喉咙里总有痰，这个方子可清除

文/温暖中医

人生有大愿力，而后有大建树。

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有一种痰黏在喉咙里，上不去也不下来，古人取了个名字叫梅核气。

东汉时期，张仲景创立半夏厚朴汤，专门用来化喉咙里的痰，可以说半夏厚朴汤是梅核气的专方。

这个方子，有人用了有效果，有人用了没有效果。半夏厚朴汤通过调理气机，达到化痰的目的，没有效果的时候，首先要考虑是不是气郁的程度已深，这是一种情况。还有一种情况，就是喉咙一直很干，有口燥咽干的感觉，那就要考虑有阴虚的原因在里面，咽喉连着肺，也就是肺里面的津液不够了，需要在化痰的同时兼顾滋阴，这是我们在解决此类问题时，打开的又一种思路。

化痰用半夏厚朴汤，滋阴用麦门冬汤，麦门冬汤也是张仲景的方子，把这两个方子合在一起就完整了。

半夏厚朴汤合麦门冬汤：

半夏10克、厚朴10克、茯苓15克、苏叶9克、生姜10克、麦冬15克、人参6克、粳米15克、甘草3克

痰随气行，在气的推动下，痰可以往上走，也可以往下走，当气结于咽喉，气不能正常流通了，痰肯定就会黏在喉咙里，当务之急是行气解郁，把郁结的气打开，用苏叶、厚朴行气降气，促进体内气机流通，气流通了，痰就有了出路。

半夏主攻化痰，可以说半夏最擅长的就是化痰，半夏把痰稀释开，有助于痰液排出去。

茯苓利湿，痰其实就是湿郁积成的，所以治湿也就是在治痰，茯苓在这里起到辅助半夏的作用。

生姜健脾暖胃，脾胃好了，痰就少了。

余下的四味中药，麦冬、人参、粳米、甘草，再加上前面的半夏，这就是麦门冬汤的基本配伍，根据古医书的记载，麦门冬汤也有治疗梅核气的作用，不过是从滋阴降火的角度。

化痰的药大多温燥，加上生姜、厚朴也都是温燥的，性温质燥，就会对津液造成一定的损耗。如果本身就阴虚，本身肺里面的津液就不够，就会加重阴虚之象，导致虚火内生，火有向上的性质，向上冲到咽喉，所以咽喉会干，与此同时津液也被“烧”成了痰，一边化痰，一边生痰，效果当然不会好，这时候就要注意滋阴了。

麦冬也叫麦门冬，两个名字指的是同一种中药，麦冬是滋阴润肺的良药，因为性质甘寒，滋养的同时又能清热。

粳米就是大米，有养阴生津的作用。用麦冬和粳米补充津液，中药里面这些既能滋补，性质又平和的，都是非常好的。

人参可以补气，津液是气的载体，津液伤了，气也就跟着受伤了，人参补气的力量十分强大。

甘草调和诸药，补中气。

对于梅核气，在用药时，可以考虑用半夏厚朴汤配合麦门冬汤，这是因为有阴虚的原因在里面，麦门冬汤滋阴降火，其作用就相当于釜底抽薪，把柴禾撤了，火就烧不起来了，也就不容易生痰了。