個器官的發病，這就是疾病的關聯性。

5 季節性

季節性，有很多疾病的發生有著明顯的季節性。如夏季來看病的多以熱病上火為多，病人以炎症大為主要特徵。冬季的病人寒症比較常見，春季以風濕，風寒溫熱為主，秋季以燥病傷陰為多。

中醫治病講的是辨證施治。辨證施治是中醫治病的基本原則，陰陽平衡是治病的最終目的。辯證的正確與否直接關係到治療原則的確定，關係到病人的生命和安危，切不可粗心大意。

中醫辨證通常為四診八綱，治療方法為八法。四診即望、聞、問、切。八綱即陰、陽、表、裏、寒、熱、虛、實。八法是汗、吐、下、和、溫、清、補、消。

四診

望診，即觀察人體的外部情況。包括神態、肢體、舌體等。聞診，即通過聽聲音和嗅氣味來診察疾病的方法。問診，即通過詢問瞭解病人的既往病史和現有體征。切診，即通過脈診瞭解疾病的虛實、陰陽寒熱屬性。

在四診當中，尤其切診為首要。切診是四診中的重中之重，一個合格的中醫生，必須懂得切脈。不懂切脈或似懂非懂、只知毛皮者非中醫。也就是說，不會脈診者不是一個合格的中醫生。

望、聞、問、切雖然說在診斷上至關重要，但切診更是診斷疾病的關鍵所在。望診只能瞭解病人的一些外在形象，聞診只能瞭解病人聲音以及氣味的異常，問診則只能瞭解病人病症的過程。脈診就不同了，它能窺探疾病的陰陽屬性，病人的寒熱體質、虛實真假、病變部位等。臨床上一些病人會出現真熱假寒、真寒假熱的現象。如果非脈診，則很難辨出疾患的廬山真面目，輕者診療無效，重者甚至加重病情。

八綱是辨證的八大綱領。

表裏兩綱是病變的部位，寒熱是病變的性質，虛實是反應病變的邪正盛衰，陰陽兩綱則是八綱的總綱。運用八綱辨證，確定病變部位，瞭解寒熱性質，掌握邪正盛衰，求的病人的陰陽平衡是中醫治病的最終目的。所以，八綱中陰陽兩綱是總綱。運用八綱辨證是每個中醫必須掌握的根本，八綱辨證掌握不好，施治就失去方向，治療原則就無法確定。辨證不明確，非但療效甚小甚至可能會延誤治療、加重病情。因此，八綱運用確切，病人病理明確了，再確定治療原則，病人則會很快獲得康復。

八法即明確病人的病原後確定的治療原則所採取用藥的八種方法。根據不同的病情採取不同的方法，用藥方法有一方治病，也可多防治病，即複方治病。

本人家傳世代中醫，從事中醫內科病的治療。辯證上以脈診為主，施治上以複方或多方治療。以上治療的幾個方子看起來都是祖先們常用方劑，但實際上是本人在長期的醫療實踐中總結的精髓部分，是內科疑難雜症、更年期綜合症、老年期綜合症等疾病尤為有效的治療方子。

中醫內科病的出現和發展都錯綜複雜。中醫診病講的是整體觀念，全局出發，這點跟西醫的局部治療完全不同。

一種疾病的形成往往會導致多種病症的發生，追其根源，還是屬於某一個臟器出了問題引發的。例如：腎陰虛引起肝火旺，肝火旺導致多發性炎症；腎陽虛則會導致身體各部位出現寒證。中醫採取治本為主，前者滋陰降火，後者溫中散寒，標本兼治，療效甚好。

中醫內科病的發病機理都是以點帶面，通常是腎臟先發病。腎的陰陽出現失調，要麼出現腎陽虛，要麼出現腎陰虛，或者是陰陽兩虛。陰虛生火，陽虛生寒，陰陽兩虛則寒火同時出現。病的性質只有兩點，寒和熱，這就是陰陽失調。腎藏真陰陽，一般來說，腎陰陽平衡，機體就會康健，反之陰陽失衡，機體立即患病，所以，中醫自古以來有“跟腎當先生之說”。

中醫學認為，“腎為先天之本，脾胃乃後天之源”。本人在診療過程中大都以治腎為主，脾胃為輔，其次治肝。由腎、脾、肝這三個臟器疾患導致的內科病人眾多，唯有治腎是重中之重。

中醫治病講的是扶正祛邪，扶正固本。本治好了，則標自愈，但為提高治療效率，大多數的治療則以標本兼治為原則。中醫學所講的衛氣營血，則是診療過程中的指南針。調營衛，補氣血。營衛調和，衛外功能堅固；氣血足，則津液運行暢通。本人診療以治本為主，突出重點治療，抓住引起病患的主要矛盾，控制疾患的表像特徵，標本同治，療效都非常滿意。

本人行醫40餘年，尤擅于中醫內科疑難雜症。本人治病用方之大，用藥之多，打破了歷代醫家的常規用藥，為現代眾多醫家所不能接受，甚至會反對，但不妨一試，觀其效果如何。本人在長期的醫療實踐中發現，一個複雜的症候群不能單靠一方或者兩方診療，而是多種方劑靈活運用，才能達到確切的療效。

本人在多年的從醫實踐中發現，正確的治療來源於正確的診斷。辯證正確，治療正確，康復指日可待。辯證錯誤，輕者延誤病情，重者則會造成不良後果，所謂有辯證難之說。

脈診能直接確定病變部位、性質、正邪盛衰等，其在本人行醫過程中有著至關重要的作用，猶如夜航的燈塔。

附帶

因方劑大且用藥量多，所以服藥方法也有所不同（附煎藥方法及注意事項）

在治療過程中還要注意到，以實熱火盛為重者加大清熱藥用量，寒濕突出的病人加大溫熱藥的用量，一些久病體虛的病人要加大補益藥的用量。

煎藥方法

一．分次煎藥方法

一劑藥煎四次，一天只煎一次。第一次煎10分鐘，第二次煎30分鐘，第四次煎40分鐘。每次煎藥後把藥水全部倒出，第二次煎藥重新上水。

二．連續煎藥法

一劑藥連續煎四次，每次煎25分鐘。四次的藥水拌在一起保鮮備用。

以上兩種煎藥方法都以燒開後計算時間，一般要求大火燒開，小火煎藥。煎藥工具通常以瓦罐砂罐為佳。

服藥方法

一劑藥服四天，一日三次，飯後服藥。兒童、年老體弱酌量或遵醫囑。

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