医数 医数官方账号12-22 13:31590赞
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本期医数嘉宾
北医三院运动医学研究所 杨渝平跟痛症，是足跟部位（一般指跟骨前结节部位——位于足底后部负重区中心）非特异性疼痛性疾病的总称。
这个部位的疼痛主要来源于两个部分，一个是止点位于此的跖腱膜，另一个是跟骨前结节部位的滑囊炎、脂肪垫等。前者跟足底受牵拉时的疼痛更有关系，而后者主要是足跟部局部触地时的疼痛。临床上恐怕只有医生可以帮你分辨，因为两者离得太近，普通人自己不易区分。
一般是因为过度的蹦跳落地或者不恰当的走路过多尤其是鞋底较硬造成。所以治疗先要适当减少走路，二是长期穿软底厚底的运动鞋，尤其是带有气垫的质量好的鞋。
当然，对于跖腱膜跟骨止点的损伤，还应该将足弓也垫起来，减少其受力。这样才可能较快的好转。另外，这个病恢复的很慢，千万不能着急，尤其不要轻易地打封闭，否则就很不容易完全康复了。
我亲自参与了一位打了20多次封闭的患者，最终也没有缓解，反而无法走路，不得不在我们这里做了关节镜下的清理手术，最终效果还可以。
我本人因为患过双侧同时发作的跟痛症，所以也对此病深有体会。我自己的症状比较重，热爱体育运动，而且工作经常处于站立姿势，所以很难得到休息的机会。但3年左右也完全好了。期间除了做了3次震波治疗外（当时比较管用，但总的效果较弱，当然也没有副作用，长期坚持做，我想还应该是有一定好处的），并没有做其它任何特殊治疗，就是基本上一直穿软底厚底的运动鞋。皮鞋也必须挑牛筋底的。另外我还一直打羽毛球，每周两次。
所以，以我自己的经验，冲击波可以做。还可以在足跟处垫个硅胶做的足跟垫，市场上很容易买到，可以垫一段时间。
62评论康爱在线 中国抗癌协会官方头条号10-30 15:24426赞
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老年人有时会出现脚后跟痛，行走过长、站立过久脚后跟就会出现疼痛，休息时减轻，有时刚站起来特别痛，一下子不敢走路，如果走一会，症状反倒有所减轻。上述这些症状是足跟痛的表现，足跟痛是较常见的疾病，造成足跟痛的疾病有足底筋膜炎（足跟脂肪纤维炎、跟腱周围炎、跟部滑囊炎等）、跟骨骨刺、跟骨病(骨髓炎、肿瘤、畸形性骨炎)、距跟关节炎等，其中足底筋膜炎最常见。足跟痛多发生于老年人，由于老年人韧带松弛,导致足弓的降低,足底筋膜所受张力增加,起点处受到的牵拉力更集中、更强大。因此，老年人较易发生足底筋膜炎。但是随着现在人们对健康的重视，越来越多的年轻人在大负荷徒步后也会发生足跟痛，多是由于长途步行后，使跖腱膜、趾短腱等在跟骨结节附着部位反复牵拉，发生无菌性炎症，其中扁平足者则更易劳损。发生足跟痛后建议首先就诊于骨科或疼痛科明确诊断，然后再对症处理。部分患者是可以通过休息、热敷、按摩逐渐缓解。生活中应该注意：尽量避免穿戴一些软的、薄底的鞋子，一定要穿舒服的鞋子，也可在足跟部垫一些比较柔软的垫子，以减轻局部摩擦、损伤；同时要注意足部保暖；老年人应当防止过度负重及用力，包括控制体重，避免重体力活动；同时还应坚持足部锻炼，以增强肌肉韧带的力量和弹性；每晚用温水泡脚30分钟左右，或者给足部做简单的按摩，促进局部血液循环，可以促进炎症尽快消退。但是也有部分病人疼痛持续或症状加重，此时就可考虑局麻药如激素局部注射。
34评论开心果14381590712-25 01:359赞
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谢谢邀请，老人引起脚跟疼病的原因较多据查临床上主要有跟腱围炎、跟骨骨刺、跟骨骨膜炎、跟骨下脂肪垫损伤、跟骨骨折、跟骨皮下滑囊炎。
治疗方法:(1)理疗。(2)口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗。(3)局部封闭治疗。(4)矫正鞋垫缓解跖腱膜张力减轻剌激缓解疼痛生活护理。民间小窍门治疗:找一些碎头发，用砂布把碎头发包成片，垫在疼痛的脚跟下即可，能减轻疼痛。建议:老人到正规专业的三甲医院进行详细的检查，查明病因，选择适合自己的治疗方式，对症治疗。不要盲目用药，以免错过治疗的最佳时期。
评论庄继海10-31 16:39168赞
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五十岁以上有些老年人就会出现足跟痛，其病名是【间偈性老年跋脚综合症】，其特点是时好时疼。献一方:川芎30克打成细粉，用小布袋装上逄好，墊在疼痛的脚后跟上，穿鞋走路皆可，如潮湿了可凉一下再用。一般半月左右可好。如果中间换一次药袋更好。
10评论清风水墨虾10-20 12:1075赞
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后跟痛有很多种，到医院拍个片，就知道了。对足跟痛锻炼可以缓解或根除，你必须知道。
每天坐在凳子上或床上，双脚稍微离开地面，然后轻扣地面，一段时间就改善或不痛了。还要多晒人的后背，每日丨小时。再多喝点牛奶和钙片，身体一定棒棒哒！
5评论铃兰王强老师 心理问答达人12-23 14:188赞
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老年人，生理开始逐步 衰老，各项机能也逐步退化。
从物理力学角度和生理解剖学角度，人直立行走时候， 全身重量对 膝关节 和足跟的刺激是最大的。年轻人新陈代谢旺盛，行走中对机体的消耗性损伤都会 有高度的自体修复能力。而老年人，新陈代谢减慢，很多机能的自我修复能力也开始衰退，甚至丧失自我修复能力了。
膝关节、足跟 这些部分 基本就是再没有修复功能了。但生命不息，行为呀、活动呀 带来的生理性耗损 还在持续，所以就 会 老年人常见 膝关节疾病，足跟痛。 都是 这些部位的关节 更没有康复能力了，滑膜炎呀，关节炎呀、腱鞘炎等等 困扰老年人。
由此，老年人 要锻炼身体，但要科学指导下锻炼。防止由于运动不当 引发 耗损关节 带来的病痛缠绕 影响晚年生活质量
2评论手机用户6132251090512-23 04:4917赞
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谢谢邀请，脚后跟疼有两个病因，一个是肾虚，一个是长骨刺，如果是肾虚的话，可以吃六味地黄丸，如果是骨刺的话，我们哪的老人用一种方法，用醋泡脚后跟一小时，也可以多泡一会，然后用大母指使劲按骨刺，就不疼了，土方法供参考。
4评论赵老太拨筋按摩12-23 09:406赞
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脚后跟疼，一个原因是走路太多，另一种原因是踝骨那里受凉了。踝骨周围的筋给揉下，如果踝骨周围有疼的地方，轻轻的揉开就好了，平时注意保暖。如果老人踝骨有浮肿您可以用热水袋给温敷一下，一定要轻轻的揉，一天一次就可以了。不要按摩脚跟，按揉脚跟会越按越痛的。所以，要揉一揉踝骨。孝敬父母，在世长寿！祝你和老人家健康长寿，谢谢邀请！
评论远古沉沙12-24 23:572赞
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这个我有亲身体会，我的双脚都有足跟痛，在医院做过震波治疗，打过封闭，说实话效果都很差，有个医院的医生告诉我可以试试小针刀，我听了以后没敢做，一次偶然的机会，穿了一个品牌的气垫皮鞋，至今，走路几乎感觉不到疼痛，而且，发现，由于长期穿气垫皮鞋，足跟部位的肉垫感觉上越来弹性越好，为了防止以为我在做广告，就不说品牌名字了。不过，每双鞋穿几年，鞋没有坏，也可能是气垫的弹性降低了的缘故，走路时间久了足跟会不舒服，换双新的气垫鞋就好了。
1评论少林膏药招商徐舞12-12 15:1014赞
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中医学认为，足跟痛多属肝肾阴虚、痰湿、血热等因所致。肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养，复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞，气血运行受阻，使筋骨肌肉失养而发病。
除此之外， 跟骨骨刺、足底跖腱膜炎以及足底脂肪垫萎缩也可引起足跟痛，如果是非病理性的足跟痛，建议采用中药方治疗，不损伤皮肤、且无毒副作用。
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