小张是个铁杆球迷，每逢足球比赛必然买上一堆海鲜配上啤酒，边吃边看，甚是过瘾。不料有天的一个晚上他的右脚大拇指突然红肿起来，剧痛难忍，他想我是看踢球又不是自己踢球，怎么会把脚弄伤的呢？去医院一看，才明白原来自己患了痛风。
痛风在古代是一种“富贵”病，古代帝王将相、达官显贵，终日山珍海味，吃喝玩乐，故有“肥甘厚味，足生大疔”之说。近年来随着人们生活水平的提高，饮食结构和生活方式的改变，痛风的发病率有了显著的提高，痛风已经成为严重危害人们健康的常见病和多发病。最新研究显示，近年来我国痛风患者显著增加，并呈年轻化趋势，其中95%为男性，发病年龄一般在30至70岁之间。
痛风到底是什么病，它又有什么危害呢？痛风其实是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排出障碍所致疾病。临床表现主要是高尿酸血症、反复发作的急性单关节炎、痛风石、痛风石引起的慢性关节炎，肾结石和肾功能改变。该病发作时疼痛剧烈，但在疾病初期有时候即使不治疗也会在数天内自愈，所以暂时的痛楚往往不引起患者重视，而痛风的危害在于长期反复发作引起的关节破环和肾功能损害。
在治疗痛风的过程中，药物治疗只是一方面，科学饮食尤为重要。因为无节制的饮食可使血尿酸浓度迅速达到随时发作的状态，另外痛风患者往往同时伴有高脂血症、高血糖和高血压，这些疾病本身也需要控制饮食。所以我们希望痛风患者在饮食上能做到以下几点：
1、避免进食高嘌呤食物：绝大部分的海鲜食物嘌呤含量比较高，像带鱼、沙丁鱼等嘌呤含量最高，海参、海蜇是海鲜里面嘌呤比较低的，可适当食用。肉不是绝对的不能吃，要少吃，最好别喝肉汤。干果类食物如蘑菇、香菇等嘌呤的含量还是比较高的，像茄子、黄瓜和绿叶菜嘌呤含量就很低了。
2、戒酒：饮酒是痛风发作的最重要的诱因之一，因为酒精的主要成分乙醇可使体内乳酸增加，而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄，同时，乙醇还能促进嘌呤分解，使血中尿酸升高，另外啤酒本身由麦芽发酵而成，嘌呤含量非常高，可直接提供嘌呤原料，因此，大量饮酒往往诱发痛风发作，长期饮酒可发生高尿酸血症，预防痛风发作最好的办法是戒酒。
3、多饮水： 每日饮水量1500 ml以上，最好在2000 ml以上，多饮水可以稀释尿酸、加速排泄，使尿酸水平下降。咖啡、茶、酸奶、低脂奶，这些都可以饮用，而橙汁等果糖类饮料可导致尿酸增高，还需注意少用，而肉汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸，反而会导致尿酸增高。
4、多吃碱性食物：苏打水有较强的碱性，在肾脏可以使尿液呈碱性，碱性环境有利于肾脏排酸，对痛风有效。在痛风的临床治疗中也经常要服用苏打片。西瓜、冬瓜属碱性食物，且有利尿作用，对痛风也有帮助。
5、饮食总量控制：肥胖既是痛风发病的危险因素，又是痛风发展的促进因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人，体重下降后，血尿酸水平也会下降。痛风伴有肥胖会影响药物效果，降低药物敏感性。所以肥胖者应当减肥，控制饮食总热量、限制脂肪摄入及坚持参加体育锻炼。
痛风长期得不到控制对人体危害是很大的，而科学饮食是痛风治疗中的重中之重，希望大家都能管住嘴，迈开腿，科学饮食，远离痛风之痛。
作者：上海第九人民医院内分泌科 叶林
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