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清末太医院院使、先父赵友琴先生治疗温热病八法
作者:赵绍琴
赵绍琴老师是一位温病大家,今天我们来看看这位温病老师的先父赵友琴先生治疗温热病的方法吧。
(一)辛凉清宣,苦甘泄热
风温邪袭肺卫,卫外失常常,发热汗出,微恶风寒;肺失宣降,上逆作咳;风热上攻,则咽喉头疼;邪热伤津,而口微渴,舌尖红,脉浮数。治以辛凉清宣,苦甘泄热法。
薄荷3克(后下) 连翘10克 银花10克 淡豆豉12克 竹叶3克 苦梗6克 生草3克 鲜芦根20克
(二)苦宣其郁,以解懊恼
温热邪在气分,热郁胸膈,身热不甚,心烦懊恼,坐卧不安,胸闷欲呕,苔薄而浮黄,两寸脉大。此气分余热尚存,郁于胸膈不得发越也,用苦味以宣郁热,用苦甘兼以折热。
栀子10克 淡豆豉12克 苦桔梗6克 牛蒡子6克 鲜芦根30克
(三)清暑热兼以益气,育阴津重用甘味
暑热内迫,身热汗出,气短似喘,阵阵汗出,口渴心烦,尿少且黄,倦怠神疲,舌瘦且绛,少苔无津,脉象虚弱,按之弦细。此热盛津伤,气阴两亏之象。用清暑益气,甘寒育阴方法。
南北沙参各20克 麦门冬10克 黄连15克 西瓜翠衣15克 生石膏10克(先煎) 生甘草6克 竹叶3克
(四)疏风清热兼以凉血,活络化瘀解毒消肿
热毒蕴于气分,发热恶寒,头面两腮红肿热痛,咽喉肿痛,舌苔黄燥,脉数有力。必当疏风清热、凉血化瘀,以通络缓痛。切不可纯用苦寒,防其寒凝血滞,脉络不同,致成痼疾,遥无愈期。
酒炒黄芩10克 酒川连6克 柴胡6克 前胡6克 炒牛蒡子3克 薄荷叶3克(后下) 元参20克 连翘15克 僵蚕6克 板蓝根15克 丹皮6克
(五)疏风邪兼以清热,开肺气宣郁透疹
风热内蕴,发为红疹,热郁当开,火热当清,治以疏风清热宣透方法,药宜清凉,不可过用升散,更禁辛温之品。
薄荷1.5克(后下) 蝉衣3克 赤芍6克 芦根20克 连翘6克 前胡3克 银花6克
(六)清气热兼以育阴,凉营分而透丹痧
烂喉痧,咽红肿痛,甚则喉烂,遍体红晕,密布痧疹。治当清气凉营为法,虽可佐以宣透之品,以清热透邪,定不可升发提透,更忌辛燥走窜之类。
生地黄30克 玄参30克 蝉衣3克 僵蚕6克 连翘9克 银花30克 生石膏30克(先煎) 知母9克 鲜石斛15克 鲜芦、茅根各30克 安宫牛黄散1克(分冲)
(七)宣展肺以开其郁,凉营透热而解神昏
温热邪在气分,服药过用寒凉,不唯热未能解,阳气反为寒凉所遏,郁而不展,身热不退,胸中堵闷,面色黧暗,神志不清,甚则谵语妄言,大便未解,小溲短小色赤,舌绛苔白,脉多沉涩,按之小细而数。必需宣展肺气以开其郁,凉营透热而解神昏。
薄荷3克(后下) 蝉衣6克 竹茹6克 杏仁10克 僵蚕6克 连翘15克 忍冬花15克 片姜黄6克 鲜芦、茅根各30克
鲜九节菖蒲20克(打烂,绞汁兑入) 局方至宝丹1丸(分两次汤药送服)
(八)育阴分清营透热,祛暑邪凉肝熄风
暑热炽盛,内逼营血,身热夜甚,口反不渴,心烦躁扰,时或谵狂,舌红绛且无苔,脉象细弦小数。肝热阴亏,筋脉失养,两目上视,颈项强直,角弓反张,热动肝风之象。用育阴清营、凉肝熄风方法。
鲜佩兰12克(后下) 鲜生地30克 沙参20克 麦冬10克 元参30克 连翘心15克 银花15克 嫩钩藤15克(后下) 竹叶卷心3克 丹皮10克 羚羊角3克(先煎兑入,或羚羊角粉1克冲)
本文来源:《赵绍琴临证400法》
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