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穿衣都难的慢阻肺病患者,只因这个决定让他“脱胎换骨” | 我的呼吸故事 21

家住陕西的刘先生今年58岁,8年前被诊断为慢阻肺病。在这个本该硬朗的年纪,他的肺功能却已经达到了极重度,严重时连穿衣服都很困难,总是上气不接下气。去年3月的一次甲流再一次把他送进了医院,出不来气的痛苦让他痛下决心,一定要去北京看病!就是因为这个决定,让他的生活出现了转机,如今的他呼吸顺畅,能一口气爬到2楼。他都做了什么?给其他患者有哪些提示?为此,小编采访了刘先生本人。

病情一步步发展只因没做好这两件事

刘先生从大约十年前开始频繁的咳嗽咳痰,刚开始以为只是感冒之后引起的咳嗽,也没太在意,但是这一咳就咳了一年多,还有白痰,刘先生觉得有点不对劲了。2016年,他在做完肺功能检查后就被确诊为慢阻肺病。刘先生没有听说过这个病,也并不知道这个病会对自己有什么影响。医生告诉他要戒烟并且需要用吸入药,但这并未引起他的重视,当时觉得自己“还可以”,不但吸入药没坚持用,烟也没戒掉。
慢阻肺病的可怕之处就在于它的“慢”,它像温水煮青蛙一样让刘先生在不知不觉中越来越感觉吸不进气。从前爬楼根本不会费什么力气,但去年他就能明显的感觉到很费劲,从一楼爬到二楼,必须要缓好长一段时间。

一次甲流让他连穿衣都困难了

去年3月,刘先生感染了甲流,让他一下感觉到了自己病情的严重性。因为急性加重他住进了医院,当时感觉只能呼气,但吸不进去气。经过治疗后虽有好转但整体状态也大不如前,那段时间连穿衣服都困难,上厕所更是需要别人帮忙。
住院的这段时间,刘先生痛定思痛,下决心把烟戒了。但有吸烟经历的人可能都能体会戒烟之艰难,尤其是对于有着43年烟龄的刘先生。刘先生和同事说“不戒烟就戒饭!”。那段时间他吃了30斤瓜子,每次想抽烟时,他就用瓜子来排解烟瘾。但烟戒的太晚了,他呼吸困难的症状并没有随着戒烟而好转。
出院之后刘先生的生活质量比以前又下了一个台阶,上个厕所都变成了一件难事。无奈之下,刘先生决定来北京看病!没想到这次北京之行让他有了意外收获。

20分钟,他仿佛“脱胎换骨”了

了解到刘先生的情况之后,中日医院杨汀主任向他推荐了介入治疗,用外科的方法治疗慢阻肺病。刘先生没有多想就决定一定要做,“得这个病太受罪了,如果药物不能起到很好的作用,为什么不去尝试一下新技术呢?况且这项技术已经很成熟了,我又不是第一个做,没什么可怕的”刘先生回忆着当时的想法。
去年10月7日,刘先生经过全身麻醉被推入了支气管介入室,听家属说,从进去到出来仅仅用了20分钟的时间。苏醒之后的刘先生瞬间感觉不一样了,呼吸一下通畅了。如今 他不仅生活能自理了,一口气上2楼肯定是没问题的。不能说他彻底好了,但生活质量确实得到了明显的提高。他把自己的经历分享到了《看呼吸》患者交流群,病友们纷纷向他表示祝贺,同时也想了解一下这到底是怎样的一个技术,哪些人适合做。

哪些慢阻肺患者适合做介入治疗?

其实,在《幸福呼吸》直播间中,中日医院呼吸与危重症医学科侯刚主任就曾对慢阻肺病的介入治疗有过详细介绍。
侯主任提到,目前主要的慢阻肺病介入技术包括热蒸汽肺减容术和单向活瓣肺减容术等,具体患者能不能做介入治疗、适用于哪项技术都需要经过专业的评估。但值得注意的是,肺功能FEV1%在45%以上时,大多数患者的呼吸困难症状是可以接受的。此时应该重视规律的长效支气管扩张剂使用,并且戒烟、进行呼吸康复治疗。通过系统治疗,肺功能水平有可能维持数年之久,因此不必着急进行热蒸汽肺减容治疗。但如果肺功能FEV1%小于15%,治疗难度会相对较大,可能出现呼吸衰竭等情况。
在节目中侯主任也提醒大家,目前已有的肺减容介入技术难以完全改变慢阻肺病的进程,因此不可能通过介入治疗使肺功能不再下降。但是,这些技术可以让肺功能在更好的水平上持续下降,减缓疾病的进展。因此,在完成介入治疗后,仍需坚持戒烟,严格按照慢阻肺病的规范化用药,以维持肺功能的稳定。
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