膝关节疼痛现在是一个十分常见的问题。有些人严重的时候，甚至连路都走不了。
我的膝盖曾经也疼过。那时因为太年轻，自恃体力过人，盲目参加深圳百公里徒步活动，9个小时内暴走了近40公里，当时最后一段路已经疼得路都不能走了。第二天，膝盖外侧肿痛得不行，休息两天才缓解了。至此之后，膝盖就落下了病根，走路不到一小时就开始痛，更不能跑步了。
有一年冬天凑热闹上山看雪，膝盖疼复发，下楼梯都难。医生检查后说是滑膜炎，只开了管扶他林给我。后面又做了两次冲击波治疗，也无效。直到前几年看颈椎，才顺便把膝盖给治好了，也研究了很多东西出来。
膝盖疼，可以分为急性和慢性的。急性就是受到瞬时或快速积累的损伤，比如摔倒撞到，或者我那样的。急性的如果没处理好，就会演变成慢性的。
大多数的膝盖疼，都是慢性的，随着年岁的积累而发生，一般中老年人比较多见。年轻人膝盖疼，基本就是运动积累的劳损，比如跑步、跳绳。在短期大量运动的减肥者身上，这个问题尤其多见。
有些膝盖疼休息后能缓解，或者不作就不再复发；有些是平时不疼，但是走路没多久、上下楼梯、跑步均会疼；有些是平时走路就会疼，严重影响生活质量。
去就医时，一般做完基本检查后，会让你拍个片子。如果显示有什么冬瓜豆腐，那么医生就会给你诊断为骨性关节炎、滑膜炎、髌骨软化、半月板损伤之类的。
知道是什么并不重要，那已经是既成的结果了，重要的是知道为什么会发生这些事情。
通常的解释是负重过度、劳损，所以医生一般会建议减肥者采用游泳、骑车等方式，减轻体重；或者休息，减少使用膝盖；也有强化大腿肌肉的做法。
但实际上，膝盖疼的问题与体重无关，与年龄无关，与肌肉力量无关，而是与膝盖的使用方式有关。有人胖了一辈子，膝盖依然没有问题，而许多挺瘦的人，年纪轻轻膝盖就出麻烦了。
我们一般用膝盖来站立，或者走路。这两个是日常最基本的动作，当动作习惯有问题的时候，就会对膝盖形成异常的压力（包括剪切力、冲击力等）。即没有用正确使用膝盖的方式使用它，通常需要很长一段时间的累积才会显现，以前都是年纪大的人才膝盖疼。而过大的体重或者频繁、高强度地使用膝盖，会放大错误动作习惯的影响，让年轻人膝盖也提早疼起来了。
我们先从站立开始。
很多人的膝盖往往都是紧绷的，使得它持续受到张力的约束。比较严重的人，还会有超伸的现象。
如果膝盖紧绷或超伸，那么大腿及上身的重力就不能顺利地通过膝盖，传导到小腿，然后落到地面上。相反，这部分体重会压在膝盖上，超伸得越厉害，压力就越大。
而在走路时，膝盖不仅受到上方的压力，而且同时会受到来自地面的反作用力。这是双重的夹击，根据迈腿的幅度，膝盖承受的压力可以去到体重的3-4倍。如果是跑步，速度的加成可以将这个压力再提高2倍。
走路发出咚咚咚很大的响声，脚后跟着地的人，通常膝盖都容易出问题。
如果穿上高跟鞋，膝盖的问题会更大，整个人都得重新调整，才能保持站立的姿势。
长期穿高跟鞋的人，膝盖会更加地紧绷，当然也更容易令膝盖受损。
这还是理想的情况，假定双脚是平行的，没有出现外八或内八。
现实中，大多数人都是有外八或内八的，偏向用脚掌的外侧或者内侧着地。
根据内外八程度的不同，膝盖就会受到不同程度的向外或向内的扭力。
上下的冲击力，再加上这个扭力，会让膝盖的某处受到最为强大的撞击。如我的情况，当时走路外八，所以受力最大的地方就在膝盖的外侧。而且左右两脚不均衡，有一点长短脚和O型腿，右侧膝盖相对左侧伤得更厉害。
每个人走路的姿势都不一样，再加上足弓、鞋子等的不同，所以最后就造成了膝盖受损的地方不一样。
不管你胖不胖，是否剧烈运动，哪怕总是坐着，只要不正确地使用膝盖，总有一天会出现膝盖疼的问题。
而膝盖理想的受力方式是这样的。
站立时，膝盖应该放松微屈，使得上身和大腿重量得以传导到脚掌，最终落到地面上；同时上身向上提拉，臀部略微后坐，与下肢形成对拉之势。这样膝盖便能做到灵活自如，没有多余的负担。
在走路时，迈腿应该由上身抬起大腿，膝盖完全不用力，落地时，轻轻放下，全脚掌着地，过程中膝盖也不会受力；蹬腿时，同样膝盖放松，使得地方反作用力能越过膝盖继续向上传导，同时与上身提拉的力相合，充分利用，走路便十分省力。
如何才能做到理想地使用膝盖呢？
我们的习惯就像笔迹，一旦形成就难以自觉与更改，所以基本每个膝盖疼的人都不明白为什么。但你现在知道了，也改不过来，动作习惯必须通过持续的训练才能养成新的习惯，没有捷径可言。
我前几年为了纠正，每天练习几个小时，持续了几个月才将外八与上身不发力参与走路的习惯给改掉。
现在我总结出了更好的练习方法。
一、站桩
通过站桩卸掉膝盖的拙力，关键在于微调身体重心，使得膝盖完全不受力，并使重力主要落在脚后跟上。
二、激活臀部和腰胯
多数人臀部和腰胯是不用力的，没办法将上身用起来。
做一个蚌式开合的动作，幅度不需要大，重在找到臀部的感觉，臀部发力才有意义。
三、单脚站立
要纠正外八或内八，就必须训练以形成新的习惯，控制脚掌的走向。
单脚站是走路的分解，做好了，才能走好路。试着通过站立、抬腿、放下的反复练习，重新建立正确的走路姿势与习惯。
还有很多细节的东西，需要你自己在练习的过程中去琢磨，比如怎么站桩、怎么找到臀部的感觉、怎么单脚站稳。医生不会讲这些东西，很多“科普”其实都没讲到点子上，但我告诉你的这个方向一定是对的，它可以让你的膝盖恢复活力。
这一年多以来，我收过一些膝盖疼的学生，从轻微的走路久膝盖疼，到严重的跑步膝、半月板损伤、髌骨软化、韧带损伤、骨关节炎等等，全都有效。
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