失眠

胆虚失眠，胆实热嗜睡：

少阳调节开关，少阳偏寒、偏热时，开关就会失灵；用温胆汤之类。

阴阳不交：半夏朮米汤（半夏可去脾胃的痰饮、让交感神经切换到副交感神经）。

黄连阿胶汤主治翻来覆去激烈烦躁的失眠；

柴胡龙骨牡蛎汤主治神经创伤、神经敏感易惊所引起的失眠；

睡不沉，或是梦中情境多与色情有关的，是桂枝龙骨牡蛎汤的主治；

淡淡的烦躁加上胸口食道闷时（肾气上、心气下杠到了）用栀子豆鼓汤、栀子干姜汤；

或者是百合汤、甘麦大枣汤等等方剂的主治，其实或多或少都会沾到失眠这个症状的边。

而酸枣仁汤主治的，则是心中淡淡的烦躁的失眠。以病因而论，是这个人一直忙，没机会睡好，等到有时间休息了，却发现睡不好了。

朱鸟汤是：少阴病得之二三日，心中烦不得卧；

酸枣仁汤是：虚劳、虚烦不得眠。朱鸟汤症失眠时伴随烦症，对自己的失眠感到生气；虚劳、虚烦比较没有情绪。

失眠的阴阳虚实

      用粗略的阴阳虚实区别（阳实失眠先不论，这是能量旺盛所致，若是阳明病太热就清热），

阴虚失眠：阴虚常导致干燥化热，容易烦。而且烦的感觉颇激烈，朱鸟汤、酸枣仁汤都属阴虚，但相对而言，朱鸟汤最烦、栀子汤较不烦、酸枣仁汤更不烦，故酸枣仁汤介于阴虚、阳虚之间。朱鸟汤是明显的心阴虚，酸枣仁汤则偏属肝阴虚。

阳虚失眠：不烦。身体含氧量不足，脑部组织里有太多二氧化碳代谢不掉，无法放松。纯粹的阳虚失眠，用酸枣仁汤不一定胜过补阳气的药，如补中益气汤、生脉散等可快速提高血液含氧量。

阴实失眠：比较像时差失眠。白天无精打彩，晚上不想睡。

      我们看看酸枣仁汤的条文「虚劳虚烦不得眠」其实说明了，酸枣仁汤处理的是虚劳所导致的失眠。

仲景虚劳篇几个方剂的临床使用经验上，有些案例是使用了小建中汤、肾气丸、黄耆建中汤等等的补药之后，病人开始产生需要大量的睡眠的感觉，透过大量的睡眠，让身体自我疗愈的功能得以恢复。

足够的睡眠对于虚劳的消除是很重要的一环，但有些病人在使用补药之后，仍然没有上述这种很想睡的感觉、仍然失眠，这个现象说明了在补药之外，还少了些什么部分，以致于病人没有办法好好的得到充足的睡眠。

这种感觉的失眠，是酸枣仁汤处理的失眠。简单地说，酸枣仁汤所对付的失眠，很像我们刚开始要感冒的时候就赶快用桂枝汤的那种感觉，也就是一觉得开始有些微微的失眠的时候，这时候酸枣仁汤很有效，一旦这个失眠没有在初期发生的时候处理好，那么任由虚劳失眠发展下去以后所产生的其他种种失眠，酸枣仁汤用起来就未必有效。