医生，前段时间，单位体检时拍了胸片，还做了胸部CT，我最近发现怀孕了，现在咋办？
很多人和你一样的问题，不要怕，我们来好好研究一下。
电离辐射究竟会
对胎儿产生哪些影响
电离辐射主要损伤DNA，理论上可以导致恶性肿瘤、胎儿发育畸形、智力低下、听力受损等不良后果。在恶性肿瘤里，以造血系统肿瘤最常见，比如白血病、淋巴瘤等。
听到这，是不是更加紧张了。但是，我们提到的是“理论上”，医学是一门严谨的科学，结论都是出于循证医学。通俗地说，医学中的结论，都是遵循证据和大数据统计得到的结果，也就是说只要发生过此类事件，就符合“理论上”。
此外，X线、CT设备本身没有辐射性。就是说，不扫描的时候，它们就是一堆“破铜烂铁”，本身不发生射线。打开设备后，也不会产生射线，只有在扫描的时候才会有射线发出。
患者扫描的时间非常短，1次X线胸部摄片一般就是0.01~0.06秒，1次CT检查也就是患者屏住一口气，几秒钟就可以完成了。
所以当您路过放射科设备房间周围时，不用担心那么多，不扫描的情况下，是没有辐射的，类似家里的电灯，打开才有光线。
另外，国家对有辐射检查的放射防护有严格的要求，我们会定期检查机器，确保不会发生辐射的泄露。
妈妈做X线检查，
宝宝接受了多少射线
讨论这个话题之前，大家有必要了解辐射剂量单位。
辐射剂量分为：
照射量（设备发出了多少能量的射线）
吸收剂量（人体吸收了多少辐射能量）
当量剂量（当量剂量单位反映各种射线或粒子被吸收后引起的生物效应强弱的辐射量，常用于衡量受到电离辐射照射的个人受到的伤害程度）
患者吸收到的辐射剂量常用单位为戈瑞（Gray，简写为Gy），1Gy=1000mGy。有研究表明，只有胎儿接受大剂量的电离辐射才会产生不良后果，至少接受50~200mGy才可能产生不良后果，导致智力障碍至少610mGy。
孕妇拍1次胸部X光片，胎儿约受到0.0005~0.01 mGy辐射；1次胸部CT，胎儿大概受到0.01~0.66 mGy辐射。对比，前面提到的至少50 mGy的下限，差距还比较大。
但如果是做盆腔的CT检查，胎儿就要受到10~50 mGy辐射。因此，胎儿接受辐射的剂量和照射的部位有关系，距离胎儿越远，辐射越少。
此外，不同的孕周，对胎儿造成损伤的辐射剂量是不同的，例如怀孕0~2周时，胎儿接受50~100 mGy的辐射可能会产生损伤，随着孕周的增加，胎儿逐渐发育成熟，造成胎儿伤害的辐射阈值不断升高。孕早期属于胎儿发育的关键时期，也是胚胎受损致畸的最敏感时期，因此在孕早期尽量避免接受电离辐射。
几点建议
（1）无论处于任何孕周期，首先推荐孕妇进行超声或者磁共振检查，目前尚未有证据证明超声与磁共振对胎儿有明确损伤的证据。很多人担心磁共振的危害，也是没有必要的，目前临床上已经常规开展磁共振检查胎儿的疾病。
（2）相信科学，缓解焦虑是最好的方法。正如前面所说，医学的结论都遵循证据，遵循科学的统计，小概率的事件尽量坦然面对。
比如，国外对大样本的做过X线的孕妇进行研究发现，与正常幼儿对比，接受过辐射的胎儿出生后的肿瘤发生率并没有增加。
即使有研究表明，早孕接受辐射检查，可能增加幼儿白血病的发病率，但也仅是1/3 000，可能导致儿童白血病的因素还有很多，究竟是不是辐射所致还不得而知。
甚至有研究表明，早孕期孕妇接受有辐射的检查后生下的宝宝在长大后的学习成绩和对照组没有差别。
按照国外的指南，接受过1次或者不知情的情况下接受过X线或者CT检查，不建议终止妊娠。
因此，相信科学、缓解焦虑、定期规范进行产检，同时必须做好医患双方的沟通才是有效的解决办法。
作者|复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科 刘莉
（本文有删改）
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