▲“在世界医林中，东方文明古国的中国中医术，不能不说是一门最充满神奇色彩的医道。中医术林林总总，各路高手都独具所长，难分高低。然而，就像崇山中总有奇峰峻岭，森林总有参天巨木那样，中医界的强者高手自然大有人在。张炳厚便是其中的一个，而且是日益光芒四射的一个。他的名字不仅在九朝京城叫响，在东南亚乃至欧美一些国家的患者中也有非凡影响。”——《当代世界名人传——中国卷》
张炳厚
2015-07-01
各位学子，张氏医门零金碎玉微信小课堂第1讲。
凡一切可以补充气血阴阳之亏损，使气血逐渐充足，阴阳得以平衡，从而能够治疗各种虚证的药物均称为补养药。补养药分为补气、补血、补阴、补阳（包括助阳）四大类。
补气药一般有扶正胜邪的功能，性质比较平和，用于治疗无明显寒热而有虚弱证候者，如四肢倦怠无力、少气懒言、头晕健忘等，严重者可见气虚暴脱，脉微欲绝或失血过多的昏厥症状。
人参：大补元气，补脾益肺，生津止渴
1950年我在北中医（现北京中医药大学）上学时，就常听老师说：不会用人参和大黄的中医，不是真正的中医。越猛烈的中药取效越捷，作用越大。炮制越复杂的中药越有特殊功效。
【应用与鉴别】
1.人参因产地不同而名称亦异，如产于吉林者称吉林人参，产于辽宁者叫辽参，产于朝鲜者叫高丽参。吉林人参和辽参皆性味甘寒，而高丽参则性味甘温。张山雷说：
“辽参禀性醇正，绝无刚烈气象，是以滋养阴液，尤其独步；而高丽参则已有刚健姿态，温升之性，时时流露，兼能振作阳气。阴虚之体，相火易升，则宜用辽参而不宜于高丽参；若阴液既耗，而真阳亦衰，则宜用高丽参而不宜于辽参；一则养阴而兼理虚热，一则补阴而即以扶阳，各有专主，不容成紊。”
2.人参种类和名称繁多，主要分为三种：一种野生于深山密林中，名叫野山参，补气的力量较大而无燥气。一种是生于山中后移植园中，名叫移山参，作用略同于野山参，但补气弱于野山参，且有燥气；一种是人工栽培的，名叫养参，性燥偏温，市上所卖以养参为多。
3.人参须是横生于颅头而细者，善行经络之气。参芦是人参之蒂，主涌吐风痰在胸膈。人参叶，浸汁沐浴洗发，令光黑不落。参液：浸之，洗发，可令发光黑不乱。
4.人参用于气虚欲脱、气息短促、汗出肢冷、脉微细，或大量出血引起的虚脱等危机证候。人参功能大补元气，可单一味人参煎汤（即独参汤），以补气固脱。20世纪80年代我曾治一位朋友的父亲，脑出血手术后，气管切开，恢复期，在天坛医院住院，卧床，一切生活不能自理，只用独参汤，每日400ml，渐减量至200ml、100ml，一年后除不能讲话外，生活完全可以自理。还能由人陪同上街购物。十余年后，96岁寿终。对于年老重病、不能治愈的，我也常用独参汤延长寿命。
5.肺虚气喘。我临证治喘，无论虚实寒热，只要是久喘，在明确辨证的情况下，均加用之，因人参可以补肺气，治疗肺气虚喘。肺气以降为顺，失降则气上而逆，顺其性即滋为补，补其正即为顺。治喘常配沉香、蛤蚧、煅磁石。
6.脾胃虚弱，倦怠少食，以及久泻脱肛等证。人参是补脾胃元气之要药。当然还必须加黄芪且重用。
7.消渴，热病耗伤津液。人参可以生津止渴，用于治疗消渴、热伤津液。常与生地黄、天花粉配伍。
8.人参与西洋参均能补益元气，可用于气虚欲脱之气短神疲，脉沉细无力等证，但人参补气救脱之力强，单用即可收效。西洋参偏于苦寒，兼补阴，较适宜治疗热病导致的气阴两虚之脱证。二药皆可补脾肺之气，主治脾肺虚弱之症，其中也以人参力较强，但西洋参多用于脾肺气阴两虚之证。此二味还有益气生津的作用，均常用于津伤口渴和消渴症（上、中消）。此外，人参尚能补益心肾之气，安神增智。常应用于心肾不交之失眠、健忘、心悸，及肾不纳气之虚喘。关于失眠用人参，中医的理论有：上下同病，取其中。中即脾胃，上下同病需要脾胃作为斡旋。如心肾不交，肾阴上交于心，行到中焦的时候就需要脾之升托助其上升。心火下移于肾，行到中焦的时候就需要胃之顺降助其下行。该理论中医道家学说称为“童姹相配，黄婆为媒”。西洋参应归属于滋阴药，详细内容待后讲述。
9.人参与党参均有补脾肺气、益气生津、益气生血及扶正祛邪之功。均可以用于肺脾气虚、津伤口渴、消渴及血虚气虚之证。但党参性味甘平，作用和缓，药力薄弱，不具有人参益气救脱之功。凡元气虚脱之证只能用人参，不能用党参代替。
【备考】
高丽即今之朝鲜半岛西北部。参色有红白之分。红参鲜时也是白色参，经蒸煮加工后变红色，现在一般称白色的为人参，红色的为高丽参。要求煎剂宜另煎兑服。
今天的课就讲到此。
文章来源：《张氏医门零金碎玉微信小课堂》
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