中风又称为脑卒中、脑血管意外,是指各种脑血管病变引起的脑部病变。目前我国脑卒中患者有600~700万,重度致残率达40%,每年新发病例大于200万,每年死亡病例大于150万。换句话说,大约每12秒就有一个中国人发生中风,每21秒就有一个中国人死于中风。中风通常分为缺血性脑中风和出血性脑中风两大类。缺血性脑中风包括短暂性脑缺血 (简称TIA)、脑血栓、脑栓塞、脑梗死等;出血性脑中风包括脑出血、蛛网膜下腔出血等。
脑中风的危险因素包括不可干预的年龄、性别、种族、家族史;以及可干预的吸烟、饮酒、肥胖、“三高”(高血压、高血糖、高血脂)等。脑血管病多见于老年人,随着年龄的增长发病率上升,55岁以上,年龄每增加10岁,发病率增长一倍;男性比女性发病率高;近年来中青年患脑血管病的比率逐年增加。家族中有高血压病、糖尿病和心脏病史的脑卒中发病率显著增加。18%的中风与主动吸烟有关,尤其是对缺血性中风更是确定的危险因素。酗酒也是引发中风的重要原因,酗酒者中风的发病率是一般人的4~5倍,尤其易发生脑出血。体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高2(m),正常范围在18.5-23.9,超出正常范围越高,脑中风危险越大。高血压是急性脑中风尤其是出血性脑中风最主要的危险因素。收缩压>160 mmHg,舒张压>95 mmHg,急性脑中风的相对风险约为血压正常者的4倍。糖尿病患者脑中风的发生率比无糖尿病人群高2~3倍。高血脂患者极易引起颈动脉系统狭窄和/或斑块,导致脑部供血不足,甚至斑块脱落引发脑血栓。
脑中风的预防我们应从两方面着手。 一方面,养成良好的生活习惯:戒烟、适量饮酒(每天白酒应< 1两,葡萄酒< 1杯,啤酒< 1瓶)、控制BMI值、适当的运动。对于没有基础疾病的正常人群,每周应至少运动3次,每次50分钟,最高心率控制在170跳/分钟。
另一方面,对于有基础疾病的人群来说,控制好“三高”是至关重要的。在饮食上,高血压患者、糖尿病患者、高血脂患者应分别施行低盐、低糖、低油脂的饮食。对于“三高”的监测也不能放松,血压每天早晨起床后和下午四点左右各测一次;血糖每日三餐前以及三餐后两小时和睡前共测7次;血脂至少每3个月复查一次,将这些监测结果记录在小本上,去医院复诊时给医生看。此外应进行适当运动,高血糖、高血脂患者每日快走30分钟,运动时高血糖患者应备好食物,防止低血糖发生;高血压患者运动需谨慎,一般以微微出汗为参考标准。
如何识别脑中风的发生?
(1)突然身体一侧或双侧,上肢、下肢或面部出现无力、麻木或瘫痪。
(2)突然单眼或双眼突发视物模糊,或视力下降,或视物成双。
(3)突然言语表达困难或理解困难。
(4)突然头晕目眩、失去平衡,或任何意外摔倒,或步态不稳。
(5)头痛(通常是严重且突然发作)或头痛的方式意外改变。
当发生这些情况或看到周围人发生上述这些症状时,一定要保证病人呼吸通畅, 切忌拖拽病人,并立即拨打急救电话!若就医及时,可进行溶栓治疗,这对于缺血性脑中风患者是最佳疗效。
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文章由全国各大医院药师医生团队撰写
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