一个两味药的名方，清肝、泻火、治胃中反酸！

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反酸是一个令人非常苦恼的疾病，关于其病因多认为与火有关。

左金丸，就是一个清肝、泻火、制酸的名方。

《素问·至真要大论》曰：“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”

而东垣辨曰：“吐酸不仅属热，也属寒也。”

临床中，凡寒、热、湿、食、痰火均可致酸，而嘈杂酸甚者必有热火。

且酸多者，多与肝火有关。因肝之在味为酸，肝热犯胃则吐酸也。

左金丸只有黄连和吴茱萸两味药，用量参考黄连18g、吴茱萸3g。

方中黄连为君，主归心、肝、胆、胃经，性味苦寒。

苦燥湿，寒祛热，其善祛中上焦之湿热，可清泻肝胃之火，使肝火得清自不横逆犯胃，胃火降则其气自和。

一药而两清肝胃，标本兼顾。

《医方集解》云：“肝实则作痛，心者肝之子，实则泻其子，故用黄连泻心清火为君。”

吴茱萸为佐，主归肝、脾、胃、肾经，其性辛温，功擅温中散寒、降逆止呕。

肝郁则化火，故取其疏肝解郁之功，使肝气条达，郁结乃开。

亦取其下气之用，以达和胃降逆止呕之功。

此证肝火起于气郁，虑大苦大寒之品可至郁结难开，故用吴茱萸可反佐制大黄之寒，泻火而无凉遏之弊。

吴茱萸亦可引黄连入肝经，一药四用，丹溪探微索隐，尽其配伍之妙。

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西医治疗该病虽可暂时缓解病情，但停止用药后症状易复发，需长期服用药物维持。

左金丸辛开苦降，肝胃同治，泻火而不至凉遏，降逆而不碍火郁。

相反相成，使肝火得清，胃气得降，则诸症自愈，正是治疗肝火犯胃所致恶心吞酸的有效方剂。

同时需要注意的是，方中黄连性苦寒，用量不宜过大，用时不宜过久，待症状好转之后，应及时减量，以免戕伐正气。

能够引起胃酸多的病机还有很多，比如痰气郁阻、寒热错杂等。总结来说，对证调理，效果才好。

临床应用左金丸时不必拘泥于《丹溪心法》中黄连与吴茱萸6∶1的比例，应根据症状的火热轻重、寒热之别调整用量，辨证施治。