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贲门炎临床诊断治疗方

贲门炎临床诊断治疗方

图示

贲门炎属慢性胃炎,仅是在胃粘膜炎症不同的部位而已。慢性胃炎是提示不同的病因引起胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变,治疗上目前仍无特效药物,宜选择易消化无刺激的食物,忌烟酒、浓茶、少量多餐、细嚼慢咽。定期去医院消化内科随访,半年至一年后可复查胃镜。

贲门炎 - 简介

图示

贲门,是我们吃进的食物经过食管抵达之前的必经之处,贲门也会发生贲门炎。贲门炎在临床也是慢性胃炎中比较常见的一个类型,只是由于贲门炎是属于慢性胃炎的一种,一般都不做详细的分类而被归为慢性胃炎,贲门炎仅是在胃粘膜炎症不同的部位而已。[1]

贲门炎相对来说治疗时间需要长些,一般症状不是否明显的浅表性胃炎患者,建议以养为主即可,严重者采用中医调理治疗是完全可以治愈的。胃病是个慢性病种,需要慢慢调理治疗。积极的心态对病情也有很大益处。采用中医治疗,标本兼治,彻底治愈。[2]

贲门炎 - 症状

主要有反酸、烧心、剑突下疼痛、有的人伴有恶心和食欲差。体证表现为剑突下压痛。贲门炎是慢性胃炎的一种表现类型,与幽门螺杆菌感染,胃食管反流病等有一定相关性,最好做胃镜检查,明确炎症性质,便于对症用药。[1]

贲门炎 - 危害

贲门炎累及胃幽门管附近时,可引起幽门管的功能失调。当胃蠕动波推动食物到达幽门时,幽门不是处于开放状态,以便食物通过,到达十二指肠,而是仍紧紧关闭,使胃腔压力升高,反射性刺激呕吐中枢,使人感到恶心,严重时,就可产生呕吐。另外,常有一贲门炎患者,合并有慢些性咽炎、慢性食管炎,这些部位的周围神经较丰富,易受刺激而产生恶心。

贲门炎患者,一般的恶心、呕吐大多不会产生并发症。但当病情加重,出现较剧烈的干呕或呕吐时,却常可引发食管贲门粘膜撕裂,引起上消化道出血。

贲门是胃连接食管的部位,贲门口一般处于闭合状态。当出现剧烈恶心或呕吐时,胃内压力骤然升高,当高压力的气流从贲门喷出时,可造成该处粘膜撕裂。裂伤多为单发,一般长约3-20毫米,宽约2-3毫米,沿贲门粘膜皱壁纵行裂开。

食管贲门粘膜撕裂出血,约占上消化道出血的10%左右。出血量大小不一,有些病例出血很少,仅在呕吐物中含有血丝,或仅有黑便而无呕血;严重的病人,可出现大出血,发生休克和死亡。本病的诊断主要依靠病史和胃镜检查。。凡有剧烈恶心、呕吐后继发的出血,均应想到此病的可能。x线钡餐检查,对诊断帮助不大。对出血量较大的病人,采用选择性动脉造影检查,对诊断有一定价值。食管贲门粘膜撕裂可在24小时内愈合,治疗上参考出血性胃炎进行。[1]

贲门炎 - 检查

贲门图示

采用目前最为先进成熟的无痛苦电子胃肠镜检查技术,让受检者在甜蜜的睡梦中接受了内镜的插入性检查,在此过程中受检者无任何不适,而醒来留下的却是美好的回忆。整个过程只需要10分钟左右的时间来进行各个角落的观察,但是检查过程却能更加仔细和准确。无痛电子胃肠镜检查技术,改变了过去眼泪鼻涕一把流的历史,让所有被检者在安全、舒服、无痛苦、无恐惧状态下接受内镜检查,也让更多人愿意接受内镜检查,从而为疾病的早期诊断提供了有利依据。

相关专家针对贲门炎易复发、难治愈的特点,经过多年临床经验研究,开创了“军科胃肠脉冲导融康复体系”,将物理治疗、药物治疗及仪器治疗相结合,准确靶向定位,激活胃肠道经络,刺激患者俞穴,同时改善血液循环组织,具有修复胃肠道黏膜、促进溃疡面愈合、消炎、消肿、止痛等功效,提高机体免疫能力进而达到治愈的目的。特别针对贲门炎有显著疗效,不开刀、不住院、安全无痛苦、无副作用的非介入治疗方法,是目前治疗胃肠道疾病的最新方法,通过临床应用,已经使众多胃肠道疾病患者解除了胃肠疾病的困扰。[1]

贲门炎 - 常见症状

胸骨后胀闷或轻微疼痛

这种症状并非持续发生,而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。这是因为食管本身随时都在蠕动,只有当蠕动到病变部位时才会出现症状。

吞咽食物时的异物感

咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感,而且常固定在一个部位,有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈问歇性发生,也易为病人所疏忽。

吞食停滞或顿挫感

即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉,这情况也非持续性,只有在病变发展后才逐渐明显起来。

胸部胀闷或紧缩感

且常伴有咽喉部干燥感。病人主诉胸前部始终有一种闷气现象,似有一物体堵塞,使胸内呈紧缩的感觉,在吞咽食物时尤为明显,但不影响正常生活和工作。5心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛,以进干食时较为明显,但也并非每次都会发生而呈间歇性。这种情况往往是贲门癌的早期症状。以上的早期症状一般都要持续3个月以上,到了经常、持续性发生并加重时则已不是早期了。[1]

贲门炎 - 常见病因

刺激性食物和药物

长期服用对胃黏膜有强烈刺激的饮食及药物,如浓茶、烈酒、辛辣或水杨酸盐类药物,或进食时不充分咀嚼,粗糙食物反复损伤胃黏膜,或过度吸烟,烟草酸直接作用于胃黏膜所致

胆汁反流

研究发现慢性胃炎患者因幽门括约肌功能失调,常引起胆汁反流,可能是一个重要的致病因素。胰液中的磷脂与胆汁和胰消化酶一起,能溶解黏液,并破坏胃黏膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反弥散入黏膜,进一步引起损伤。由此引起的慢性胃炎主要在胃窦部。

免疫因素

免疫功能的改变在慢性胃炎的发病上已普遍受到重视,特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩黏膜内可找到壁细胞抗体;胃萎缩伴恶性贫血患者血液中发现有内因子抗体,说明自身免疫反应可能是某些慢性胃炎的有关病因。[1]

贲门炎 - 日常保健

少量多餐

一天3餐以上,比如3小餐,只要你觉得舒服就行.睡前忌进食,饮食不宜过多过饱,以免胃窦部扩张过度而增加胃酸的分泌。

饮食有规律

注意饮食调理养护,有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律.切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐,尤其应避免暴饮暴食。

避免高脂肪与刺激性食物

高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松,造成回流,所以如果你有胃灼热的症状,就应避免这些食物,还要避免生冷辛辣等刺激性食物。

增加体内益生菌

我们通常会食用酸奶,或别的含有益生菌的食物来补充体内益生菌,但是那些均是极其有限的。[1]

贲门炎 - 治疗方式

幽门螺杆菌阳性者应驱菌治疗,有消化不良者,可服胃粘膜保护剂,有高胃酸者可加用抑酸药物,有腹胀、恶心者可服胃动力药,也可加用中药调理,并请定期去医院消化内科随访,半年至一年后可复查胃镜

贲门炎 - 引发大出血的治疗

贲门炎会引发出血

食管贲门粘膜撕裂出血,约占上消化道出血的10%左右。出血量大小不一,有些病例出血很少,仅在呕吐物中含有血丝,或仅有黑便而无呕血;严重的病人,可出现大出血,发生休克和死亡。

本病的诊断主要依靠病史和胃镜检查。凡有剧烈恶心、呕吐后继发的出血,均应想到此病的可能。x线钡餐检查,对诊断帮助不大。对出血量较大的病人,采用选择性动脉造影检查,对诊断有一定价值。食管贲门粘膜撕裂可在24小时内愈合,治疗上参考出血性胃炎进行。

贲门炎引发了出血的症状,建议患者到医院做详细的检查,一般病情发展到内出血的情况都是比较严重的,要小心才好。胃出血的死亡率高达10%。

出血患者日常注意事项

1.充分休息,避免熬夜及过度劳累。

2.三餐定时定量,宜少量多餐,不可暴饮暴食。

3.戒烟、避免酒类、咖啡因(咖啡、浓茶、可乐、可可亚)、辣椒、胡椒等刺激性食物摄取,食物亦不宜过甜过咸及过冷过热。

4.进餐要细嚼慢咽,且心情要放松,饭后略作休息再开始工作。

5.生活规律,避免熬夜,心情保持愉快,减少无谓的烦恼。

6.以易於消化的烹调方式为主(如蒸、煮、炖)等。[1]

贲门炎 - 饮食调理

少吃油炸食物

因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。

少吃腌制食物

这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。

少吃生冷食物刺激性食物

生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。

规律饮食

研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。

定时定量

要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱。

温度适宜

饮食的温度应以“不烫不凉”为度。

细嚼慢咽

以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用。

饮水择时

最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化。

注意防寒

胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒。

避免刺激

不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

补充维生素C

维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。 

其他

A、溃疡病饮食原则:1.少量多餐,每日 5-6 餐,注意定时定量,避免过饥过饱。选用易消化、营养价值高及保护胃的食物。2.烹调方法:宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法,忌用煎炸的食物。3.忌用粗纤维多、硬而不消化的食物。避免用过甜、过酸、过冷、过热、及辛辣食物。

B、浅表性胃炎饮食原则:1.少量多餐,每日 5-6 餐。可增加无糖牛奶、苏打饼干、多碱馒头等。2.烹调方法:宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法。忌用煎、炸、烹、溜、烧、生拌的食物。宜进食奶油、和黄油(可抑制胃酸分泌)。3.忌食粗纤维多的蔬菜、咖啡、浓茶、烈酒、辣、酸、芥末及过甜的食物。

C、萎缩性胃炎饮食原则:1.少量多餐,每日 6 餐,选择易消化的食物。可适量增加醋调味并助消化。2.进食含优质蛋白质及铁丰富的食物。进食新鲜绿叶蔬菜,如番茄、油菜、菠菜、胡萝卜等。进食肉汁及浓肉汤有助于胃液分泌。3.限制含碱多的面条、馒头、奶油、黄油等能中和胃酸分泌的食物。

D、胃切除术后饮食原则:1.选用排空较慢的粘稠性、易消化食物。少量多餐根据吸收情况逐渐增加饮食中的质和量。2.宜供给高蛋白、高脂肪、高热能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。注意补充各种维生素及铁、钾、钠、氯等。少用单糖及双糖,预防诱发倾倒综合征。[3]

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