“9岁之后就没长过了，医生我想长高！”男孩小果（化名）今年15岁，身高仅有一米四五，由于骨骺线闭合，错过了使用生长激素治疗的“窗口期”，终生要承受着“无法容忍的矮小”。
“医生，我觉得儿子太矮，看怎么让他长高10厘米！”北京的王女士带着身高一米七五的儿子到北京协和医院内分泌科，恳求医生给孩子打生长激素……两种境遇，两种忧愁，都折射出中国儿童生长发育领域的现状。
日前，人民日报健康客户端举办“儿童生长发育规范诊疗专家媒体座谈会”，邀请国内多位权威生长发育领域专家，一起探讨社会焦点问题，为家长与患者答惑解疑。
该治的没治：760万孩子属于矮身材
“身材矮小的人群，约占全国0~14岁以下儿童总体的3%。”中华医学会儿科学分会副主任委员和内分泌遗传代谢学组名誉组长罗小平教授介绍，根据我国第七次人口普查的最新数据推算，在中国14岁以下的2.53亿人中，760万孩子属于身材矮小的人群。
“儿童身高如果低于标准身高中位数一到两个标准差，就属于生长迟缓。”罗小平说，也就是说，青春期前儿童如果每年身高增长低于5厘米，即为生长速率缓慢，家长应该予以重视。
身材矮小只是个相对的概念。老百姓口中的身高，一般是包括基础身高、平均身高、理想身高三个层面。罗小平说，“国人成年男性1.6米，女性1.5米是基础身高（正态分布下限）；平均身高每个年龄段不一样，都有它的均数，最新的数字是成年男性1.72米，女性1.60米；理想身高就没有定论了。如果低于基础身高值，就属于身材矮小。”
罗小平指出，按照欧洲、美国、中国儿科内分泌学会等发布的共识和指南建议，身材矮小儿童需要明确生长落后的原因，根据具体情况进行针对性治疗。而实际情况是，身材矮小儿童得到规范化诊治的比例不到5%。”
“海拔”执念：身高焦虑成了社会问题
身高是反映个体健康与疾病状况的重要指标，属于儿童生长发育领域研究范畴。浙江大学医学院附属儿童医院常务副院长，中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组组长傅君芬教授认为，儿童体格发育是一个极为复杂的过程，具有独特的动态性、持续性、阶段性、规律性特征。各国儿童青少年体格发育长期变化趋势，随社会经济发展呈现相似的发展模式。
由于中国人口基数庞大，3%的矮小也是一个非常大的数字，这方面的治疗还很不充分。同时一些家长对子女身高的期望值在不断增加，也出现了“身高焦虑”的情况。
“潘大夫，我没病，我妈有病！”那个身高一米七五，却被妈妈拉来要打生长激素的孩子这样对潘慧说。作为北京协和医院内分泌主任医师、中国生长发育行为医学专业委员会主任委员，潘慧说，门诊中遇到的，越是身材不高的父母，对孩子的身高越焦虑。
规范诊疗：学科建设壮大专科医生队伍
中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组副组长朱岷教授说，儿童期的生长以生长激素轴调控为主，正常情况下儿童时期身高每年增长5~7厘米。青春期的生长调控转为生长激素和性激素的协同作用，整个青春期女生约长高25厘米，男生约长高30厘米。孩子青春期结束后不久，长骨骨骺融合，身高基本定格。
如何让该治疗的矮身材患者得到及时科学治疗，同时让不需治疗的不“越线”呢？
“由于学科建设不完善，小儿内分泌专科人才稀缺。”傅君芬教授曾牵头开展的一项调研显示，82%的人开过生长激素等药物处方，但仅有19.34%的从业人员参加过儿科内分泌专科培训。
傅君芬说，可通过广泛的、规范化的培训来解决日益增长的需求和儿科医生资源匮乏、基层医生诊疗经验有限的问题。此外，建议成立儿童生长发育质控中心，通过制定标准、规范培训、检查落实、同质管理，对各地儿童生长发育专科医疗质量进行评价与管理。
专家一致认为，家长应该寻求合理的长高之法，如营养科学搭配，保证孩子睡眠，引导孩子多运动，及时关注并监测孩子生长发育情况等。而对于那些梦想达到理想身高而一味寄托“增高针”的人，建议摆正心态，别只关注身高这一物理高度，而应该着眼于帮孩子实现更广阔的人生高度。
联系客服
