1 对象与方法
1.1 对象 选择我科门诊收治的各型偏头痛患者共158例，均参照2004年国际头痛学会偏头痛分类和诊断标准，并结合头颅CT或MRI进行确诊，按照随机数字表法随机分成2组：治疗组和对照组。两组一般资料比较差异无统计学意义。
1. 2 治疗方法 治疗组：常规药物治疗(一般止痛剂)基础上给予二十五味珊瑚丸和西比灵联合治疗，二十五味珊瑚丸(西藏雅砻股份有限公司)主要成分：珊瑚，诃子，脑石，甘草，丁香，红花，珍珠，人工麝香等二十五味。每次4 粒，每天上午泡温水口服一次。西比灵（西安杨森制药有限公司），每晚睡前服1粒，疗程4周。对照组：常规药物治疗基础上给予西比灵，每晚睡前服1 粒，疗程4周。
2讨论
二十五味珊瑚丸主要成分有：珊瑚，诃子，脑石，甘草，丁香，红花，珍珠，龙骨，磁石，人工麝香等二十五味。该药配方合理，具有多种药理作用机制：能够有效增加脑部血液灌注量、抗血栓形成、提高脑组织对缺血缺氧的耐受能力、减轻缺血再灌注损伤和改善脑组织的微循环障碍，还具有镇静、抗惊厥以及抗炎、抗自由基作用。西比灵是一种选择性的钙离子拮抗剂，其防治偏头痛的机制是通过阻断病理状态下的钙离子跨膜进入细胞内，从而阻止脑内小动脉的痉挛，通过抑制血小板聚集和５-ＨＴ释放等作用缓解头痛。但在临床中发现，西比灵对伴抑郁和焦虑偏头痛患者的疗效相对较差。本组研究同样发现，偏头痛患者汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表各项评分总体较高，而且，血浆内皮素水平也明显升高。二十五味珊瑚丸和西比灵联合治疗不仅明显缓解了焦虑和抑郁症状，而且显著地降低血浆内皮素水平，改善偏头痛患者神经生化基础。
总之，我们临床研究表明，在偏头痛的治疗中，二十五味珊瑚丸和西比灵联合治疗与单独使用西比灵比较，具有疗效更好，无明显不良反应发生，患者依从性好的优点，值得临床推广。由于本研究样本量小，观察期相对较短，所以观察结束后是否继续治疗、疗程多长才不易复发等问题有待进一步的研究。
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