血尿的出现，一般都会让人紧张，血尿是膀胱癌较为特异的症状，但也是许多疾病的“征兆”，如泌尿系统疾病（包括炎症、结石、息肉等），泌尿系统邻近器官的疾病以及全身性疾病（如血液病，感染性疾病）等。但是膀胱癌的血尿有它自己的“特色”，是无痛、间歇性的全程肉眼血尿，一旦发现血尿有上述特点，就要引起重视，及时就诊排查，查清楚血究竟是何原因，从何而来。
但血尿并不是膀胱癌唯一的信号，膀胱癌患者有时还会出现一些排尿刺激症状，如尿频、尿急、尿痛。这是因为肿瘤会影响膀胱正常的储尿和排尿功能。但引起排尿刺激症状的原因有很多，所以还要结合自身其他情况观察，必要的时候也要及时就诊。
膀胱里究竟是否有病变，膀胱镜是最直观的检查方法。膀胱镜就是通过一个小镜子，通过尿道伸入膀胱，前端的光源可以照亮膀胱内部，医生便可在显示屏幕上直接看到膀胱内部的状况，如发现有异常组织，可以直接取样进行病理活检。
但是我们都知道，膀胱镜检查虽已成熟，但还是给人们带来或多或少的不适感，让人不由地产生畏惧。因此，对于怀疑有膀胱肿瘤的患者，可先进行B超检查、尿常规检查及尿液脱落细胞进行初步的筛查。如今，膀胱癌的初筛还有一项新的“必杀技”——尿核基质蛋白22(NMP22)检测，也已广泛运用到膀胱癌的筛查中，它对于膀胱癌的检测具有较高的敏感性和特异性，大约半小时就能得到结果。这些辅助手段可以筛选出真正需要做膀胱镜的患者。
膀胱癌首选的治疗手段是手术切除，但有一点较为特殊，膀胱癌最常用的术式是一种身体表面不会留下手术疤痕的“无创”手术——经尿道的膀胱肿瘤切除手术，简称TURBT。
TURBT就是利用一种可切除肿瘤的膀胱镜，从尿道进入膀胱后，将膀胱内肿瘤连同周边2cm正常组织一起切除。切除下来的组织碎片可从膀胱中冲洗出来送病理会诊。
几乎所有的膀胱肿瘤患者都需经历这样一个手术，浅表性膀胱癌患者通过TURBT便可达到完全切除的效果；对于如肿瘤已侵犯膀胱肌层的患者，通过TURBT也可判断浸润的深度，视情况再进行进一步的治疗。
一般来说，患者在TURBT手术后，为了防止复发和转移，都要进行膀胱灌注治疗。据统计，膀胱灌注治疗将膀胱癌复发的概率降低了30%~40%。灌注治疗使用的药物包括免疫制剂和化疗药物。免疫制剂有卡介苗、干扰素等，可以激发膀胱内部局部的免疫反应，防止肿瘤复发。化疗药物包括丝裂霉素C、表柔比星、吡柔比星等，彻底清除残留的癌细胞。这些药物通过导尿管直接注入膀胱，避免了对其他组织的伤害。
在膀胱灌注治疗中，药物会对膀胱黏膜产生一定的刺激，产生尿频、尿痛、血尿等不良反应，但大多患者在1~2周内会得到缓解。使用卡介苗进行膀胱灌注治疗的患者，不仅膀胱局部会产生尿频、尿急的症状，还有可能出现全身性的不良反应，约25%的患者会出现与流感相同的症状，如发烧、头痛等，但大多数情况程度都较轻，能自行缓解。
肌层浸润性膀胱癌以及反复复发的高危浅表性膀胱癌，TURBT联合膀胱灌注无法做到根治肿瘤，此时就需要更彻底的一项手术——膀胱根治性切除术，该手术除了彻底切除病灶——病变的膀胱及邻近器官，盆腔淋巴结之外，还需要为患者重新建立一个储尿空间——也就是尿流改道或膀胱重建——即。
对于少部分浸润性膀胱癌，患者有强烈保留膀胱的意愿，或者因身体原因无法耐受膀胱根治性切除手术，那只有通过全身性的综合治疗来尽可能为患者延长生存期，包括化疗、放疗、TURBT和膀胱灌注治疗。在国外一些较为专业的医院，以保留膀胱为目标的综合性治疗效果已经能与膀胱根治性切除手术相媲美。
人体中，膀胱是唯一的，那如何为患者“重建”一个新的“膀胱”呢？这个“新膀胱”是由什么制造而成呢？第一种方式使通过体外挂尿袋，我们将输尿管和小肠结合，肠子的另一端做一个造口，开在右下腹壁，与尿袋相连。患者需1~2周更换一次袋子。第二种方式就是在原来膀胱的位置重新制作一个“人造膀胱”。其实，我们目前还没有找到能完全取代人体自身膀胱的材质来制造这个“新膀胱”，就是取患者自身大约50~60cm的肠子，由医生手缝成膀胱形状，上接输尿管，下连尿道。显而易见，这个“新膀胱”，显著提高了患者身体的美观和术后的生活质量。
什么样的患者适合进行重建“新膀胱”呢？首先，患者要有良好的依从性，术后需要在医生的指导下进行控尿、排尿的训练。出院后还要严格执行医嘱，定期随访，让医生对“新膀胱”的状况定期跟踪，及时纠正问题。其次，还有患者本身身体因素，男性患者的前列腺及尿道不能有肿瘤细胞，女性患者膀胱颈部不能有肿瘤细胞，同时肠道不能有广泛炎症及粘连。因此，术前做好完善的评估对选择合适的患者做“新膀胱”是相当重要的。
吸烟、长期接触工业化学物质等都是膀胱癌的发病因素。和不吸烟的人群相比，吸烟者患膀胱癌的风险增加了4倍。吸烟的时间越长，风险也会增加。在化学物质中，苯染料是膀胱癌中最常见的工业危险因素。它是煤炭燃烧的副产品，羊毛或纺织物染色时也要用到这些染料。职业上所以跟这些物质密切接触的人群要警惕膀胱癌，做好定期体检工作。
此外，大剂量使用过非那西汀（镇痛药）、经受过盆腔放疗、经受过化疗和免疫抑制剂治疗的患者，膀胱癌的发病风险也会增加。还有，如果摄入液体过少，使尿液浓缩，排尿期间延长，膀胱长时间地保留浓缩的尿液也会增加膀胱癌的患病风险。
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