如何避免他汀的副作用？

他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药，是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。

他汀类药物的作用机制是通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶 HMG-CoA 还原酶，阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径，使细胞内胆固醇合成减少，从而反馈性刺激细胞膜表面低密度脂蛋白（LDL）受体数量和活性增加，使血清胆固醇清除增加、水平降低临床上主要用于降低胆固醇尤其是低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)，治疗动脉粥样硬化，现已成为冠心病预防和治疗的最有效药物。

近年来，研究发现他汀类药物具有多方面非降脂作用，其中包括抑制动脉粥样硬化与血栓形成，还具有缓解器官移植后的排异反应、治疗骨质疏松症、抗肿瘤、抗老年痴呆等多种作用。

如何避免他汀类药物的副作用：

1，医生在开药时应该询问病人过敏史及疾病史，低密度脂蛋白LDL低于4.5mmol/L患者，不必冒险服用他汀类药物。

2，医生应随时掌握病人服药期间的不良反应，比如是否会引起肌肉疼痛，以及肌张力是否改变。同时也要注意患者的磷酸肌酸激酶（CK）及其同功酶的变化。

3，患者不要擅自轻易的提高他汀类药物的剂量。

4，高龄患者，体型虚弱瘦小这类患者极易有他汀类药物的副作用，应当谨慎使用

5，慢性肾功能不全，尤其是糖尿病引起的肾功能不全者应当禁用。

不可否认，他汀类药物在治疗动脉粥样硬化及冠心病上确实有一定的效果，但是长期以来，人们把注意力集中都放在他汀类药物有利的一面，而忽略了他汀类药物的副作用。据权威报道：近几年，我国已有少数患者使用他汀类药物因毒副作用而导致死亡。10年前，德国拜耳公司宣布从国际市场撤出西立伐他汀钠（拜斯亭）。随后我国国家药品监督管理局发出紧急通知，禁止使用西立伐他汀钠。可见，他汀类药物的副作用已经引起了各国的重视。那么是不是治疗动脉粥样硬化以及预防冠心病发生必须用他汀类药物？不是！抗氧化剂则可以更好解决这一问题。

抗氧化剂虽然不能减少原始态的LDL，但他能够显著的阻止LDL被氧化为Ox-LDL，阻止了动脉粥样硬化的始动因子Ox-LDL产生，无论是维生素C、维生素E都有一定类似的作用，不过以虾青素为最强的一种抗氧化剂。

另外还发现：虾青素能够非常有效地升高人类的抗动脉粥样硬化的高密度脂蛋白（HDL），HDL能将Ox—LDL形成的泡沫细胞转运至肝脏排除体外，其实在我们身体内，泡沫细胞的生成和转运是处在一个动态平衡的状态，当氧化的LDL大量生成超过HDL的转运时，就更加容易形成动脉粥样硬化。

像虾青素这类超强抗氧化剂作用的靶点不是肝脏，而是直接作用在发生动脉粥样硬化的血管壁，因此不会导致肝脏的损害，恰恰是对他汀类药物导致的肝脏细胞膜损害有较好的保护作用。所以说像虾青素这一类的超强抗氧化剂主要是通过防止防止低密度脂蛋白LDL被氧化为Ox-LDL以及提升高密度脂蛋白HDL来调节血脂，逆转动脉粥样硬化，从而预防冠心病。避免了他汀类药物的副作用！