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糖尿病人餐后血糖高怎么办?

糖尿病人餐后血糖高怎么办?有些糖尿病人空腹血糖正常,但餐后血糖却很高,即便注射胰岛素也难以控制。出现这种情况的糖尿病人应该如何应对呢?糖尿病人餐后血糖高怎么办?

黑龙江瑞京糖尿病医院专家明确表示,对于2型糖尿病人来说,不仅要查空腹血糖,还应监测餐后血糖。病情稳定时,每周至少1次监测空腹及餐后2小时血糖,每月至少1次监测全天空腹、三餐后2小时和睡前血糖;另外,还应3到6个月左右监测1次糖化血红蛋白。

1、早餐导致的餐后血糖高

餐后血糖高的糖尿病人,早餐需换成“稠的”,由于稀饭加热的时间较长,淀粉容易转化为糊精进而易分解为萄萄糖。同时,稀饭呈半流体状态,进食后胃的排空时间比较短,所以吃稀饭比吃主食更易于升高餐后血糖。因此,专家建议早餐最好不要只喝稀饭,要吃点“稠的”食物,坚持以吃主食为主。

专家解释:饮食治疗是糖尿病及餐后血糖高治疗基础,而且需要终身坚持。一般情况下,休息的患者每天主食量为200-250克,如果食用含碳水化合物较高的红薯,土豆,山药,莲藕,粉皮,粉条,需适当减少主食量。将全天的主食分为5次进餐有利于控制餐后血糖。

2、降糖药导致的餐后血糖高

餐后血糖高的糖尿病人,降糖药应换成速效降糖药,使用一天一次的达美康缓释片或速效胰岛素类似药物,都能有效地补充胰岛素,控制餐后高血糖,并且安全性也有保障,糖平能延缓餐后碳水化合物的吸收,是控制餐后高血糖较好的药物。

专家解释:餐后血糖高患者为了避免胰岛素用量过大,在血糖控制不满意时可同时口服降糖药,如常用的二甲双胍。该药除可减少肝糖原分解等作用外,还具备对抗胰岛素抵抗的效应;另外,噻唑烷二酮类药物也具有同样的作用。临床常用的有罗列酮。餐后两小时血糖增高的患者,前述药物仍不能控制时,还应加服a糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖(拜唐苹),可取得良好治疗效果。

3、胰岛素导致的餐后血糖高

对于由于基础胰岛素分泌不足造成早餐后高血糖者,睡前加用中效胰岛素可以帮助控制空腹血糖,进而使早餐后血糖明显下降。

专家解释:餐后血糖高患者采用混合型胰岛素制剂要注意两点:一是密切观察血糖变化,根据血糖水平小幅度调整胰岛素用量;二是为了防止低血糖每次调节一个点的用药量,2-3天调整一次,直到满意为止。

综上所述,糖尿病人应根据具体原因导致的餐后血糖高而进行调理,控制好血糖,做好血糖的自我监测工作,密切关注自己的身体变化,预防餐后血糖高的出现。(本文由:黑龙江瑞京糖尿病医院供稿)

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