很多高尿酸血症的患者，在医生指导下，进行了一段时间的饮食调整，戒掉烟酒、不碰海鲜， 尽量吃低嘌呤食物，尿酸值却还是居高不下！
这让很多人百思不得其解，到底是哪里出现问题了？
其实，可能是我们忽视了导致尿酸升高的隐形凶手——果糖！
果糖是什么？为什么果糖还会和尿酸有关系呢？
我是首都医科大学附属北京中医医院风湿科主任医师王玉明，作为一名工作近40年的医生，很多尿酸高的患者，对尿酸的认知较为片面，所以时常搞不清哪些食物会诱发尿酸升高。今天我们就讲讲，果糖是如何使得尿酸升高的！
一、了解体内尿酸的生成和排出
人体每天大约新生成尿酸600mg，同时排出也约为600mg，保持着血液内尿酸浓度相对平衡。
尿酸，是嘌呤的最终代谢产物！嘌呤，在体内主要以嘌呤核苷酸的形式存在，它是人体细胞核酸（DNA）的组成部分。
当我们的细胞衰老、死亡后，嘌呤就会从核酸中被分解出来，然后肝脏等处进行分解代谢，变成尿酸！
这种途径生成的嘌呤，是随人体新陈代谢自然而然产生的，是我们所无法控制的。
人体供能物质：腺嘌呤三磷酸腺苷（ATP），分解后可产生腺嘌呤，也会变成尿酸。
所以，很多痛风患者由于剧烈运动消耗了大量的ATP，分解产生了大量的尿酸，所以运动后痛风会发作！
80%的嘌呤是内源性产生的，另外20%则是通过饮食摄入。
人体尿酸排出主要有两个途径，80%的尿酸是通过肾脏随尿液排出体外，另外约20%的尿酸是通过肠道随粪便排出体外。
二、果糖既可以促进尿酸生成，又可以抑制尿酸排出
果糖能同时增加尿酸生成，和抑制尿酸排出，所以可以快速升高血液中尿酸水平！
1、果糖比葡萄糖“更甜”
果糖，和葡萄糖一样是单糖，进入人体后很容易在小肠处被吸收。如果我们把蔗糖的甜度定为100，那么葡萄糖甜度为64，而果糖甜度竟是173！
2、果糖增加尿酸生成
果糖在体内代谢产生单磷酸腺苷，这是合成嘌呤的物质，另外分解果糖，也会导致肝脏消耗ATP，使得内源性的嘌呤合成变得，使得尿酸生成增多！
3、果糖抑制尿酸排泄
果糖在体内代谢会产生乳酸，乳酸会增加肾脏的负担，从而也会抑制肾脏对尿酸的排泄。
另外长期大量摄入果糖，会引起机体胰岛素抵抗，诱发代谢异常，从而影响到尿酸的代谢。
4、饮料和果汁含有大量果糖
很多人会认为，含糖饮料既然会影响尿酸，那喝无糖饮料就可以了！
无糖饮料中虽然没有蔗糖、果糖，但是会有其他代糖、人工甜味剂等东西，也是不利于尿酸患者饮用的。
另外果汁也是需要注意的，无论是市面上的各种果汁饮料还是鲜榨果汁，水果打成汁后，膳食纤维等营养素被破坏，水果内部的糖会变得更加容易消化吸收，对尿酸影响较大！
2019年《英国医学杂志》上发布的一篇研究就表示，果汁的摄入会使得痛风发病风险增加77%！
5、蜂蜜果糖含量也很高
蜂蜜也是富含果糖的食物，其中果糖含量可达70%，所以尿酸较高的患者，也不要吃太多蜂蜜！
芒果、荔枝、西瓜、柑橘、葡萄等水果，有些本身果糖含量较高，有些则是蔗糖含量较高，也是需要注意的。因为蔗糖会在体内水解成一分子葡萄糖和一分子果糖！
适量吃一些低糖的水果，如樱桃、柚子、草莓等是可以的，不过也需要适量，根据我国居民膳食指南，推荐一天水果摄入200-350克就够了，不可贪多！
另外，高尿酸血症患者尤其要注意关注家里调味品的成分表，有些调味剂的含糖量可能很高，如番茄酱、甜面酱等。
通过本文对果糖的危害的讲解，相信各位高尿酸的朋友应该知道，饮食上还需要改进的点了。
如果你是高尿酸血症、痛风患者，或者你是肥胖的中年男性、绝经期后的女性等高风险人群，想了解尿酸升高的机制，以及如何进行饮食干预，欢迎点击加入下方课程《解码尿酸》！
我是首都医科大学附属北京中医医院风湿科主任医师王玉明，在课程中，我会把作为一个风湿科医生所知道的知识和经验，系统性地传授给你们，让你们收获一份全面、科学、细致的饮食指导。
关于课程安排是这样的：前面2讲，我会带你认识尿酸和嘌呤，了解它们之间的关系，搞懂尿酸从何而来，如何排出体外，帮你把尿酸弄清楚！同时弄清楚什么是高嘌呤食物、什么是低嘌呤食物少吃高嘌呤食物，生活中导致血尿酸升高的因素有哪些，以及如何防治，可以及时避免高尿酸找上门！
第二部分我会讲如何科学治疗高尿酸血症和痛风，你可以收获一份全面、专业的用药指导！我会教你在痛风急性期、间歇期分别需要怎么处理，降尿酸药又有什么副作用！
最后一部分是有关高尿酸血症的饮食指导，学习后你将获得全面、细致、科学的饮食、运动指导。经过学习，你会清楚为什么不能吃什么，为什么可以吃什么，助你打破高尿酸的饮食谣言！同时我还会告诉你哪些运动比较适合痛风患者做，运动、饮食双管齐下，一起科学控制尿酸！
只需要花费2-3小时的学习，你就可以掌握系统、科学的高尿酸血症、痛风的防治知识，同时还能运用到实际生活中，让你管理尿酸的同时，又能吃得开心！
我是王玉明，期待和你在课程里相见！
联系客服
