脑鸣

 脑鸣是指自觉脑中有声音鸣响，或如虫鸣, 或如蝉叫，或如雷轰，常伴耳鸣目眩, 影响正常的学习生活，古时称“ 白天蚁”, 中医学谓“头响”，多与情志所伤、饮食不节、劳伤等有关，主要责之于肝、脾、腎三脏。

以自觉脑内如虫蛀鸣响为主要表现的脑神疾病， 多因脑髓空虚，或因火郁，痰湿阻滞所致。调达情志，怡养；心神。形体肥胖者适当活动、节食、减轻体重可以减轻和预防其发生。
脑鸣症状体征：
诊断依据：
1.多发于中、老年。女性多于男性。
2.自觉脑内如虫蛀、鸣响，常伴耳鸣、腰膝酸软、目眩等症状。
3.检查时多无特殊发现。
脑鸣中医辨证论治：
一、虚证
1）腎精亏虚
补腎生髓益脑之方，如六味地黄汤加减、左归丸改为汤剂加减、补腎益精法。
2）阴虚阳亢
滋阴潜阳平肝法，如镇肝熄风汤加减（天麻、牛膝、龙骨、牡蛎、石膏、青蒿、天门冬、白芍药、钩藤、川楝子）。
3）心脾两虚
补益心脾、宁心安神之方（党参、大枣、 白术、茯苓、当归、炒酸枣仁、柴胡、炙甘草、龙齿、炙远志、升麻、黄芪）。二、实证
1）风寒外袭
搜风宣窍祛邪为主，佐以填精补腎（当归、川芎、荆芥、全蝎、钩藤、桔梗、辛夷、蒸何首乌、山药、山茱萸、熟地黄、枸杞子、龙骨、炙甘草）。
2）风热上扰
疏散风热、清利头目法，如谷青汤加减（谷精草、青葙子、决明子、薄荷、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、怀牛膝、生龙骨、生牡蛎、甘草）。
3）痰湿上蒙
清热利湿, 化浊开窍之方（藿香、茯苓、黄芩、连翘、厚朴、陈皮、半夏、栀子、郁金、木通、石菖蒲、白豆蔻、 滑石）、清震汤加味、半夏白术天麻汤加减。
4）瘀血阻窍
血府逐瘀汤加减（当归、川芎、桃仁、红花、香附、柴胡、石菖蒲、牛膝）。中医讲辩证施治，以上药方建议在医生指导下进行用药！
脑鸣的病因：
引起脑鸣耳鸣的原因复杂，主要有以下几方面：
一、主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症等都能引起耳鸣。
二、血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。
三、其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。
四、另外，过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。
五、过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。
脑鸣疾病区分：一、耳鸣
耳鸣是听觉功能的紊乱现象也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应。耳鸣多属噪音，有间歇性也有持续性。有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。耳鸣原因很多常为某些疾病特别是重听的伴随症状。
耳鸣一般可分为中枢性及周围性两大类。周围性耳鸣根据是否被别人听见分为主观性或非搏动性耳鸣和客观性或搏动性耳鸣前者多见，后者少见。耳鸣又可根据其特征分为持续性耳鸣与节律性耳鸣持续性耳鸣可有单一频率或多频率声调的混合，多为主观性耳鸣。节律性耳鸣多与血管跳动一致偶尔与呼吸一致，耳鸣的频率较低。如为肌肉收缩引起则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣，多为客观性耳鸣。耳鸣是听觉功能紊乱而产生的一种症状。耳鸣常与高血压、神经衰弱或经常与药物中毒、巨大声音的震动引起鼓膜缺损有关。
二、脑鸣
脑鸣一般是由于老年人脑供血不足引起的，病人主要表现为脑鸣、头晕和记忆下降，结合年龄，考虑脑供血方面存在不足、脑功能活动降低，在睡眠不足、用脑过多及劳累时，就会诱发以上症状。
头鸣或脑鸣如果发生在年轻人，多数是由于紧张压力等精神因素引起的，属于功能性疾病，病人多数有焦虑症状，烦躁不安，心慌，气急，胸闷，有的患者颈部僵硬不适，或肩背部不适，病人多数缺乏体育锻炼，导致头颈部肌肉痉挛不能放松，压迫颈部的血管，致使脑供血不足，或病人体质差，血压低，导致血液循环不良，影响脑部供血而引起头鸣，头晕等症状，放松休息可以缓解。