中药的煎药时间

汤剂是临床最常用的剂型,根据药物性质及病情的差异,应采用不同的煎药方法.《医学源流论》说：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此”。
            煎药用具  一般以瓦罐，沙锅为好，搪瓷器具或铝具亦可，忌用铁器，铜器，因为有些药物与铜，铁一起加热之后，会起化学变化，或降低溶解度。煎具容量亦大一些，以利药物翻动，并可避免外溢损耗药液。同时应加盖，以防水分蒸发过快，使药物有效成分不全释放。
            煎药用具 以用洁净的冷水，如自来水，井水，蒸馏水均可。用水量可视药量，药物质地及煎药时间而定，一般以漫过药面3—5CM为宜，每剂药多数煎煮2次，有的煎煮3次，第一煎可适当多些，第二三煎可略少。每次煎得量100-150毫升即可。
            煎药火候 一般先武火，沸腾后即用文火。解表与泻下之剂，煎煮时间宜短，其火易急，水量易少；补益之剂，箭煮时间易长，其火宜慢，水量宜多。
             如将药煎煮焦枯，则应弃置不用，以防发生不良反映。

            煎药方法  煎药前，先将药物浸泡20-30分钟之后在煎煮，其有效成分易于煎出。煎煮时间在药剂沸腾之后20-30分钟，少数须50分钟以上~！煎煮时间，应根据药物和疾病的性质，有效成分溶出的难易和用药情况而定。A一般来讲，头煎以沸腾开始计算时间需20～25分钟，二煎15～20分钟，B解表药头煎煮10～15分钟，二煎煮10分钟; C滋补头煎煮30～40分钟，二煎煮25～30分钟，D有先煎药需先煎10～30分钟，后下药应在最后5～10分钟入锅。

           服药时间  《神农本草经》记载：“病在胸膈以上者，先食后服药；病在心腹以下者，先服药而后食；病在四肢血脉者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜饱食而在夜。”而现在不分太清，一般对胃有刺激饭后吃，没有的在饭前。

 

　　1.1水质：对煎药用水，张仲景与李时珍等历代名医均有严格要求。如李时珍选择的煎药用水为雨水、露水、雪水等5种，均系天然的蒸馏水，比普通的泉水、河水、井水的硬度小，更纯净，能减少对药物有效成分的影响。故若条件许可，最好能使用蒸馏水煎药，其次则可选择洁净的自来水、雨水、泉水、井水、河水，绝不宜用浑浊质差的水来煎药。

　　1.2水量：煎药的加水量是一个很关键的问题，加水量的多少直接影响汤剂的质量。药多水少，会造成“煮不透，煎不尽”，有效成分浸出不完全，稍一蒸发药汁即干涸，药物有效成分可因局部高热而被破坏；药少水多，虽能增加有效成分的溶出量，但汤液量过大，不宜病人服用。若为减少汤液量而延长煎煮时间，根据浸出扩散分式可知，溶液浓度达到与溶质平衡时，延长时间不能增加溶出物反而使溶液中杂质增多，且由于受热过久使某些有效成分遭破坏，如薄荷、紫苏、银花等解毒药久煎会使有效成分挥发损失，影响药效。中药材质地不同，其吸水量有显著差别。重量相同的药物，质地轻松其体积必大，吸水量多；质地坚实，其体积必小，吸水量亦少。所以煎煮花、叶、全草及其它质轻的药物，其用水量大于一般用水量。根据传统的经验，把饮片置药锅内，加水至超过药面3～5cm为度，第2次煎可超过药渣表面1～2cm，这是一种行之方便，亦易掌握的加水方法。

　　2时间

　　2.1浸泡时间：中药煎煮前应将药物预先用冷水在室温下浸泡20～30min.因为中药大多数是干品，具有一定的厚度、体积，浸泡可使中药湿润变软，细胞膨胀，使有效成分首先溶解在药材组织中，产生渗透压，有效成分便可渗透扩散到药材组织细胞外部的水中。同时可避免在加热煎煮时药材组织所含的蛋白质凝固、淀粉糊化而使有效成分不易渗出。但浸泡时间亦不宜过久，以免引起药物酶解或霉败。

　　2.2煎煮时间：应根据药物和疾病的性质、有效成分溶出的难易和用药情况而定。一般地说，头煎以沸腾开始计算时间需20～25min，二煎15～20min.解表药头煎煮10～15min，二煎煮10min；滋补药头煎煮30～40min，二煎煮25～30min.但汤剂多由复方制剂而成，其药物成分相当复杂，有易溶于和难溶于水、有易挥发的、有毒性的、有久煎易破坏的。为了提高汤剂煎出量，确保疗效，应视各种药物的不同性质，在煎煮时间与顺序上要分别对待。

　　2.2.1矿石类、贝壳类、角甲类等质地坚硬药物，有效成分不易煎出，必须打碎先煎30min，以增加这类药物的溶解度。

　　2.2.2乌头、附子、商陆、雪上一枝蒿等有毒药物，要先煎1～2h以达到减毒的目的。如乌头类药物，因含有乌头碱而有毒，久煎可使其分解为乌头次碱，进而分解为毒性仅为乌头碱1/2000的乌头原碱；附子久煎不仅能降低毒性，还能增强强心作用。

　　2.2.3某些较特殊药物，如天竺黄、火麻仁等只有久煎才能使其所含的内酯类生物碱水解后才起药理作用，需煎30min～1h.滋补药质地多致密，以氨基酸、生物碱为主要成分，煎煮时间太短有效成分不易充分溶出，影响疗效。

　　2.2.4薄荷、藿香、沉香、檀香、砂仁、青蒿、细辛等气味芳香，含挥发油多的药物，一般在中药汤剂煎好前5～10min入药即可，以减少挥发油的损耗。

　　2.2.5大黄、泻叶、钩藤、杏仁、牵牛子等不宜久煎的中药，一般在汤剂煎好前10～15min入煎，以免有效成分遭分解破坏。如钩藤含钩藤碱，煎20min以上其降压成分被破坏。

　　2.2.6某些药物用于不同疾病时，其煎煮时间亦不相同。如麻黄，解表取其挥发油，平喘则用麻黄碱，因而用于解表煎煮时间宜短，平喘煎煮时间则宜长。