温建民教授研究腿脚衰老已经近40年了，他发现:人上了岁数，腿脚要过两道坎，这两道坎过好了，腿脚就健康，人就不会衰老那么快。到底这两道长寿路上的坎是什么？温教授又有哪些对应的方法呢？
第一道坎与脾虚相关，中医认为脾为气血生化之源，脾虚则气血缺乏动力，气血运行不畅引起气滞血瘀，经脉受阻，导致膝关节疼痛。另外，脾主运化，运输体内水液，通过调理脾胃可以促进关节多余的积液排出体外，缓解疼痛。
病例：65岁的刘叔叔，平时喜欢参与乒乓球、游泳等很多健身运动，在一次器械运动中，不小心伤到了自己的腿，一开始只是肿痛，刘叔叔仍然坚持健身锻炼，想通过加强肌肉力量来缓解膝关节的压力，但是越练情况越严重，后来出现了行走困难，需要靠双拐移动。去医院检查，发现膝关节肿胀，有积液，膝盖的骨膜已经磨没了。医生建议做手术置换关节，刘叔叔选择保守治疗，通过中西医结合治疗三个月，现在已经扔掉拐杖，可以游泳、旅游、爬山了。
浮髌试验是确定膝关节损伤时是否出现关节积液的方法。
【具体操作】膝关节伸直，放松股四头肌，检查者一手从大腿往髌骨上方推，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指轻压髌骨，如有浮动感觉，即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声；松压则髌骨又浮起，则为阳性。
正常膝内有液体约50ml，当关节积液达到或超过50ml时，浮髌试验为阳性，提示关节内有中等量积液。如果积液量太大，会出现髌骨下沉，浮髌试验也是阳性。提醒大家，如果浮髌试验呈阳性，需及时就医，以免出现感染，损伤关节。
▲浮髌试验演示
通过温教授的中西医结合治疗，特别是外敷内调中药的方法，刘叔叔治好了膝关节疾病。温教授推荐的外敷法就是微波热敷方，用它可以帮助我们跨过第一道坎。
生大黄——活血化瘀、清热解毒
当归、红花、桃仁、川芎——活血
鸡血藤、川木瓜、透骨草、伸筋草、川牛膝——通络
桂枝、路路通——温经通络
生甘草——调和诸药
【制作方法】首先将中药装进纱布袋中，药包装好后，放入清水中浸泡30分钟，水量与药平行即可。泡好的中药包连碗放入微波炉中，先大火加热5分钟，再改小火加热20分钟，取出后，静置冷却到40度左右。
再将药包热敷到患处。每天热敷40钟，有助活血化瘀、通经活络，调理关节炎、滑膜炎等关节问题。一剂药可以使用两天，出现药物过敏或局部破溃者不建议使用。
没有微波炉也可以煮，药包浸泡好后煮开锅，再小火煮40分钟。注意：这个方法要多放一些水。
脾主肌肉，脾虚也会导致肌肉没劲，我们可以通过锻炼的方法增加身体的肌肉。温教授推荐了一个不伤害关节，还能锻炼腿部肌肉的科学锻炼方法：四字增肌法。
▲四字增肌法
第二道坎和肝肾亏虚导致的踝关节健康问题有关。中医讲肝主筋，肾主骨，肝肾亏虚的中老年人在崴脚后容易出现骨折或者韧带断裂的情况。而温教授就有一个滋补肝肾、健脾益气的骨仙方。
▲骨仙方的基础方，请在医生的指导下使用
患者王阿姨在崴脚之后，骨折、韧带断裂，就是靠仙骨方和一种特殊的泡脚方法，术后快速恢复，重获健康。
温主任为我们总结了关节疾病患者泡脚，容易被忽略的两个关键点：高度和浓度。其中泡脚的高度要泡到膝关节附近，而泡脚的浓度可以通过“靴子泡脚法”来改善。
首先将微波热敷方中的中药浸泡半小时后，加6升水大火煮开，再中小火煮40分钟。然后将煮好的药液放凉至40度左右。
穿上自己制作的泡脚靴子，靴子空间可尽量贴近皮肤，将双脚放到高泡脚桶里，再将放置温热的药液倒入到靴子中，泡40分钟左右，若感到药液变凉，可以在靴子外的泡脚桶中加入40度左右的温水，提升药液温度。
此方法有助活血化瘀、通经活络，调理关节炎、滑膜炎等关节问题。出现药物过敏或局部破溃者不建议使用。
专家出诊信息
温建民
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北京四惠中医医院
每周四上午骨科专家门诊
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