胃部疾病
两位仅仅是以反酸、烧心、胀气、打嗝这些小症状来到消化科就诊的患者,半年后分别发展成了萎缩性胃炎和严重的十二指肠球部溃疡。是什么让他们的病情在短短半年内急转直下?
案例一
患者是一个工作繁忙、生活极其不规律的商业人士,有着十年的病程,对自己的疾病不是很在意,平常有症状时也就只是随便吃点药应付一下。随着疾病的加重,半年时间就发展为严重的十二指肠球部溃疡。
案例二
这位患者平常有很严重的胃胀、打嗝、食欲不佳等状况,于是就非常担心自己的疾病造成心理压力过大,日常的生活、饮食都受到了影响,不敢乱吃乱动。长此以往,病情加重,身体的营养状况也受到了明显影响。
专家告诉我们,这两个案例是消化科门诊中常见的两大类疾病,与胃酸的分泌有关。胃酸分泌过多或过少都会引发消化系统难以修复的损伤。
胃酸的功能
①胃的消化酶要在酸性环境中才能被激活,才能消化吃进去的食物;
②胃部的酸性环境能起到一个屏障功能,消灭有害细菌保护肠道。
胃酸的分泌
【保护因子】正常人的胃粘膜之所以不会被胃酸腐蚀,是因为胃粘膜表面有着诸多保护因子,比如胃粘膜上的粘液、粘膜上皮、内分泌激素等;
【破坏因子】但是,也存在着对胃粘膜的破坏因子,比如幽门螺杆菌、胃酸、胃里的消化酶、抗凝药物等。
当胃酸长期分泌过多,胃粘膜就会被破坏,发生炎症或溃疡,还会引起反流性食管炎、十二指肠溃疡等;胃酸分泌过少主要与萎缩性胃炎有关。
酸性食物
既然胃酸过多或胃酸过少都会致病,那么酸性食物或者酸性饮料会不会对胃黏膜造成破坏呢?
在节目现场,主持人选择了柠檬汁、白醋和酸奶分别对动物的胃进行了浸泡,但并没有出现显著的异常。
原来健康的胃黏膜上有足够强大的保护因子,即使是胃酸这样的强酸也不会对其造成伤害,更不用说柠檬汁、白醋和酸奶这些弱酸性饮料了。
朱主任指出,如果是正常健康人,平时吃柠檬、酸奶、醋等酸性食物,是不会伤害胃黏膜的,但对于已经出现胃溃疡和胃炎的人群来说,他们的胃黏膜已经出现了破损,保护因子变弱了,就要尽量少吃这类食物,避免加剧胃粘膜的损伤。
症状表现
●胃溃疡症状(胃酸分泌过多):反酸、烧心、反胃、吞酸、规律性饥饿痛;
●萎缩性胃炎症状(胃酸分泌过少):消化不良、打嗝、胃胀、食欲差、腹不适。
日常生活、饮食习惯
日常生活中,哪些饮食、生活习惯会让胃酸的分泌打破正常的规律出现异常呢?
专家告诉我们,生活节律长期紊乱会让胃酸过多;红薯、年糕、汤圆、咖啡、浓茶也是容易让胃酸过多分泌的食物,本身就爱反酸、烧心、食道烧灼感明显的人群应该少吃。
【建议】胃病患者应尽量选择发面类食物、小米粥等更容易消化的食物,但是也不提倡单一饮食,营养应该要全面。
幽门螺杆菌
幽门螺杆菌作为胃黏膜的破坏因子,长期感染可能会对胃黏膜造成损伤甚至引发萎缩性胃炎。
但是,周主任指出,如果您没有消化道肿瘤的家族遗传背景,年龄低于45岁,而且没有明显的消化道症状,只需要定期观察即可,不必过于紧张给自己造成过大的心理负担。
临床经验
临床上有太多的患者在就诊时不会描述自己的病情,只顾表达焦虑的情绪;或者认为找医生看病就是开点药缓解症状导致病情延误,很小的症状拖成了不可逆转的重症。
如何在就诊的短时间内清楚的表达自己的病情?
就诊时提供有效信息一:最困扰您的主要症状
就诊时提供有效信息二:病程多长时间
就诊时提供有效信息三:伴随症状以及自己应对的办法
【专家建议】
①如果出现胃部不适,尤其是近期出现的一些胃部症状如胃疼、反酸、胃胀等,要及时到医院就诊,听从医生的建议。
②在日常生活中,我们也要注意改善生活习惯、饮食习惯,预防或缓解胃部疾病的发生、加重。
胃镜检查
怀疑自己胃粘膜受损的人群,可以到正规医院的消化科,通过简单的胃镜检查帮助确诊。
朱主任特别指出,胶囊胃镜虽然没有痛苦且操作简单,但目前在临床上并不推荐用来诊断胃病,因为它可观测的范围还有死角,容易遗漏病情。
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