【五官保健】牙齿反复发炎怎么办？牙龈肿痛怎么办？牙龈有时起个包，有时白点

牙齿发炎从专业的角度来讲，这是一个不规范的用语。我参考网友的问诊，基于没有当面接诊的条件，我会考虑两大疾病的可能，其一就是牙龈炎，再者为牙体牙髓的疾病。

今天我们分析下牙龈炎的接诊情况以及后续的治疗方向的探究。在没有分析之前我要正念一下，几乎所有的牙齿疾病都不是单纯药物能够解决的。重要的事情说三遍，将在我以后的文章里多次给您以正念。

牙结石引起的牙龈炎

顾名思义由于牙齿结石的累积而长期慢性的刺激牙龈而发炎。

左侧黄色部分为结石

治疗：洗牙，去除牙结石对牙龈的压迫和刺激。

洗牙示意图

不良修复体引起的牙龈炎

用通俗的语言表达就是因为补药材料和义齿的不合理使用而刺激牙龈而引起的牙龈发炎，最常见的如下

治疗原则：首先去除不良的修复体，解决刺激因素以后再考虑后期的进一步治疗。

食物嵌塞引起的牙龈炎

这一类的牙龈炎要警惕早期牙周炎和智齿冠周炎，这两类疾病都需要早发现早治疗。牙周炎不是短小的篇幅能够解释清楚，暂且不论，智齿冠周炎需要单独论述，因为绝对多数的智齿冠周炎通过拔牙能够解决问题。

高位阻生的智齿引起的牙龈炎

牙错位拥挤引起的牙龈炎（可以归结到第一类）

这一类的本质原因还是牙列拥挤，在我们平时刷牙的过程中很难清洁到的死角而引起牙结石的的堆积。

治疗：综合评估患者的全身因素，再能够选择正畸的情况下，我们考虑做正畸治疗从而治疗牙列不齐的情况。

上前牙牙列拥挤

总结：总的治疗原则：1.局部治疗除去病因，用洁治术清除牙石，控制菌斑，并改正一切造成菌斑滞留和刺激牙龈的因素，牙龈的炎症即可在数天至1周内消失，结缔组织中胶原纤维新生，牙龈的色、形、质恢复正常。
　　2.局部用药
　　牙龈内炎症较重时可配合局部用药：1%的过氧化氢溶液和0.12%~0.2%氯己定（洗必泰）以及碘制剂。
　　3.全身用药
　　对于无全身合并疾病的龈缘炎患者，不应全身使用抗菌素。