常见的妇产科检验报告，这样看秒懂！不必纠结于一个指标

医学之声 2022-01-26 19:50

以下文章来源于复旦大学附属妇产科医院 ，作者李翠

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来源：复旦大学附属妇产科医院    作者：李翠

今天教你如何看妇产科最常见的检验指标！

到医院看病经常离不开检验，检验窗口也成了医院的“热闹地”。面对各种各样的检验结果，那叫一个云里雾里。有时候一个指标偏高，医生也紧张不已；有时候明明有异常，医生却说可以再观察观察，没大事儿。

到底啥意思呢？今天小编就妇产科最常见的检验指标来为大家答疑解惑。

一、阴道分泌物检查

这部分是最常见的，几乎每个女性都会在妇科检查时遇见，最常见的指标主要有以下几项：

1

清洁度

分泌物的清洁度一般分为四个等级，Ⅰ～Ⅱ度属正常；Ⅲ～Ⅳ度为异常，提示阴道可能会有炎症。不过也不能单看这一个项目，还要综合PH值等其他指标一起判断，如果其他指标都正常，清洁度是Ⅲ度的话，可以继续随访观察。

2

脓细胞（PC Purulent cell）

PC是清洁度的一个项目。这个指标如果是“+”，代表脓细胞增加。当病原体突破阴道黏膜屏障时，吞噬细胞（包括中性粒细胞和单核巨噬细胞）会从毛细血管中逸出，聚集到病原体部位，发挥其吞噬作用，此时阴道分泌物检查时会看到脓细胞增加。比如，PC为2+就是显微镜下每高倍视野脓细胞或白细胞15到30个左右，也是大家常说的阴道有“炎症”。

3

PH值

正常阴道的pH值在3.8～4.5之间，是呈弱酸性的，能维持阴道内环境的稳定，抵抗致病菌的侵袭。当pH值 > 4.5，可能提示细菌性阴道炎。当pH值为5.0～6.5，可能提示滴虫性阴道炎。

4

过氧化氢

过氧化氢阳性提示阴道菌群失调，保护阴道的产过氧化氢的乳杆菌减少，常见的原因有阴道灌洗、雌激素水平下降、免疫力低下、抗生素使用不当等。单纯的过氧化氢阳性一般不需要治疗，如果有临床症状可补充乳杆菌制剂。

5

常见的病原体感染

常见的病原体有多种，大多可引起阴道不同程度的炎症反应，报告单上也会有相应的“＋、－”：

如果是滴虫“+”，提示滴虫性阴道炎；

如果是孢子、芽生孢子、假菌丝“+”，提示假丝酵母菌性阴道炎，俗称“霉菌性阴道炎”；

如果是阴道加德纳菌、短小杆菌、普雷沃菌等“+”，提示细菌性阴道炎；

如果是B族链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌等“+”，提示需氧菌性阴道炎。

二、尿HCG检查

尿妊娠试验又名尿绒毛膜促性腺激素试验（常叫“尿HCG”），常用于怀孕的诊断，是较敏感且简易的方法，在受孕2到6天即可呈现阳性。但这可不是备孕姐妹专有的检查项目，因为不只是怀孕才会有尿HCG的升高哦！

除此之外，尿HCG检查还可用于：

与妊娠相关疾病和肿瘤的诊断及鉴别诊断，比如妊娠滋养细胞疾病；

过期流产或不完全流产后，子宫内仍有胎盘组织时，本试验也呈阳性；

宫外孕时，尿HCG常低于正常妊娠，也可结合血HCG进一步验证哦！

三、尿常规检查

尿常规检查也很常见，尤其是对于孕妈妈来说，特殊的时期，尿指标就显得更重要。常见的一些指标如下：

1

尿颜色

正常人淡黄色至深黄色，病理性尿色可呈无色、浓茶色、红色、紫红色、棕黑色、蓝绿色、乳白色等。尿色深红如浓茶样见于胆红素尿；红色见于血尿、血红蛋白尿；紫红色见于卟啉尿；棕黑色见于高铁血红蛋白尿、黑色素尿；乳白色可能为乳糜尿、脓尿。

2

尿糖

尿糖阳性常见于糖尿病、甲状腺功能亢进等。摄入大量糖类及精神激动剂等也可致阳性反应。孕妇由于肾糖阈降低，餐后立刻尿常规检验，也容易测出阳性。

3

尿酮体

正常尿液中不含酮体。一般在剧烈呕吐、剧烈运动、长期饥饿、营养不良、糖尿病酸中毒患者中尿酮体可呈阳性。孕妇有时由于呕吐、进食过少、饥饿时间长，加上胎儿发育需要大量营养，在化验小便时容易检出酮体阳性，为了与其它疾病相鉴别，也为了方便，产科医生常建议孕妇餐后一小时左右再化验小便。

4

尿蛋白

正常人尿蛋白阴性或仅有微量，阳性常见于肾炎、肾病综合征、糖尿病肾性病变、高血压等。

5

红细胞

正常人阴性，<3/HP。阳性常考虑出血，若同时有蛋白阳性，考虑肾脏疾病。

6

白细胞

正常人阴性，<5/HP。阳性常见于女性尿路感染、肾脏疾病等。

7

亚硝酸盐

阳性常见于女性尿路细菌感染。

8

结晶、管型

正常人阴性或0-1/LP透明管型。病理性结晶有尿酸结晶、胆红素结晶、胆固醇结晶、酪氨酸结晶等。病理性管型有细胞管型、颗粒管型、脂肪管型、蜡样管型等。一般与肝肾疾病，或全身器质性疾病相关，需要到相关专科进一步检查。

以上就是妇产科常见的分泌物基本检查和尿液检查啦，如果指标异常，有时候为了明确病情，医生还会开具进一步的检查，检以求证，验以求实。