2016年小儿内分泌遗传代谢病高峰论坛将于8月28日在上海举行。对此，医学界小编采访了举办方——唯儿诺儿科的欧阳江湧主任，求解大家关心的矮小症、性早熟等疾病的疑问，以及该诊所的成功经验！
来源：医学界儿科频道
初进唯儿诺儿科诊所，即给人“惊艳的感觉”。色彩斑斓的墙壁、优雅童真的设计、各式各样的玩具、整洁安静的环境，丝毫不像刻板印象里的“医院”，更像是一个儿童游乐场。
唯儿诺儿科一角
这次采访的主角——欧阳江湧主任，温文尔雅，健谈随和。他取得了上海交通大学医学院儿科硕士学位，并在美国获得了博士学位，曾为美国纽约大学医学院附属医院博士后。具有美国临床行医执照，曾先后任职于美国、上海等多家知名儿科医院，现为唯儿诺医疗总监及儿全科的主任医生。
欧阳主任的愿景是将 “美国私家医疗”理念移植到中国，为孩子提供高质量的儿科疾病诊疗及预防保健医学，建立起一种长期的、双向的、相互信任和关怀的医患关系，让医学回归医疗治病和关怀的本质。
儿童矮小症是指小儿身高低于同年龄、同性别和同地区正常健康儿童身高的2个标准差（-2SD）者，或第3百分位以下者，发病率约为3%。导致矮小症的病因很多，包括生长激素缺乏、家族性矮小、营养不良、慢性疾病、体质性青春期延迟、染色体异常和骨骼发育障碍等。其中生长激素缺乏包括原发性和继发性，原发性矮小症患儿下丘脑、垂体无明显病灶，但生长激素分泌功能不足，且原因不明；继发性矮小症患儿继发于下丘脑、垂体或其他颅内感染、肿瘤、放射性损伤和头颅创伤等。
生长激素缺乏症的诊断方法包括生长激素激发试验、骨龄判定、下丘脑—垂体的影像学检查和其他内分泌激素的检测等。矮小症主要表现在两岁之后生长发育逐渐迟缓、性发育落后。矮小症儿童治疗包括均衡饮食、加强体育运动、保证充分的睡眠，针对生长激素缺乏的儿童要应用基因重组人生长激素替代疗法，如有甲状腺激素低下要补充甲状腺激素等。
据统计，目前4~15岁的矮小人口中需要治疗的患儿约有700万，但是，目前每年真正接受合理治疗的患者不到3万人，而这主要是由于家长对矮小症的认识存在误区：
绝大多数人都认为父母个子都挺高的，孩子也一定矮不了。一般来说，大部分情况是这样的，但也有例外。因为身高70%是由遗传因素决定，另外30%是由睡眠、营养、运动、心理、环境等后天因素决定。
有的父母为了孩子长高，总是让孩子多吃补品，以为这样就可以长高。殊不知很多补品里面都含有激素，孩子吃了会引起性早熟，最终反而导致孩子身材矮小。
有的父母以为小时候矮一点没关系，等孩子大了会长高的，以至于某些孩子临近青春期才来检查和治疗矮小症，最终延误了治疗时机，导致孩子身材最终矮小。
儿童性早熟是指女孩在8岁前，男孩在9岁前呈现性发育征象。按发病机理可分为中枢性（促性腺激素释放激素依赖性）性早熟和外周性（非促性腺激素释放激素依赖性）性早熟，发病率为1/5000~1/10000。
对于中枢性性早熟，80%的男孩是由中枢神经系统异常引起，而女孩临床大多为特发性性早熟。治疗目标是延缓骨成熟的加速，防止骨骺早闭，改善最终的成人身高；减慢第二性征发育；以及恢复实际生活年龄应有的心理行为。当前最主要的治疗选择是GnRHa类似物的药物治疗。
而外周性性早熟则与肾上腺、睾丸、卵巢的病变和环境因素等有关。一些环境内分泌干扰物如双酚A以及邻苯二甲酸酯、电视与网络中的不健康影音、补品、炸鸡或炸薯条、成人化妆品等，都可能会引起儿童性早熟。儿童性早熟会造成儿童过早发育，影响儿童心理健康，使儿童骨骺提前闭合导致儿童最终身材矮小。
“美国私家医疗”理念，是以循证医学为依据，不提倡过度治疗，提供有尊严、有温度的医疗环境，摒弃以输液和药物治疗的传统模式，与患者建立全面、长期、连续的信任关系。并对母乳喂养、辅食添加、睡眠方面作出正确的指导，通过先进的生长发育工具，对儿童粗大运动、精细运动、语言、行为及社交作出评估，从而准确、专业地评估儿童身心发育水平。 如有问题，及时给予干预。
在国内，如果宝宝生病，家长的第一反应是去医院就诊挂号，但是经常纠结于挂哪个科。在唯儿诺，每位儿科医生都会对儿童进行全面诊治，只有疑难杂症才会转诊到专科门诊。而且，国内的儿科医生严重不足，“等待3小时看病3分钟”非常常见，患者没有得到充足沟通，医生也要承担患者多、压力大的风险，最终导致医患关系紧张；而在唯儿诺，有贴心的特色服务预约制+会员制服务为减少看病等待的时间，让不舒服的孩子能够得到及时有效的治疗。成为会员后，除了可以享受折扣外，还可享受家庭医生服务及绿色转诊通道等特色服务。
在临床策略上，欧阳主任指出，美式私家医疗对输液和药物治疗管控严格，不会出现药物滥用情况，例如病毒唑（利巴韦林）在国内被滥用于各种病毒感染性疾病，包括急性上呼吸道感染，但在美国，病毒唑（利巴韦林）一般只适用于一些肝病的治疗，因为动物实验表明利巴韦林有明显的致突变和胚胎毒性，不能随便滥用。 “美国更多的是以预防为主，崇尚循证医学，而国内很多地方还是以治疗为主，推崇经验医学。”
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