名方痛泻要方

熟悉的汤头歌诀来了：痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂,肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与补脾。

痛泄要方

痛泄要方原名白术芍药散。历来都认为本方出自明代张介宾《景岳全书》引刘草窗方。经考证，元代朱震亨所著的《丹溪心法·卷二·泄泻门》中所载药味与痛泄要方完全一致，并标明“治痛泄”(未列方名)。明清时期大力推广使用本方，组方多因脾虚肝旺。正如吴鹤白曰:泻责之脾，痛责之肝，肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泄。这就简要说明了本方的立方意旨。故治宜泻肝补脾之法。药选白术15g、白芍15g、陈皮6g、防风15g。四药协调，有疏肝理脾、宣畅气机、柔肝止痛、健脾止泻之功，是治疗痛泄的要方。近广用于临床，并且疗效显著。

治疗慢性胃炎

以痛泄要方为基础，随症加减治疗胃脘痛，有满意效果。兼气滞明显者，加醋延胡索、醋香附、郁金等，加强理气止痛之功;兼湿热盛者，加丹参、石菖蒲、白花蛇舌草、车前子，加强清利湿热之效;中寒甚者，加制附子、干姜、高良姜、细辛等，加强温里散寒止痛之功能。

痛泄要方有调节肠蠕动的功效。方中防风的兴奋作用较强，而陈皮的抑制作用显著，二药相配伍，则对平滑肌蠕动呈现抑制。说明痛泄要方能止泄泻、解腹痛是有道理的。防风有缓解毛果芸香碱所致肠管痉孪，恢复正常肠蠕动的功效。痛泄液有类似防风的作用，而去防风的痛泄液则主要呈现明显的抑制作用。故认为防风在痛泄要方中有一定的特殊性，加减防风对痛泄要方的作用有较明显的影响。

药理研究证实:方中白术挥发油能缓解胃肠蠕动，白术能促进胃肠分泌，并有利尿作用;白芍对胃肠平滑肌的张力和运动亦有松弛和抑制作用。二药合用，既可减轻腹泻，又有解痉止痛之效。

防风解热作用明显，白芍对大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等均有抑制作用，故有助于控制肠道感染。陈皮挥发油能增加消化液分泌和排除胃肠道积气，故能增进食欲，促进消化，并消除腹部胀气。

总之，全方缓和肠管蠕动和解痉作用较为明显，并有抗菌和解热作用，故可用于急性腹泻。本方尚能促进消化和利尿，有助于改善患者的全身状况和消退水肿，故亦可用于慢性腹泻。