《肿瘤瞭望》新年特辑2：乳腺癌领域「临床实践热点」年度回顾

肿瘤瞭望：2018年新春即将到来，值此辞旧迎新之际，《肿瘤瞭望》整合过去一年的学术精粹，特别推出新年学术特辑，回顾过去一年国内外临床肿瘤领域的大咖观点、主席访谈、热点研究以及前沿进展。

第二辑推出乳腺癌领域「临床实践热点」2017年度回顾。

三张高清图，五分钟掌握《2017St.Gallen早期乳腺癌共识》

2017年3月初，《肿瘤瞭望》全程报道了St.Gallen大会。本次大会最重要的主题就是围绕早期乳腺癌“加减法”，由国际专家组成的专家团投票形成2017版《St.Gallen早期乳腺癌初始治疗国际专家共识》。

经过近5个月的等待，新版St.Gallen乳腺癌国际专家共识正式出炉，刊登在Annals of Oncology杂志8月刊。《肿瘤瞭望》特别将新版共识中最重要的推荐意见整理成精美、清晰的图片，以便大家阅读保存，而且文章最后附有共识全文下载方式。

点击收藏：

http://mp.weixin.qq.com/s/U3uDtLXISPfrPrZdXycbfw

ASCO/CCO指南：双膦酸盐和其它骨保护剂用于乳腺癌辅助治疗

安大略癌症护理（Cancer Care Ontario, CCO）和美国临床肿瘤协会（ASCO）联合发布了双膦酸盐和其它骨保护剂用于乳腺癌辅助治疗的临床实践指南，指南于2017年3月6日临床肿瘤学杂志（JCO）在线发表。《肿瘤瞭望》对指南重点推荐意见进行了翻译和整理。

点击收藏：

http://mp.weixin.qq.com/s/Ybzb6h1lqT7i0GPgsisTfw

中国蒽环类药物治疗乳腺癌专家共识要点前瞻

蒽环类药物在乳腺癌化疗中的适用范围比较广泛，覆盖了术后辅助、术前新辅助、复发转移后治疗多个阶段。上世纪80年代，蒽环类药物以其卓越的疗效成为乳腺癌术后辅助化疗的里程碑。近四十年来，数百项前瞻性随机对照临床研究的结果证实，包括蒽环和/或紫杉类药物的辅助化疗可提高乳腺癌术后生存率、降低复发率和死亡率，且随着时间的推移，大量新证据得以积累。

为了进一步规范蒽环类药物在肿瘤治疗中的合理应用，中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会组织专家，制定了系列《中国蒽环类药物治疗恶性肿瘤专家共识》。结合国内外研究成果的基础上，乳腺癌专家组经过充分讨论，形成《中国蒽环类药物治疗乳腺癌专家共识》。《肿瘤瞭望》特别邀请复旦大学附属肿瘤医院肿瘤张剑教授解读相关要点。

点击收藏：

https://mp.weixin.qq.com/s/Che_f8j9nCsSSkpC5FRYSQ

徐兵河教授：晚期乳腺癌ABC4共识更新要点

2017年11月，第四届ESO-ESMO国际晚期乳腺癌共识（ABC4）在葡萄牙里斯本盛大召开。中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授作为中国唯一代表出席了ABC共识投票表决，会议期间，《肿瘤瞭望》特别邀请徐教授对ABC4共识的更新进行深入解读。

ABC共识对于中国患者的参考价值还是很大的，但中西方患者发病年龄的不同导致了治疗方式的一些差异。中国的晚期乳腺癌总体比较年轻，绝经前患者需要接受去势治疗，再根据绝经后患者的治疗原则进行治疗。

点击收藏：

http://mp.weixin.qq.com/s/49S7m5dClhhOeU2oMbQtiw

王晓稼教授：CSCO乳腺癌指南术后辅助化疗要点解读

乳腺癌术后辅助化疗已成为早期乳腺癌综合治疗中不可缺少的重要部分。近30余年来，上百项前瞻性随机对照临床试验证实，辅助化疗可以显著降低乳腺癌术后复发率和死亡率。

目前，临床医生选择辅助化疗方案主要基于大规模随机对照临床试验（RCT）所得出的结果。通过这些临床研究的荟萃分析，也可以看到不同的化疗药物组合，或改变化疗方案、给药剂量、间隔周期等均会对乳腺癌治疗效果产生影响，且毒副反应也存在差异。

近年来，乳腺癌术后辅助治疗的国际、国内指南更侧重于个体化，即简化传统化疗，突出分子分型指导下的分类治疗，将化疗方案分为优先和次选。CSCO 乳腺癌指南的证据均为CSCO证据级别2A类及以上，充分结合分子分型、临床病理分期（高危与低危）和患者特征或意愿，制定个体化方案。力求简明扼要、全面准确、易懂易记。

点击收藏：

http://mp.weixin.qq.com/s/bIfXZm44AbAsR2lYb0aCMg

姚和瑞教授：临床争议——晚期乳腺癌原发灶手术能否带来生存获益

大约3%～8%的乳腺癌患者在初诊时已有远处转移，有关初诊Ⅳ期乳腺癌是否要对原发灶进行手术，采取何种手术方式，手术时机如何选择，都是近年来乳腺癌领域富有争议的热点问题。

NCCN乳腺癌指南推荐晚期乳腺癌姑息手术仅适用于缓解局部症状如皮肤溃烂、出血、疼痛等，然而对于无并发症风险的乳腺局部肿物切除，则需要更多的随机对照临床研究证据，以评估可能的获益和风险。

2017年ASCO大会上，由中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心团队开展的名为“Locoregional surgery of the primary tumor in stage Ⅳ breast cancer patients”的研究入选壁报展示（Abstract No. 566）。《肿瘤瞭望》特别邀请姚和瑞教授对Ⅳ期乳腺癌原发灶手术问题进行分析解读。

（来源：《肿瘤瞭望》编辑部）