最近有糖友在后台问：糖尿病患者应该吃什么，哪些食物能降血糖？
首先，没有可以直接降血糖的食物，如果有，大家可以不用吃药，只管吃食物就好了。显然，现实生活中是不存在的。
其次，关于糖尿病患者应该怎么吃，还是有很多技巧的。本文为您一一讲解。
主食产生的热量占50%-60%，包括谷类、薯类和杂豆，每天应该吃250-400克（即：5-8两）。
一日三餐都必须有主食，主食量要科学计算，合理分配，三餐按时、定量进食，早餐应占全天总能量25%-30%，午餐占30%-40%，晚餐占30%-40%。
尽可能保持一天中血糖平稳，因为血糖过高、过低或一天中血糖波动幅度过大（小于4.4mmol/l），都会对身体造成伤害。
食物要多样化选择，主食除了大米、白面外，还要粗细搭配，适量增加粗粮占比，选择全谷类制品。
蛋白质产生的热量占30%左右，糖尿病患者各种肉都能吃，但是选择时，鱼肉好于鸡、鸭、鹅肉，鸡、鸭、鹅肉又比猪、牛、羊肉强。
鱼肉含有丰富的蛋白质，且蛋白质所含必需氨基酸的量和比值最适合人体需要。
鱼肉的脂肪含量一般比较低，大多数只有1%~4%，并且含有丰富的无机盐、维生素A、维生素B2、维生素B12、钙、铁等，这些都是人体需要的营养素。常吃可滋补健胃、利水消肿，还有养肝补血、泽肤养发的功效。
糖友吃肉食要适量：以每天吃100~150克为宜。
脂肪产生的热量占20%-25%，要限制炒菜用的油量，一般每人每天25-30毫升。
蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维，且多数蔬菜的碳水化合物含量较低，每天蔬菜摄入量要达到300～500克，至少3个品种，最好5个品种以上，以深色、绿色蔬菜为佳，能生吃的蔬菜尽量生吃，如西红柿、黄瓜。
食盐的摄入量每日不应超过6克，建议在炒菜快结束时再放盐，也可以用辣椒、醋等调味品代替盐，减少盐的摄入量。
推荐炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲；避免红烧、油炸、油煎等，必要时，可以用开水冲涮去食物油脂后再食用，以降低热量的摄入。
建议糖友用一个餐盘（直径约成年女性手掌大小），把想吃的食物全部夹进餐盘，按照碳水化合物、蛋白质、蔬菜类各占盘子1/4、1/4、1/2的比例，这样做可以保证饮食均衡。
先吃蔬菜、再吃富含蛋白质的鸡鸭鱼肉、最后吃主食（谷类或薯类等）。
叶菜、瓜菜往往可以增强人体饱腹感，鸡、鸭、鱼、肉等荤菜适当摄入时，既能保证营养，又有美味佳肴之感，最后进食少量主食。
糖友在进食熬制时间过长、且成分单一的稀饭时，因为容易被吸收，在胃内的排空时间相对缩短，而在小肠停留时间较长，易引起餐后血糖迅速升高；血糖升高又刺激胰岛素分泌，使食欲增加，有饥饿感而再进食，形成恶性循环，使胰岛素负担越来越重，导致血糖更难控制。
糖友自己熬粥时，可以添加一些杂粮、杂豆或蔬菜，同时不要熬制时间过长，能整粒、嚼着吃的粥更好。
吃饭要细嚼慢咽，充分体会每一口食物的味道，一顿饭以15~30分钟为宜。
饮料中的糖，不需经过裂解就会迅速的通过胃肠黏膜吸收进入血液循环，从而导致糖友的血糖快速升高，对糖尿病患者的病情控制是极为不利的。
只有在出现低血糖的时候，才建议喝饮料。糖友最好的饮料是白开水。
部分糖友认为无糖食品不含糖，随意进食，结果导致血糖失控。无糖食品只是不添加白砂糖、蔗糖、红糖等糖分，而是添加了木糖醇，要注意无糖饼干、无糖糕点是用淀粉做的，淀粉就是主食，到体内吸收后最终分解为葡萄糖，所以也不能因为“无糖”就放开吃，并且要计算到一天的总能量内。
不推荐糖尿病患者喝酒，因为酒本身就是高热量食物，1克酒精产生7千卡热量，饮酒对病情不利，且长期过量饮酒会直接损害肝脏和胰腺功能。
如果必须饮酒时，每次喝酒的量：白酒不能超过1两，红酒在100毫升以内，啤酒不超过一听(300毫升)。
避免空腹饮酒，饮酒前应该吃些蔬菜和淀粉类食物，尤其是口服降糖药或注射胰岛素治疗的糖尿病病人，需要警惕低血糖反应的发生。
把饮酒量计入主食范围内。例如，100毫升红酒相当于25克(半两)主食的能量，故饮酒时应相应地减少主食量。
饮酒后，检测血糖的频率应比平时多。
糖友吃水果，最好在两餐之间食用，避免食用含糖高的水果，应选择猕猴桃、柚子、青枣、圣女果等升糖指数低的水果，最多不超过100克。另外，如果吃水果，主食必须酌情减量。
干果属高热量食品，脂肪含量较高，尤其是合并高脂血症的人更不能随便吃。
坚果一定要量化——“数着吃”，只有这样吃坚果，才可以保证一日总能量的摄入不超标，不影响血糖。如：
腰果：热量522千卡/100克，食用量：每天10~15粒为宜。
核桃：热量627千卡/100克，食用量：每天20克为宜（每天1~2粒）。
板栗：热量212千卡/100克，食用量：每天5个为宜。
生花生：热量293千卡/100克，食用量：每天40克为宜。
葵花子：热量606千卡/100克，食用量：每天30克为宜。
如果遇到宴请、聚餐、饮酒、聚餐、吃饭没有规律等情况，容易导致血糖波动，这种情况下要及时监测血糖，一旦发现血糖波动过大，要及时与医生联系，调整治疗方案。
关于糖尿病患者应该怎么吃，您明白了吗？
作者：河南省济源市人民医院肾病内分泌科副主任护师 郭玉佩
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