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让很多人深受其扰【颈椎病】到底是啥

在,很多人都有肩颈疼痛,有坐姿正确的年轻人,有弯腰驼背的老年人,一问原因,都说自己这是得了颈椎病啊,好像没有什么肩颈痛是一个“颈椎病”概括不了的,但是,颈椎病究竟是啥,您知道吗?

脖子疼就是“颈椎病”?

50岁左右的人群中颈椎病的发病率为25%,60岁人群中发病率为50%,70岁的发病率更高,几乎达到100%,

《骨科临床诊疗手册》对颈椎病的定义,“因颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫临近组织,并引起各种症状和体征者,称为颈椎病”,

看来,尽管发病率很高,但也并不是大家以为的,只要“脖子疼”就是得颈椎病了,那么,怎样能知道自己是不是得了颈椎病呢?

颈椎病可不是“万能药”哪里拿来都能用,颈椎病可以简易分型为6型:颈型、根型、脊髓型、椎动脉型、食管压迫型以及混合型颈椎病。

颈型颈椎病

颈型颈椎病,实际上是各型颈椎病的早期阶段,大多数处于颈椎椎节退行性变的开始,此时如果处理不当,就易发展成其他更严重的类型,那么,颈型颈椎病有什么表现呢?

这一型的颈椎病发病一般以青壮年居多,发病时间通常在晨起(这与枕头较高或睡姿不当有关)长时间工作学习之后,常常会感觉到颈部酸、胀、痛以及不适感。

庆幸的是,这一类颈椎病只要注意保护颈部,不再继续增加颈部负荷,绝大多数是可以痊愈的。

此时要做的就是,改正不良的坐姿,更换高度合适的枕头,避免长期屈颈,避免劳损和寒冷刺激等等,还看可以进行一些理疗、按摩、牵引等疗法。

神经根型颈椎病

神经根型颈椎病,这一型的颈椎病也较为多见,可能由椎间盘急性突出,慢性椎间盘退变导致的骨质增生或颈椎运动节段失稳所致,

图片来源:骨科神经病学-神经定位诊断指南》

此类颈椎病的表现有几个方面,颈部的表现视引起根性受压的原因不同而轻重不一,有的可能会有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛、颈椎棘突(如图)压痛,急性期尤为明显;有的也可能颈部症状轻微,甚至没有什么特殊表现。

其他表现如根性痛、根性肌力障碍等等需要由专业医生进行检查判断,我们在这里就不再介绍。

这一型的颈椎病,可以进行牵引、使用颈围、以及纠正不良体位,手法按摩也有一定的疗效,但要轻柔,切忌粗暴操作。

脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病,主要压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍。

听起来似乎非常可怕,事实上,这一型颈椎病较前两种明显少见,

这一型的颈椎病的表现包括,步态困难、手的灵活度下降、感觉异常、尿急或尿频、肢体痉挛及无力等。其中,步态不稳是早期表现,之后是手的麻木和笨拙,表现为肌肉无力,握力下降。

步态困难如何理解?多以下肢无力、双腿发紧(感觉像绑了腿一样)以及抬步沉重感开始,逐渐出现踩棉花感、抬步打漂、跛行、易跪倒(或跌倒)足尖不能离地,步态笨拙等症状。

这一型的颈椎病早期也可以进行非手术治疗,一旦病情加剧或症状严重需要及早手术。

椎动脉型颈椎病,此类颈椎病多是由于椎节不稳所致,很多时候非手术治疗即可治愈。

此类颈椎病主要为椎-基底动脉供血不足引起的症状,颈部症状较轻,主要有颈痛、颈部活动受限、后枕痛等。此型颈椎病80%存在偏头痛,常常是颈部突然旋转诱发的,耳鸣、听力减退甚至出现耳聋,约70%存在眩晕,60%存在记忆力减退,40%存在视力障碍神经衰弱,较少见的还会出现发音不清、嘶哑、口唇麻木甚至猝倒。

有真么多可怕症状的椎动脉型颈椎病主要是以非手术治疗为主的,通常可以痊愈而不会留下后遗症,并且少有复发。

其他类型

食管压迫型颈椎病极少见,混合型颈椎病诊治比较复杂,我们在这里不再多做介绍。

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