体检那些事儿系列（一）
健康时代，带您初扫体检盲区
保健时报记者尹航
指导专家：曾强
解放军总医院健康管理研究院主任
体检是对健康状况的评估和检测，而定期体检能够帮助人们从常规检查数据的量变中，辨别出身体质变的蛛丝马迹，是保障健康的最佳途径。
体检涉及的内容繁多：检查前的准备，体检套餐的选择，男性和女性分别有哪些检查侧重点……从本期开始，本版邀请多位相关专家，精心制作“体检那些事儿”系列，以飨读者。
体检前，这些食物要谨慎吃体检前准备，从“口”开始。如果你是认真体检，而不是为了体检而体检，是真的想要深入了解自己的各项生理指标，那么，体检前最好不要吃以下食物。
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含嘌吟类食物
体检中有一项很重要的检查指标叫做血尿酸浓度，由于嘌吟类食物会对血尿酸水平产生影响，建议体检前几天少吃动物内脏、海鲜等嘌吟含量高的食物。
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动物血液制品
动物血液制品对于大便潜血检查结果有一定影响，比如可能出现假的阳性结果，让人怀疑肠道内长了“不好的东西”。如果不想吓唬自己，最好管住嘴，至少在体检前3大内不要吃动物血液制品。
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含碘量过高的食物
建议体检前两周内不要过多食用海产品，如深海鱼油、藻类、海带、海鱼、海蟹皮等等，因为这些海产品的碘含量过高，食用过多会影响甲状腺功能检测结果。
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含糖量高的食物
体检前不建议吃含糖量高的甜食、饮料等，因为这些食物会对血糖、尿糖的检出结果有影响，让人误以为自己患上了糖尿病。
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高蛋白食物
鸡蛋、肉类等食物体检前尽量避免大量进食，否则可能会对肾脏功能的检测结果有影响。体检前几大，不妨多吃些素食。
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高脂肪食物
进食高脂肪类食物，如红肉、动物内脏，会让血脂在6小时内不断上升，通常在8小时后才会恢复到正常状态。如果你第二大体检，前一大晚上尤其要清淡饮食。
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维生素C等药物
体检前几大应该停用维生素C,减肥药以及对肝肾功能有一定影响的药物。尤其是维生素C，它本身是一种非常强的还原剂，可以让化验血糖、尿糖的试剂发生化学反应，使化验出的血糖、尿糖指标偏低。
如何选择体检套餐？体检一般检查什么？我应该做哪些体检项目？这是很多体检者的疑问。那么我们先给大家回答这个最基本的问题吧。
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1 X，做好个性化体检的加法
2014年中华医学会健康管理学分会发布的《健康体检基本项目专家共识》建议：体检项目应采取“1 X”模式。“1”是基本体检项目，即健康体检报告及个人健康管理档案必须项目；“X”则指专项体检项目，指针对不同年龄、性别及慢性病风险的个体，进行专项筛查项目。
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全面体检一般分3类
▼体格检查
如身高、体重、血压、内外科、口腔科、耳鼻喉科、眼科检查等。
▼实验室检查
如血常规、尿常规、便常规等一般检查，也包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等生化检查，还包括妇科细胞学检查。
▼辅助检查
像心电图、X线检查、超声检查等。
四大常规仪器检查，该注意什么仪器检查，是较容易检查出来问题的部分。仪器检查一般是下面这四项，有不少人认为仪器检查并没有什么需要特别注意的，这种观点并不正确。
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血压测量
测量血压需要保持心情平静。如果你一大早匆匆忙忙赶到体检中心，不要着急测量这个项目，等到呼吸平稳了再做也不迟。另外，如果你患有高血压，并且已经规律服药一段时间，体检当天不要停药，测得的血压是你常规服药后的血压状态，这可是高血压疗效观察的重要指标。
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心电图检测
不要空腹。因为低血糖可能引发心跳加速，影响心电图检查结果。另外，也不要在吸烟后做心电图检查，因为烟草会引起心律紊乱，同样会影响效果。
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X线检查
如果你计划三个月内要宝宝或者已经怀孕，不要去做射线检查。另外，做X线检查前要除去项链、带钢托的胸罩、口袋中的硬币、手机等异物，以免影响检查结果。
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B超检查
心脏、血管、甲状腺、乳腺等B超检查通常没有什么特殊要求。但是阴道B超只适合已婚或者有性生活的女性。如果你处于经期或者患有阴道炎症等妇科疾病，则不建议做阴道B超。
值得花钱的加项体检医师根据患者的一些状况，建议增加某种额外的项目进行进一步检查。但是究竟哪些项目值得我们花钱做进一步检查呢？主要有以下4个方向。
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胃部不适者，呼吸实验以及胃镜检查
呼吸实验能够发现幽门螺杆菌感染，胃镜则是胃癌诊断的金标准检查。这些额外检查的意义在于发现问题以提前干预。如果胃镜检查有异常，应该尽快遵医嘱开始治疗，不要让小毛病发展成大问题。
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常年吸烟者，低剂量螺旋CT
常规体检套餐中所包含的X线胸片往往不能呈现出肺部健康的全貌，很多早期肺癌通过X线检查也可能漏诊。目前，最好的检查方式是低剂量螺旋CT，这是目前筛查早期肺癌的有效手段。
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有性生活女性，每年做一次HPV病毒检测
HPV病毒（人乳头瘤病瘤）是导致宫颈癌的元凶。常规套餐中通常只包括TCT，额外支付200元左右，可以同时检测HPV病毒。麻烦一次，获得两项结果，很有意义。建议所有有性生活的女性体检中为自己增加此项检查。
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乳腺高危人群，钼靶 MRI核磁检查
常规体检套餐中乳腺检查通常只有B超一种，建议B超发现异常的女性应该加做钼靶检查，有必要的话还需增做MRI检查，以便发现问题并及早干预。
异常现象——需进一步检查无论是化验检查还是仪器检查，有些指标对于疾病有很强的预示作用。如果这样的指标发生异常但又不足以做出诊断，医生一般会建议你进行进一步检查。一般而言，分为下面三种情况：
①常规影像学检查有新发现，建议用高端影像学技术作进一步检查——常规的胸部X线片发现肺部有模糊阴影，常规超声检查肝脏、胆囊、肾脏、膀胱、乳腺、甲状腺等脏器发现结节，不能区别是炎症、结核还是肿瘤，建议进一步行CT、MRI或者PET、CT等高端检查。必要时可做穿刺活检等检查，以对病变做出定性诊断。
②化验指标超标，建议增加其他相关化验指标作进一步检查——化验空腹血糖超过7.0毫摩尔/升，需要复查以及进一步做餐后两小时血糖、糖耐量等化验检查，以确诊有无糖尿病。
③化验指标超标，建议增加影像学技术检查，如果肿瘤标志物检测如CA199明显增高，癌症可疑度就非常大，需要做腹部CT、肠镜等，进一步明确有无消化道肿瘤。如果AFP（甲胎蛋白）明显升高，一定要进一步做肝脏超声检查。
编辑 ||尹航
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